Tratamentul pleuropneumoniei

Inflamația membranei toracice și a plămânilor se numește pleuropneumonie sau pneumonie lobară. Aceasta este o boală infecțioasă acută, care acoperă unul sau doi lobi ai plămânilor, exudatul apare în alveolele lor, iar pleura este învelită în filme de fibrină, o proteină fibroasă insolubilă cu care sângele se coagulează. Agenții cauzali ai bolii sunt pneumococii de tip I-IV, iar dezvoltarea sa are loc adesea pe fondul scăderii imunității și se caracterizează printr-un debut rapid, amploare și severitate a cursului. Pleuropneumonia necesită tratament imediat în pereții unui spital. [1]

Mijloace de tratament

Deja primele zile ale cursului infecției sunt caracterizate prin febră mare, dificultăți de respirație, tuse severă care apare în a 3-a-4 zi de boală, producție de spută, durere în stern.

Tratamentul în timp util poate opri procesul inflamator, împiedică curgerea lui într-o formă care pune viața în pericol. Acest lucru este facilitat de o examinare cuprinzătoare folosind metode moderne de diagnostic, plasarea într-o secție dotată cu un sistem de aer condiționat, selecția antibioticelor în funcție de tipul de agent patogen, numirea de vasodilatatoare și diluanți ai sputei, corticosteroizi, oxigen și terapie de imunoînlocuire. [2]

În stare gravă, pacientul este plasat la terapie intensivă, ale cărei secții sunt echipate cu monitoare cardiace care vă permit să monitorizați activitatea inimii și a organelor respiratorii și un ventilator.

Medicamente

Protocolul de tratament pentru inflamația croupoasă presupune utilizarea simultană a două antibiotice: unul intravenos, celălalt intramuscular. De obicei, terapia se efectuează cu medicamentele descrise mai jos.

Ceftriaxona - aparține grupului farmacologic de cefalosporine de generația III, are un spectru larg de acțiune. Medicamentul se injectează o dată pe zi. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 15 zile de la naștere și până la 12 ani, doza se determină în rată de 20-80 mg pe kilogram de greutate corporală, după această vârstă se prescriu 1-2 g.

Ceftriaxona este contraindicată în cazurile de hipersensibilitate la acest tip de antibiotic, prematurilor sub 41 de săptămâni cu dezvoltare intrauterină, sugarilor la termen de până la 28 de zile cu icter sau celor care urmează să primească suplimente de calciu. Nu este prescris femeilor însărcinate, mai ales în trimestrul I, în timpul alăptării. [3]

Reacții adverse au fost observate sub formă de diaree, erupții cutanate, dificultăți de respirație, anemie, cefalee, creșterea testelor funcției hepatice;

Ciprofloxacina - fluorochinolone, se utilizează în doză de 400 mg, împărțită în 2-3 injecții pe zi, pentru copii după formula de 10 mg/kg greutate corporală de 3 ori. Printre reacțiile adverse sunt locale în jurul punctului de injectare, erupții cutanate, tulburări ale scaunului, flatulență, durere epigastrică, anxietate, febră, creșterea transaminazelor, amețeli, tremor, rar convulsii, afectarea funcției renale. [4]

Medicamentul este contraindicat în caz de alergie la componentele sale, femeilor însărcinate și în timpul alăptării. Capabil să influențeze sistemul nervos central, deci capacitatea de a conduce o mașină.

Tsiprolet - se administrează intravenos prin picurare lent, durata perfuziei este de 60 de minute. Doza este de 200-400 mg de două ori pe zi. Nu se aplică copiilor sub 18 ani, în timpul sarcinii, alăptării.

Reacțiile adverse se manifestă cel mai adesea sub formă de greață, diaree, erupții cutanate. În mai puțin de 1% din cazuri, au fost observate și alte afecțiuni: durere la nivelul abdomenului, membrelor, spatelui, candidoză, creșterea presiunii, tahicardie, transpirație, tulburări de somn.

Cefazolin este o pulbere pentru injectare, un antibiotic semisintetic. Pentru infectii de severitate moderata, doza recomandata pentru adulti este de 1 g la 12 ore, in situatii mai dificile, 0,5-1 g la 6-8 ore. Pentru copiii de la 1 lună, se calculează: pe kilogram de greutate 20-50 mg, împărțit în 3-4 injecții. Dacă este necesar, crește până la maximum 90-100 mg.

