Expert medical al articolului
Noile publicații
Tratamentul otrăvirii cu nitrați și nitriți
Ultima examinare: 04.07.2025

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Din momentul consumului de produse cu nitrați până la apariția primelor semne de intoxicație cu nitrați, poate dura între 1 și 6 ore. Așadar, dacă în această perioadă apar simptome de tulburări stomacale, puteți suspecta o intoxicație. Problema este însă că aceleași simptome pot fi cauzate de alte intoxicații sau boli gastrointestinale, așa că nu ar trebui să puneți singuri un diagnostic în această situație, existând un risc ridicat de a greși.
Dar ceea ce se poate face pentru a încerca să se elimine o parte din nitrați din organism este curățarea stomacului și a intestinelor. Dacă o persoană are vărsături și diaree, atunci curățarea are loc în mod natural. Dacă nu există vărsături, acestea trebuie induse prin stimularea rădăcinii limbii.
Este chiar mai bine să spălați stomacul cu o cantitate mare de apă (cel puțin 1 litru). Puteți adăuga sare sau câteva granule de permanganat de potasiu, astfel încât soluția să devină roz deschis. De obicei, consumul unei cantități mari de apă caldă provoacă vărsături. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să induceți vărsăturile prin iritarea receptorilor situați pe rădăcina limbii.
După spălarea stomacului, de obicei apare o oarecare ușurare, greața dispare și puteți încerca o curățare mai profundă cu ajutorul enterosorbenților. Orice preparate din acest grup sunt potrivite, începând cu „Cărbune activ” sau „Sorbex” și terminând cu „Polysorb” sau „Carbolong”.
Dacă nu apare ameliorarea, greața, vărsăturile și diareea severă persistă, puteți încerca din nou să spălați stomacul. Enterosorbenții, care se administrează pe cale orală, pot fi utilizați numai după ce vărsăturile s-au oprit, altfel vor fi inutili.
Este important să înțelegem că lavajul gastric în caz de intoxicație are sens dacă nu au trecut mai mult de 3-4 ore de la consumul de produse cu nitrați. După aceea, nitrații pot fi deja căutați în intestine și sânge. În cazul unei intoxicații ușoare, totul va reveni treptat la normal, în cazul unei intoxicații severe, când simptomele de tulburări stomacale nu dispar în 2-3 zile, plus manifestări neurologice, probleme cardiace etc., nu se mai poate face fără ajutor medical.
Dacă temperatura crește (și acest lucru nu se întâmplă întotdeauna), este necesar să se monitorizeze indicatorii acesteia și să se scadă doar dacă depășește 39 de grade, ceea ce poate provoca procese negative în organism. Dacă temperatura a scăzut până la sosirea ambulanței, acest lucru trebuie totuși raportat medicilor.
Intoxicația cu nitrați implică aproape întotdeauna diaree. Nu ar trebui niciodată combătută, organismului ar trebui să i se dea posibilitatea de a curăța intestinele. Dar, de asemenea, nu merită să stimulați acest simptom cu laxative puternice sau clisme până când cauza apariției sale nu este stabilită cu precizie. Ca ultimă soluție, puteți încerca să beți un laxativ salin.
Pentru a încetini transformarea nitraților în substanțe toxice (și unele săruri azotate, sub influența enzimelor, sunt transformate în nitrozamine, care sunt considerate cancerigene și pot contribui la dezvoltarea cancerului), medicii recomandă administrarea mai multor comprimate de vitamina C („acid ascorbic”) imediat după încetarea vărsăturilor.
După ce greața și vărsăturile dispar și tractul gastrointestinal este curățat cu enterosorbenți, va fi necesar să se înceapă luarea de măsuri pentru restabilirea organismului. Simptome precum vărsăturile și diareea contribuie la eliminarea lichidelor din organism și perturbă echilibrul apă-sare. Prin urmare, pentru a preveni deshidratarea severă a organismului, se recomandă consumul unei cantități mai mari de apă curată. Aceasta va ajuta la eliminarea reziduurilor de nitriți care nu au ajuns în sânge și va reface volumul de lichide din organism.
