Tratamentul sanatoriu al osteoartritei

La pacienții tratament balnear regizat cu osteoartrita de stadiile I-III ale radiografică Kellgren și Lawrence fără sinovita sau neclaritate sale exacerbare. Se afișează stațiuni care utilizează nămol medicinal, precum și clorură de sodiu, și alte ape minerale (în Ucraina - Azov, Eupatoria, Odessa, Saki), cu apa de hidrogen sulfurat cu ape de radon (în Ucraina - Chmielnik), cu azot cherty slab mineralizată apele termale. La tratamentul balnear nu este direcționat la pacientii cu osteoartrita cu stadiul IV sinovită agravare bruscă și contraindicații pentru tratamentul sanatorial.

[1], [2], [3], [4], [5]

Schema de tratament a osteoartritei, propusă de Asociația Reumatologilor din Ucraina

1. Tratamentul antiinflamator și analgezic al osteoartritei.

AINS sunt inhibitori neselectivi de COX:

• diclofenac;
• ibuprofenidr.

AINS sunt inhibitori selectivi ai COX-2:

• meloxicam 7,5-15 mg o dată pe zi;
• nimesulid 100 mg de două ori pe zi;
• celecoxib 100-200 mg / zi.

Antagoniști ai receptorului Il-1:

• diacerein - 50 mg pe cale orală de 2 ori pe zi în timpul meselor timp de cel puțin 3 luni;

Pregătirile SET:

• Flogenzim 2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 3 săptămâni,
• Wobenzim 3-5 comprimate de 3 ori pe zi timp de 3 săptămâni,

Glucocorticosteroidii intraarticular (cu ineficiența altor medicamente antiinflamatorii) nu mai mult de 4 injecții pe an:

• metilprednisolonă (20-40 mg în funcție de dimensiunea articulației);
• hidrocortizonul (50-125 mg, în funcție de dimensiunea articulației);
• triamcinolona (20-40 mg, în funcție de dimensiunea articulației).

2. Hondroprotektory:

• glucozamină 1500 mg o dată pe zi timp de 2-3 luni cu AINS,
• condroitin sulfat 750 mg de două ori pe zi timp de 3 săptămâni, apoi 500 mg de două ori pe zi timp îndelungat;
• acid hialuronic 20 mg intraarticular o dată pe săptămână timp de 2 săptămâni, 3 cicluri la fiecare 3 săptămâni,
• Alflutop - cu leziuni de mai multe articulații 1 ml o dată pe zi în / m 20 zile, după 3 luni cursul poate fi repetat; cu implicarea articulatiilor mari sau a intra / m în conformitate cu schema: 2 ml fiecare afectate comun 1 la fiecare 3 zile timp de 18 zile (șase injecții), urmate de i / m administrarea de 1 ml (până la 20 injecții).

3. Aplicarea locală a unguentului și a formelor de gel ale AINS:

• ibuprofen,
• piroksikam
• preparate diclofenac etc.

4. Terapia antioxidantă:

• a-tocoferol acetat (vitamina E) 0,1-0,2 g pe zi timp de 1 lună sau 1-2 ml de 10% r-1 o dată pe zi timp de 20 de zile.

5. Medicamente care îmbunătățesc microcirculația:

• pentoxifilină 100 mg de 3 ori pe zi,
• dipiridamol 75 mg / zi.

6. Tratamentul ortopedic.
7. Testarea fizică terapeutică.
8. Proceduri fizioterapeutice.
9. Tratamentul sanatoriu.