Efectele secundare sunt posibile și se manifestă prin erupții cutanate, mâncărime ale pielii, edem, dezvoltarea disbacteriozei, icter, creșterea nivelului de ALT, AST, paloarea pielii și slăbiciune generală. Nu este recomandat pentru utilizare de către femeile însărcinate, care alăptează.

Cifran este o soluție pentru picuratoare din grupul fluorochinolilor. Puteți introduce 200 mg (30 de minute) o dată sau, dacă este necesar, creșteți la 400 mg (oră) cu o multiplicitate de 2 ori pe zi. Remediul este contraindicat copiilor și adolescenților, viitoarelor mamici, în timpul alăptării. Reacțiile adverse sunt aceleași ca și antibioticele anterioare.

Tencuieli de muștar

Tratamentul pleuropneumoniei este întotdeauna o abordare integrată, cu utilizarea agenților antibacterieni, mucolitici, bronhodilatatori. În același timp, în terapie mai este loc pentru tencuieli de muștar. În faza acută, acestea nu sunt utilizate, dar atunci când temperatura este redusă la 37 ⁰  și mai jos, atunci acțiunea lor reflexă poate ajuta la depășirea inflamației.

Uleiul de muștar aplicat pe hârtie provoacă hiperemie în locurile în care acestea aderă la corp, în timp ce vasele de sânge se extind, inclusiv în plămâni, microcirculația sanguină crește, infiltratul inflamator este îndepărtat și imunitatea este stimulată.

Se aplică pe și sub omoplați, piept, ocolind regiunea inimii și a coloanei vertebrale, de preferință noaptea, după umezirea în apă caldă. Adulții pot fi așezați direct pe corp, copiii sunt pusi pe tifon înmuiat în ulei vegetal pentru a evita arsurile. Deasupra tencuielilor de muștar se pune o folie de plastic, apoi se izolează cu un prosop.

Durata procedurii pentru copiii mici este de 5 minute, pentru adolescenți - 10 minute, pentru adulți - 20. După ce au îndepărtat tencuielile de muștar, se șterg pielea și se acoperă cu o pătură.

Vitamine

Pleuropneumonia este o boală foarte gravă și organismul are nevoie de sprijin în acest moment. Vitaminele C, A, E, grupa B, precum și mineralele: fier, calciu, zinc, ajută la rezistența infecțiilor. Pe lângă includerea în alimentație alimente bogate în acestea (lămâi, portocale, kiwi, coacăze, zmeură, varză, ficat, pește, unt, ulei de măsline, hrișcă), se recomandă să luați complexe de vitamine și minerale, în care toate elementele utile necesare organismului sunt echilibrate

Tratament de fizioterapie

Utilizarea fizioterapiei pentru pleuropneumonie împreună cu medicația reduce timpul de terapie și previne complicațiile. Evoluția severă a bolii forțează utilizarea terapiei cu oxigen - inhalarea oxigenului.

Metoda de iradiere cu ultraviolete poate fi utilizată chiar și în perioada unei stări febrile neterminate. Acțiunea sa este direcționată către zona afectată a plămânului zilnic timp de 2-3 săptămâni.

La 7-8 zile după simptomele acute, se prescrie iradierea UHF, un curs de până la 15 proceduri. Din a doua săptămână se utilizează electroforeza cu fibrinolizin-heparină.

Procedurile termice (comprese de încălzire, tencuieli cu muștar) au un efect bun asupra pleurei. Exercițiile terapeutice, inclusiv respirația, masajul previn formarea aderențelor. Inhalațiile cu ajutorul unui nebulizator sunt, de asemenea, eficiente; inhalațiile de grup cu electroaerosoli sunt efectuate într-un spital.

Tratament alternativ

Tratamentul pleuropneumoniei cu mijloace alternative nu poate înlocui în niciun caz întregul complex de măsuri terapeutice descrise mai sus, dar poate accelera recuperarea, deoarece este direcționat spre lichefierea sputei și îndepărtarea acesteia din organism cât mai curând posibil, combaterea procesului inflamator, și întărirea imunității. Pentru aceasta se folosesc preparate de vara: zmeura, coacaze, fructe uscate, macese, precum si lamai, miere. Băutul abundent cu participarea lor (decocturi, infuzii, tincturi) este o condiție necesară pentru combaterea intoxicației organismului.

