Tsefoktam

Cefoctamul este un antibiotic, o cefalosporină de a doua generație.

Indicaţii Cefoktama

Se folosește în astfel de situații:

• infecții care afectează conductele respiratorii (bronșită sau bronhiectază, care au un caracter infectat, abces pulmonar sau pneumonie bacteriană, precum și infecții care apar după operație și care afectează organele sternului);
• leziuni infecțioase ale nasului sau gâtului ( amigdalită și, în afară de aceasta, sinuzită sau pansinusită și, în același timp, faringită);
• infecții ale tractului urinar (cistită sau pielonefrită sau proceduri bacteriurie fără simptome);
• infecții ale țesuturilor moi (asociate cu răni și, în plus, erizipeloide sau celulite);
• afecțiuni care afectează articulațiile sau oasele (osteomielită sau artrită cu caracter septic);
• infecții ginecologice și obstetricale (gonoree sau leziuni care afectează organele pelvine);
• alte boli infecțioase (meningită sau septicemie);
• prevenirea dezvoltării complicațiilor de natură infecțioasă după procedurile chirurgicale în zonele toracice, vasculare, ginecologice, abdominale și, în plus, proctologice și ortopedice.

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței medicamentoase se realizează sub forma unui liofilizat pentru fluidul de injecție (0,75 sau 1,5 g în interiorul flaconului).

Farmacodinamica

Medicamentul are proprietăți bactericide și, de asemenea, încalcă procesele de legare a membranelor celulare ale bacteriilor. Medicamentul are o gamă largă de efecte; Este rezistent la efectele unui număr mare de β-lactamaze și, prin urmare, are un impact asupra multor tulpini rezistente la amoxicilină sau ampicilină.

Acționează în mod activ în legătură cu astfel de organisme:

• Aerobe gram-negativ tip (Klebsiella împreună cu E. Coli, Haemophilus parainfluenzae și Haemophilus (aici sunt incluse și stabile tulpini relative la ampicilină), Proteus mirabilis, Proteus, Providencia rettgeri, meningococi, Moraxella catarrhalis împreună cu gonococi (inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza) și Salmonella ;
• natura aerobe gram-pozitive (aur sau Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază, cu excepția tulpinilor de meticilina), pneumococi, streptococi pyogenic (și cu ei streptococi β-hemolitici rămase), Streptococcus subtipul B (Streptococcus agalactie), Streptococcus Mitis categorie (viridans) , precum și bagheta de pertussis);
• anaerob;
• Cocci de natură gram-negativă și pozitivă (în această listă peptokokki și specia Peptostreptococcus);
• Gram-pozitivi (printre aceștia, majoritatea clostridiilor) și - microbii negativi (în această categorie, fusobacterii și bacteroizi) și, de asemenea, propionibacterii;
• microbii rămași: bordei Burgdorfer.

Rezistența la astfel de bacterii poseda axetil: pseudomonads cu Clostridium difficile, și în afară de Campylobacter, Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella și tulpini rezistente la meticilina relativ la epidermic sau Staphylococcus aureus.

Tulpini microbiene selectate nu au nici o sensibilitate în ceea ce privește axetil: Enterococcus faecalis, împreună cu Proteus obicei, bacterii Morgan tsitrobakter, Enterobacter, Serratia, și Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica

Când se utilizează la doza de 0,75 g, valorile Cmax din serul de sânge sunt notate după 30-45 de minute, ajungând la aproximativ 27 μg / ml. După injectarea intravenoasă de 0,75 sau 1,5 g, la sfârșitul perfuziei, valorile vârfurilor sunt de 50 și respectiv 100 μg / ml.

Indicatori de sinteză cu proteine din plasma sanguină - în intervalul 33-50%. Valorile terapeutice ale medicamentelor sunt notate în interiorul sindinei, CSF (în cazul în care membranele cerebrale sunt inflamate) și a lichidului pleural, precum și în interiorul sputei, bilei, miocardului cu țesuturi osoase, stratului subcutanat și epidermei. Medicamentul pătrunde în placentă și se excretă în laptele matern. De asemenea, trebuie avut în vedere că trece prin BBB, dacă pacientul are inflamație care afectează meningele.

Aproximativ 85-90% din substanță este excretată prin rinichi într-o stare neschimbată după 24 de ore (50% din medicament este excretat prin tubulii renale și încă 50% este expus la filtrarea glomerulară).

Timpul de înjumătățire după injectarea i / m sau i / v este de aproximativ 70 de minute (la nou-născuți, se poate prelungi cu 3-5 ori).

Dozare și administrare

Introducerea substanței medicamentoase trebuie să fie în / în sau în metoda / m. Înainte de a începe tratamentul, ar trebui să excludeți probabilitatea de intoleranță la pacient prin efectuarea unui test cutanat.