Dacă nu există greață, puteți bea nu doar apă, ci și ceai. Este mai bine dacă este vorba de un ceai tare cu o felie de lămâie și zahăr, care ajută și la refacerea puterilor. În cazul hrănirii, în prima perioadă după dispariția simptomelor de intoxicație, trebuie să fiți atenți, introducând treptat în dietă terci fără ulei, legume fierte și înăbușite, carne fiartă dietetică (pui, curcan, vițel). Ceaiul verde natural, murăturile și varza (nu marinată, ci sărată!) vor fi utile. Merită să renunțați la ele deocamdată, la fel și la consumul de băuturi alcoolice, care nu fac decât să agraveze situația.
Dacă lupta împotriva diareei și a vărsăturilor nu are succes, starea pacientului se agravează, apar simptome neurologice (tulburări de coordonare, tulburări de vorbire și vedere, sindrom convulsiv) și alte manifestări periculoase, va fi necesar ajutorul specialiștilor.
Vărsăturile și diareea pe termen lung vor duce la deshidratare severă, care se va manifesta printr-o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a cantității de urină și apariția unui miros înțepător, mucoase uscate. Această afecțiune necesită, de asemenea, un tratament specific - administrarea de medicamente pentru deshidratare (Hydrovit, Regidron etc.). Însă administrarea orală de medicamente și consumul de multe lichide sunt, din nou, posibile numai în absența vărsăturilor. Dacă vărsăturile persistă, situația poate fi salvată doar prin perfuzie de lichide și medicamente de rehidratare, ceea ce este posibil într-un cadru spitalicesc.
Un simptom alarmant al intoxicației cu nitrați este apariția sângelui în fecale, ceea ce indică o iritație severă a mucoasei gastrointestinale cu formarea de microleziuni pe aceasta. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.
Indiferent de durata simptomelor de tulburări stomacale, trebuie să apelați o ambulanță dacă intoxicația a fost suferită de un copil, o persoană în vârstă sau o viitoare mamă. Tratamentul acestor pacienți trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, adică într-un spital.
Măsurile pe care le folosim acasă sunt un ajutor universal pentru orice intoxicație alimentară, indiferent de cauza acesteia. Însă specialiștii medicali știu mai bine cum să trateze intoxicația cu pepene galben, pepene verde și alte produse cu nitrați, folosind nu doar mijloace universale, ci și unele specifice, deoarece știu ce substanțe pot neutraliza nitriții și ce doze de medicamente sunt necesare.
Nitriții sunt un fel de otravă pentru hemoglobină. Și, ca multe alte otrăvuri, au un antidot, adică o substanță care le neutralizează efectul. Aceasta este o soluție de albastru de metilen, care se administrează pacienților intravenos imediat după diagnosticarea intoxicației cu nitrați. Acest lucru este necesar pentru a restabili hemoglobina normală, care este capabilă să transporte oxigenul către țesuturile organismului.
În plus, se prescrie oxigenoterapie, se administrează intravenos soluții de acid ascorbic și glucoză și se efectuează terapie de detoxifiere. Aceste măsuri ajută la reducerea efectelor negative ale lipsei de oxigen și promovează eliminarea rapidă a nitriților și nitrozaminelor din organism, deoarece acestea părăsesc organismul lent (au tendința de a se acumula acolo).
Dacă consecințele intoxicației cu nitrați au început să afecteze funcționarea inimii, va fi necesar un tratament specific pentru a îmbunătăți respirația tisulară a acestui organ vital: introducerea de medicamente care conțin coenzime (derivați de vitamine) „Cocarboxilază”, vitamine B, care vor ajuta la eliminarea simptomelor neurologice, deoarece au un efect pozitiv asupra funcționării sistemului nervos central, insulina, care ajută la metabolismul glucozei și la transformarea acesteia în energie.
