Trichofolliculoma: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Trichofoliculomul este destul de rar, de obicei nerecunoscut clinic și cel mai adesea este o constatare histologică. Vârsta pacienților variază între 11 și 77 de ani (în medie 47 de ani), cu o ușoară predominanță a femeilor. Trichofoliculomul este cel mai adesea localizat pe pielea nasului sau perinazal sub forma unei papule solitare sau a unui nodul mic cu diametrul de 0,4-0,6 cm, de formă emisferică, cu o suprafață netedă și un por larg clar distinct, în centrul căruia există uneori un smoc de fire de păr subțiri, incolore.

Patomorfologia tricofoliculomului. Trichofoliculomul poate avea diferite dimensiuni și este localizat în derm și, în unele cazuri, în țesutul adipos subcutanat. Vârful formațiunii este sub forma uneia sau mai multor pâlnii deschise spre exterior, dilatate chistic, uneori curbate, ale foliculului de păr. Pâlniile sunt de obicei umplute cu mase orale. Cordoanele celulare se extind radial din căptușeala epitelială a pâlniei, formând structuri foliculare de ordinul doi. Acestea pot conține cavități dilatate chistic, umplute cu mase cornoase. Pe lângă foliculii vellus conectați cu epiteliul pâlniei principale, foliculi vellus imaturi, individuali sau grupați, pot fi localizați separat. Din aceasta din urmă se pot desprinde complexe asemănătoare rudimentelor foliculare embrionare. În jurul fiecărui complex folicular care se extinde din pâlnia centrală, există o capsulă de țesut conjunctiv clar distinctă. Într-o secțiune tangențială, structurile foliculare pot fi complet închise într-o astfel de membrană. Printre astfel de creșteri, există chisturi cornoase individuale, precum și complexe de celule mici cu nuclei intens colorați. În celulele unor foliculi, în ciuda absenței vacuolizării, se observă o cantitate mare de glicogen. AK Apatenko (1973) consideră tricofoliculomul ca o afecțiune intermediară între un defect de dezvoltare al foliculilor de păr și tricoepiteliom și îl consideră o variantă extrem de diferențiată a acestuia din urmă.

Diagnosticul diferențial se bazează pe prezența structurilor foliculare imature, care disting această tumoră de un nevus păros. În tricoepiteliom, există o structură organoidă a matricei firului de păr.