Trauma acustică acută: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Cauzele accidentelor acustice acute. Trauma acustică acută apare ca rezultat al expunerii la organul auzului puternic impuls de zgomot mai mare de 160 dB, de multe ori în combinație cu o creștere bruscă a presiunii barometrice în timpul exploziei. O lovitură de la un pistol sau pușcă despre Pinna, de obicei rezultate, fie la pierderea temporara a auzului (în funcție de distanța de la botul secțiunii baril la meatul auditiv extern), sau rezistent la pierderea auzului severa, care poate fi stabilită imediat sau după un anumit timp.

Anatomia patologică. Există grade ușoare, medii și severe de afectare a auzului datorate zgomotului de impuls. Efecte traumatice ușoare ulterioare la o degenerare partiala expuse celulele păroase externe și sprijinirea CuO la gravitate medie afectează părul exterior de susținere și celule ciliate parțial interioare; atunci când procesele distructive severe apar în toate celulele cu implicarea receptorilor in procesul fibrelor nodului spirală și nervoase, hemoragiile intensitate diferita în labirintul urechii, inclusiv structuri de vestibul observate de obicei.

Când un prejudiciu exploziv (ming, coajă de artilerie, + pachete de dispozitiv și altele. Exploziv, exploziv), altele decât trauma acustică, leziunea apare mijloc barometric și urechea internă, ceea ce duce la ruperea timpanului, fractură lanț oscioare, dislocarea bazei scărița, ruptura rotund membrana ferestrei și distrugerea structurilor din labirintul membranos. Cu o astfel de leziune apare de obicei sindrom neurologic contuzie (metanie, pierderea conștienței, violare temporară a altor funcții și analizoare m. P.).

Simptomele traumatismului acut acut. La momentul traumei acustice acute, există o pierdere bruscă a auzului unilaterală sau bilaterală de diferite grade, instantaneu „dispar“ toate sunetele din jur, vine sindromul stupoare, pentru care, în plus față de pierderea, caracterizată printr-un sunet ascuțit în urechi, amețeli (nu întotdeauna), și dureri de auz ureche. Într-un traumatism exploziv pot apărea sângerări de la una sau ambele urechi și nas. Endoscopic, este determinată ruptura membranei timpanice.

La examinarea unei audieri, atât în traume pur acustice, cât și în traume explozive, în primele minute și ore se aude doar discursul sau strigătul puternic. În prag de studiu audiere între ton și acustic exploziv (sistem de conducere a sunetului cu leziuni) leziuni sunt observate unele diferențe: curba de trauma acustică osoasă conductie fuzionează cu curba de conducere a aerului, în timp ce în cazul în care explozivă (baroakusticheskoy) un prejudiciu mic până la frecvențe medii se observă kostno ruptură de aer.

Evoluția traumatismului acut acut este determinată de gradul de severitate al leziunii. Auz ușoare, de obicei, revine la nivelul inițial, chiar și în absența tratamentului. In moderat chiar si dupa un tratament intensiv (vezi. Secțiunea anterioară) sunt stocate efecte reziduale ale pierderii de tip perceptiv (prezența Fung), care efect suplimentar redus tolerantnosgi aparatelor Voloskova cohleei la factorii accidentali patogeni (infecție, intoxicație, zgomote în picioare și așa mai departe auzul. D.) pot contribui la o pierdere mai pronunțată și progresivă de auz neurosenzoriale decât în cazul în care nu a existat nici un istoric de trauma acustică acută.

Tratamentul în principiu nu diferă de cel din trauma acusulară cronică. Pentru leziunile anatomice ale urechii medii se utilizează tratamentul descris în secțiunea " Aerotită ".

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]