Medicamente pentru intoxicații cu nitriți și nitrați
Intoxicația cu nitrați nu este doar o intoxicație alimentară, ci o intoxicație a organismului cu substanțe chimice ascunse în alimente și apă. Însă simptomele unei astfel de intoxicații nu apar imediat, atunci când derivații de nitrați, nitriții, trec din tractul gastrointestinal în sânge. În acest caz, curățarea stomacului și a intestinelor ca prim ajutor se efectuează în continuare folosind enterosorbenți, dar alegerea lor trebuie abordată cu atenție.
Smectitele, pe care suntem obișnuiți să le folosim pentru diareea cauzată de intoxicații alimentare, vor fi ineficiente în acest caz, dar „ cărbunele activ ” testat în timp și analogul său cu acțiune prelungită „Sorbex” vor fi utile, deoarece au o aplicație mai largă și sunt eficiente în intoxicațiile cu substanțe chimice. Medicamentele „Polysorb”, „Enterosgel” și „Carbolong” au un efect bun în această situație.
„Sorbex” este un preparat sub formă de capsule pe bază de cărbune activ. Are un efect pe termen lung (până la 2 zile), ceea ce face posibilă reducerea numărului de administrări ale medicamentului. În procesul de eliminare a substanțelor nocive, acestea devin mai puțin toxice.
Medicamentul trebuie administrat între mese de 3 ori pe zi. Pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani, o singură doză, în funcție de severitatea intoxicației, poate fi de la 2 la 4 capsule (nu mai mult de 8), pentru copiii cu vârsta peste 7 ani, sunt suficiente 1-2 capsule per doză.
Medicamentul poate fi administrat timp de două săptămâni, ceea ce nu va avea un efect negativ asupra motilității intestinale. Dacă luați medicamentul timp de 15 zile sau mai mult, este posibilă constipația sau reluarea diareei, dar de altă natură. Sunt posibile încălcări ale absorbției nutrienților în intestin, ceea ce duce ulterior la deficit de vitamine și alte afecțiuni deficitare.
Medicamentul nu trebuie administrat în caz de hipersensibilitate la componentele sale, proces ulcerativ sau eroziv în tractul gastrointestinal în stadiul de recidivă al bolii, sângerări la nivelul stomacului sau intestinelor sau obstrucție intestinală.
Dacă un copil este rănit, atunci medicamentele sub formă de capsule sau tablete sunt puțin probabil să i se potrivească. În acest caz, este mai bine să recurgeți la ajutorul unor medicamente precum „Polysorb”, care este produs sub formă de pulbere, sau „Enterosgel” sub formă de pastă, care este permisă pentru utilizare din perioada neonatală.
„Enterosgel” este un preparat sub formă de pastă care conține siliciu, care este adesea utilizat ca terapie de detoxifiere pentru diferite tipuri de intoxicații. Forma convenabilă a preparatului, potrivită pentru pacienții de orice vârstă, și capacitatea de a îmbunătăți funcționalitatea ficatului și a rinichilor, precum și de a normaliza hemoleucograma, vor fi foarte utile pentru intoxicația cu nitrați, care este adesea diagnosticată la copiii mici, mai sensibili la efectele negative ale acestor compuși chimici.
Medicamentul se administrează și între mese de 3 ori pe zi. Pasta trebuie băută cu multă apă, iar pentru copiii sub 2 ani se diluează imediat în apă (într-un volum pe care copilul îl poate bea într-o singură doză).
Cei mai mici pacienți primesc 1 linguriță de pastă per doză, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 14 ani doza se dublează (2 lingurițe). Pacienților cu vârsta peste 14 ani li se pot administra 3 lingurițe (1 lingură) de preparat odată.
În cazurile severe de intoxicație, este permisă o doză dublă de medicament în primele 3 zile. Tratamentul poate dura în total între 1 și 2 săptămâni.
Cele mai frecvente efecte secundare în timpul administrării enterosorbentului sunt considerate a fi fenomenele dispeptice (balonare, formarea de gaze, greață). În primele zile de administrare a medicamentului, diareea poate fi înlocuită de constipație. În acest caz, este recomandabil să se facă o clismă de curățare noaptea și să se utilizeze laxative.
Medicamentul nu trebuie utilizat în caz de hipersensibilitate la componentele sale sau obstrucție intestinală.