Tratament pe bază de plante

În natură, există multe plante și ierburi care au proprietăți antiinflamatoare, de vindecare a rănilor, expectorante. Printre acestea se numără flori de soc, tei, rădăcină de lemn dulce, pătlagină, rozmarin sălbatic. Farmaciile vând preparate din plante pentru tuse, ceaiuri din care vor ajuta la depășirea bolii.

Homeopatie

În homeopatie, în tratamentul bolilor pulmonare, se folosesc:

• Aconit napellus (luptător albastru) în stadiu de febră cu tuse uscată violentă;
• Ferrum phosphoricum (fosfat de fier) în stare de durere toracică, expectorație cu sânge;
• Bryonia alba (pasul alb) în timpul formării exudatului;
• Veratrum viride (Helebore verde) este eficient pentru dificultăți de respirație, slăbiciune, transpirație rece.

Dietă

Desi pacientii cu pneumonie nu au un apetit bun, alimentatia trebuie organizata in asa fel incat sa ajute organismul sa faca fata bolii.

Dacă în primele zile cele mai dificile trebuie să bei cât mai mult lichid posibil (până la 2 litri pe zi), de preferință sucuri, uzvar, ceaiuri care conțin vitamina C, atunci în următoarele zile sunt importante alimentele bogate în vitamina A, deoarece are un efect benefic asupra epiteliului căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, dieta include unt, ficat, gălbenuș de ou, ardei gras.

Varza murată, bulionul de carne, murăturile vor ajuta la stimularea apetitului. Pentru a restabili microflora intestinală, veți avea nevoie de produse lactate fermentate, cereale, pâine integrală, pește fiert și carne.

Interventie chirurgicala

Dezvoltarea complicațiilor purulente, o acumulare mare de lichid pleural forțează să fie pompat, punând într-un sistem de drenaj. Pentru 1 dată, puteți pompa un litru de lichid, altfel organele interne se pot deplasa.

Pentru a nu răni în continuare pacientul, este instalat un sistem special de port, conectat la un tub de drenaj în contact cu pleura. Acest lucru face posibilă nu numai eliminarea lichidului, ci și livrarea substanțelor medicinale direct organului bolnav.

Reabilitare

Pentru a restabili funcțiile plămânilor și ale pleurei, va fi nevoie de o perioadă considerabilă de timp și de anumite eforturi pentru a ajuta la readucerea lor la starea lor normală. Reabilitarea include metode fizioterapeutice, exerciții de respirație, medicamente, complexe de vitamine, alimentație echilibrată. Medicul trebuie să monitorizeze periodic starea pacientului său.

Prevenirea

Cea mai bună măsură preventivă pentru pneumonie este vaccinarea pneumococică. De asemenea, este necesar să duceți un stil de viață sănătos, să vă întăriți, să petreceți mult timp în aer curat, să mâncați bine. Trebuie acordată atenție infecțiilor tractului respirator superior și luați măsuri pentru a le elimina.

Examinare clinică

Pacienții care au suferit pleuropneumonie sunt înregistrați în dispensar. Examenul clinic include examinări de control ale pacienților, proceduri de recuperare. Durează 6 luni, trebuie să vizitați un medic la intervale de 1, 3, 6 luni.

În această perioadă se monitorizează indicatorii analizelor generale și biochimice de sânge, se fac analize de spută, fluorografie și măsurarea volumelor respiratorii ale plămânilor. Dacă este necesar, este desemnată consultarea altor specialiști.

Ca activități de wellness, se recomandă un sanatoriu specializat, terapie cu exerciții fizice și terapie cu vitamine.

Prognoza

Tratamentul în timp util cu antibiotice, prezența unei metode de puncție pleurală face ca prognosticul pleuropneumoniei să fie favorabil. Dar boala este foarte insidioasă, tratamentul necorespunzător, complicațiile cu alte diagnostice, vârsta înaintată, imunodeficiența poate duce la moarte.