Tratamentul salmonelozei la adulți
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Modul și dieta pentru salmoneloză
Tratamentul salmonelozei începe cu numirea patului de odihnă, în special cu intoxicație severă și pierderea de lichid. Palatny - cu un curent mediu și scăzut.
Dieta - numărul de masă 4. Din dietă excludeți alimente care irită stomacul și intestinul, produsele lactate, precum și grăsimile refractare.
Tratamentul medicamentos al salmonelei
Tratamentul etiotrop de salmoneloză
Tratamentul salmonelozei cu formă localizată moderată și severă se efectuează prin numirea următoarelor medicamente - entericx două capsule de trei ori pe zi timp de 5-6 zile; clorohinaldol 0,2 g de 3 ori pe zi timp de 3-5 zile. Forma generalizată este ciprofloxacina 500 mg de două ori pe zi; ceftriaxona 2 g o dată pe zi intramuscular sau intravenos 7-14 zile. Cu toate formele de bacteriocarriers și o categorie de persoane declarate, un bacteriofag Salmonella se administrează două comprimate de trei ori pe zi sau 50 ml de două ori pe zi timp de 30 de minute înainte de mese timp de 5-7 zile; sanguiritrin două comprimate de 3-4 ori pe zi 7-14 zile.
Tratamentul patogenetic al salmonelei
Terapia de rehidratare. Orală (cu deshidratarea gradului I-II și absența vărsăturilor): glucozolan, titroglucosolan, regidron. Rehidratarea se efectuează în două etape, durata primei etape - până la 2 ore, a doua - până la 3 zile. Volumul de 30-70 ml / kg, viteza de 0,5-1,5 l / h, temperatura de 37-40 ° C Parenteral: chloe, trisol. Rehidratarea se efectuează în două etape, durata primei etape - până la 3 ore, a doua - în funcție de indicații (este posibilă trecerea la administrarea orală a lichidului). Volumul este de 55-120 ml / kg, viteza medie fiind de 60-120 ml / min.
Terapia de detoxifiere. Doar în tratamentul deshidratării. Glucoza, rheopoligulicina 200-400 ml se picură intravenos.
Eubiotice și biopreparate: Baktisubtil o capsulă de 3-6 ori pe zi timp de o oră înainte de mese, linex două capsule de trei ori pe zi 2 săptămâni; lactobacillus acidophilus + fungi de kefir (acipol) o tabletă de trei ori pe zi; bifidobacteria bifidum (bifidumbacterin) pentru cinci doze de trei ori pe zi 1-2 luni. Hilak forte 40-60 picături de trei ori pe zi 2-4 săptămâni.
Sorbenți: lignină de hidroliză (poliphepan) o lingură de 3-4 ori pe zi timp de 5-7 zile; carbon activ (carbolong) 5-10 g de trei ori pe zi timp de 3-15 zile; smectite dioctahedral (neosmectina) o pulbere de trei ori pe zi timp de 5-7 zile.
Terapia cu enzime: pancreatina o pulbere de trei ori pe zi timp de 2-3 luni; Utilizăm forte pentru o tabletă de trei ori pe zi timp de o lună; Oraza o lingurita de trei ori pe zi 2-4 saptamani in timpul unei mese.
Medicamente antidiarrale: gluconat de calciu 1-3 grame de 2-3 ori pe zi, indometacin 50 mg de trei ori pe zi, după 3 ore timp de 1-2 zile, Pudra Kassirsky o pulbere de trei ori pe zi.
Spasmolitice: drotaverină (no-shpa) până la 0,04 g de trei ori pe zi, papaverină până la 0,04 g de trei ori pe zi.
Metode suplimentare de tratament a salmonelozei (chirurgicale, fizioterapeutice, stațiuni sanatorii)
Este necesar să se spele stomacul cu o metodă fără sonde, dacă starea pacientului permite acest lucru.
Termenele aproximative ale incapacității de muncă
Durata șederii într-un spital cu formă localizată este de până la 14 zile, cu o formă generalizată - 28-30 zile. Extrasul se efectuează după o recuperare clinică și un rezultat negativ al examinării bacteriologice a scaunului, care se efectuează la 2 zile după terminarea tratamentului. Pacienții din grupul decretat sunt evacuați după două studii de control ale fecalelor (prima - nu mai devreme de a treia zi după terminarea tratamentului, a doua - după 1-2 zile). Pacienții care nu elimină agentul patogen sunt autorizați să lucreze.
Examen clinic
Lucrătorii din industria alimentară și din unitățile de catering sunt supuși unui examen medical profilactic timp de 3 luni cu o singură examinare lunară a scaunului. Persoanelor care trăiesc salmonella nu li se permite să lucreze timp de 15 zile și sunt încadrate în alt loc de muncă. În această perioadă, ei petrec de 5 ori studiul scaunului și o singură bilă. Dacă eliberarea bacteriană durează mai mult de 3 luni. Ei sunt transferați la un alt post de muncă timp de cel puțin un an și sunt examinați o dată la 6 luni. La sfârșitul acestei perioade se efectuează un studiu de 5 ori al scaunului și o singură bilă cu un interval de 1-2 zile. Cu rezultate negative, astfel de pacienți sunt eliminați din registru și admiși la locul de muncă principal; cu pozitiv - suspendat de la locul de muncă.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Memo pentru pacient
Tratamentul cu succes al salmonellozei la adulți necesită respectarea regimului alimentar timp de 2-3 luni, cu excepția alimentelor picante, a alcoolului, a grăsimilor animale refractare, a laptelui. După formularele generalizate, este necesar să se limiteze sarcina fizică timp de 6 luni.