Orice intoxicație însoțită de vărsături și diaree prezintă riscul de deshidratare. Prin urmare, imediat ce ați reușit să depășiți vărsăturile, trebuie să începeți imediat să luați medicamente de rehidratare (dacă vărsăturile continuă mult timp, aceste medicamente se administrează intravenos).
„Hydrovit” este un preparat oral sub formă de pulbere care ajută la restabilirea echilibrului apă-electroliți în caz de deshidratare a organismului. Conține toate mineralele și sărurile necesare care sunt cel mai adesea eliminate din organism ca urmare a diareei (Na+, K+, Cl-, HCO3-).
O soluție se prepară din pulbere imediat înainte de utilizare folosind apă purificată sau fiartă la temperatura camerei. De asemenea, puteți utiliza ceai negru sau verde. Pentru 1 plic de medicament, luați 1 pahar incomplet de lichid (200 ml).
Pacienții adulți ar trebui să bea o singură doză dintr-o dată, dar copiii o pot împărți în mai multe doze și o pot administra în porții mici.
Copiii sub 3 ani trebuie să utilizeze 3 până la 5 pliculețe de medicament pe zi, diluate în apă. Copiilor sub 10-12 ani li se administrează soluția după fiecare scaun, folosind 1 pliculeț. Copiilor mai mari li se administrează o soluție de 1-2 pliculețe de medicament după fiecare scaun. Aceeași doză este utilizată și pentru tratarea adulților.
În caz de deshidratare severă, doza poate fi crescută.
Tratamentul se efectuează de obicei timp de 1-2 zile.
Medicamentul este de obicei bine tolerat de pacienți. Există cazuri izolate de greață și vărsături, iar simptomele de alergie la medicament sunt rare. La pacienții cu diabet zaharat, medicamentul care conține glucoză poate provoca o creștere a nivelului de zahăr din sânge.
Medicamentul are unele contraindicații pentru utilizare. Acestea sunt intoleranța la componentele medicamentului, excesul de potasiu în organism (hiperkaliemie), starea deprimată a sistemului nervos central, dezechilibrul acido-bazic, tulburarea metabolismului carbohidraților (o patologie congenitală numită malabsorbție de glucoză-galactoză), disfuncția renală severă.
Medicamentul poate fi administrat, dar este necesară prudență la pacienții cu insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială și diabet.
Pentru a elimina efectele deshidratării în cazurile de intoxicație severă cu nitrați, se administrează intravenos soluție salină, glucoză și medicamente care restabilesc echilibrul apă-electrolitic.
În condiții spitalicești, o soluție apoasă 1% de „albastru de metilen” este administrată intravenos ca antidot la nitrați (poate fi diluată cu o soluție de glucoză). Pulberea acestui medicament are efect dezinfectant, normalizează procesele de oxidare-reducere din organism și este un furnizor de ioni de hidrogen.
În cazurile de intoxicație cu nitriți, anilină și alte substanțe care formează methemoglobină, medicamentul acționează ca antidot. În aceste cazuri, se administrează intravenos cantitatea de soluție corespunzătoare greutății pacientului, care se calculează folosind formula: 0,1-0,15 ml pentru fiecare kilogram din greutatea victimei.
Administrarea medicamentului poate fi însoțită de greață, afectarea țesuturilor renale și ale vezicii urinare, anemie. De asemenea, pot apărea reacții alergice.
Agentul detoxifiant nu se utilizează în caz de hipersensibilitate la componentele sale. Nu se utilizează pentru tratarea sugarilor. Cu toate acestea, în timpul sarcinii și alăptării, utilizarea medicamentului ca ajutor de urgență este posibilă, cu permisiunea medicului.
Deoarece intoxicația cu nitrați poate provoca deshidratare severă a organismului și, ca urmare, acidificarea acestuia (acidoză), și duce, de asemenea, la perturbarea sistemului cardiovascular, este necesară o terapie specifică cu vitamine și derivați ai acestora pentru a restabili funcționarea normală a organelor și sistemelor importante.