Adolescenți cu vârsta mai mare de 12 ani sau cu o greutate mai mare de 50 kg și, în plus, adulții trebuie să introducă 0,75 g de medicamente de 2-3 ori pe zi. Dacă infecția este severă în natură sau dacă eficacitatea medicamentului este redusă, se permite creșterea porțiunii la 0,75 g de 4 ori pe zi.

Pentru nou-născuții (de asemenea prematur) este necesară o porțiune de 30-100 mg / kg pe zi; Acesta trebuie împărțit în mai multe părți separate.

[2]

Utilizați Cefoktama în timpul sarcinii

Cefoctam poate trece prin placentă, însă siguranța sa în cazul utilizării în timpul sarcinii nu a fost studiată.

Elementul medicamentos activ în concentrații mici este excretat cu laptele matern, motiv pentru care este necesar să se oprească alăptarea în timpul tratamentului.

Contraindicații

Este contraindicat utilizarea medicamentelor pentru intoleranță la cefalosporine (în cazul hipersensibilității la peniciline, există riscul unei reacții încrucișate).

Efecte secundare Cefoktama

Utilizarea unui agent terapeutic poate provoca următoarele reacții adverse:

• leziuni care sunt de natură infecțioasă: micoze în zona genitală, forme fungice de infecții care au un tip secundar, precum și infecții declanșate de activitatea bacteriilor rezistente;
• tulburări ale sistemului limfatic și sanguin: trombocite, leuko- sau granulocitopenie, anemie hemolitică, eozinofilie, valori ridicate ale PTV, niveluri crescute ale creatininei, agranulocitoză și tulburări de coagulare;
• probleme cu funcția digestivă: stomatită, obstrucție a tractului gastro-intestinal, diaree, pancreatită, greață și glossită. Ocazional apare o formă de enterocolită pseudomembranoasă;
• simptome ale sistemului hepatobiliar: colelitiază curabilă, depozite de săruri de Ca din interiorul vezicii biliare și creșterea valorilor sanguine ale enzimelor hepatice (ALT, AST sau fosfatază alcalină);
• leziuni ale țesutului subcutanat sau ale epidermei: urticarie, dermatită alergică, prurit, exantem, PETN, erupție cutanată, puffiness sau eritem polimorf;
• tulburări ale funcției urinare: insuficiență renală, oligurie, formarea calculilor renale, glucozurie și hematurie;
• afecțiuni sistemice: flebită, febră, frisoane, dureri de cap, simptome anafilactice sau anafilactice, precum și amețeală;
• schimbarea citirilor de laborator: răspuns fals pozitiv la testul Coombs sau probe pentru glucozurie sau galactosemie.

[1]

Supradozaj

Când sunt intoxicați cu acest remediu, pot apărea manifestări de iritare cerebrală, inclusiv convulsii.

Pentru a corecta tulburările, se efectuează proceduri de hemodializă sau dializă peritoneală, precum și măsurile necesare simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentele care slăbesc agregarea plachetară (printre care și salicilații cu AINS și sulfinpirazonul), în combinație cu cefuroximă, inhibă microflora intestinală, împiedicând legarea vitaminei K. Prin urmare, crește probabilitatea sângerării.

Anticoagulantele potențează efectul anticoagulant, care crește și riscul de sângerare.

Medicamentele diuretice și antibioticele potențial nefrotoxice (cum ar fi aminoglicozidele) pot provoca efecte nefrotoxice. Combinarea cu aminoglicozide duce la dependență și, uneori, se dezvoltă sinergismul.

Probenecidul slăbește activitatea secretoare a tubulilor și reduce nivelul de clearance al cefuroximei din rinichi, datorită cărora indicele seric crește.

Când medicamentele sunt combinate cu contracepția orală, microflora intestinală este suprimată, ca urmare a slăbirii reabsorbției intestinale a estrogenilor, ceea ce duce la scăderea eficacității terapeutice a contraceptivelor.

În timpul tratamentului cu cefuroximă, se recomandă determinarea parametrilor de sânge și plasmă ai zahărului utilizând metoda hexozokinazei sau glucozoxidazei.

Cefuroxima nu are nici un efect asupra mărturiilor metodelor enzimatice pentru determinarea prezenței glicozuriei.

Cefuroxima are un efect nesemnificativ asupra metodelor de testare care se bazează pe recuperarea cuprului (Fehling, Benedict sau Klinitest). Efectul său nu determină apariția unei reacții fals pozitive, care se observă atunci când se utilizează alte cefalosporine.

Medicamentul nu afectează datele testelor de valori ale creatininei, efectuate utilizând picrate alcaline.

[3]

Conditii de depozitare

Cefoctamul trebuie menținut la temperaturi cuprinse între 15-25 ° С.

Termen de valabilitate

Cefoctam poate fi utilizat în 24 de luni de la data producerii medicamentului.

Analogi

Analogues medicamente sunt mijloace Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, Biofuroksim Mikreksom cu, și în plus Zinatsef, Tsefumaks, cu Tsefunortom Jokela, Kimatsef cu Furotsefom și Enfeksiya cu Tsefutilom și cefuroxim.

[4], [5], [6]