„Cocarboxilaza” este un derivat de vitamină (coenzima tiaminei) care reduce simptomele acidozei și restabilește funcția cardiacă normală.
Medicamentul poate fi administrat intravenos și intramuscular într-o singură doză de 50 până la 100 mg (nu mai mult de 200 mg pe zi). Dacă hipoxia a cauzat disfuncție cardiacă, tratamentul poate dura de la 2 săptămâni la 1 lună.
Dacă medicamentul se administrează intramuscular, fiola cu medicamentul se dizolvă în 2 ml de apă pentru injecții. Pentru injecțiile intravenoase, medicamentul se amestecă cu soluție salină până la un volum de 10-20 ml. Perfuziile intravenoase se efectuează cu medicamentul diluat în 200-400 ml de soluție salină sau de glucoză.
Medicamentul poate fi utilizat chiar și pentru tratarea nou-născuților dacă intoxicația cu nitrați a dus la hipoxie și acidoză. O dată pe zi, medicamentul este administrat bebelușilor intravenos lent, calculând doza ca fiind de 10 mg pe kilogram din greutatea copilului.
Pentru copiii mai mari, în funcție de severitatea afecțiunii, medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular. Doza zilnică poate varia de la 25 la 50 mg de medicament. Cursul tratamentului nu depășește de obicei 7 zile, dar pot exista excepții.
Efectele secundare ale medicamentului includ roșeață și umflare la locul injectării și diverse reacții alergice.
Administrat concomitent cu glicozide cardiace, efectul acestora se îmbunătățește.
Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la coenzimă. În timpul sarcinii și alăptării, este necesară consultarea unui medic.
Indiferent cât de eficiente ar fi medicamentele descrise, este important să ne amintim că acasă se pot trata doar intoxicațiile ușoare, care nu sunt însoțite de perturbări grave ale sistemului nervos central și ale sistemului cardiovascular. Cazurile severe de intoxicație cu nitrați sunt deja de competența specialiștilor medicali. Acestea necesită o abordare complet diferită a tratamentului, care poate fi oferită într-un cadru spitalicesc.
Tratament alternativ
Intoxicația cu nitrați este o încercare severă pentru organism. În funcție de doza de săruri de azot care au pătruns în organism, aceasta poate fi ușoară, cu simptome de tulburări stomacale, sau severă, când la aceste simptome se alătură tulburări neurologice, respiratorii și cardiovasculare. În cazul intoxicației ușoare, organismul se descurcă singur după ce ia măsuri de bază pentru eliminarea intoxicației. Dispariția simptomelor de diaree, greață și vărsături indică faptul că pericolul a trecut.
În caz de intoxicație ușoară, puteți recurge la unele remedii populare, care, desigur, nu vor elimina nitriții din organism, dar vor ajuta la reducerea efectului toxic al nitrozaminelor asupra organismului și la restabilirea funcției gastrointestinale normale.
Remediile populare nu trebuie utilizate în perioada acută de otrăvire, ci doar atunci când simptomele principale sunt în scădere și starea pacientului este stabilizată. Orice remediu destinat uzului intern are sens să fie utilizat atunci când nu mai există vărsături.
De exemplu, ca substanță antitoxică pentru a reduce efectele otrăvirii, puteți lua un decoct de cicoare. Este mai bine să luați cicoare sub formă de pulbere. Pentru 1 pahar de apă clocotită, este suficientă 1 lingură de cicoare. Compoziția se infuzează într-un loc cald (este mai bine să folosiți un termos) timp de câteva ore, după care se împarte în patru părți, fiecare dintre acestea trebuind băută cu o jumătate de oră înainte de mese.
Dacă simptomele de otrăvire au dispărut, dar vărsăturile debilitante persistă în ciuda faptului că stomacul a fost deja suficient spălat, acestea pot fi calmate cu ajutorul următoarei compoziții: la 1 litru de apă fiartă caldă, luați 1,5 linguri de zahăr și 1 linguriță de sare și 1 linguriță de sifon. Această compoziție trebuie băută în 3 doze.
Reduce vărsăturile inutile și lămâia. Puteți mânca puțină din ea în forma sa pură sau o puteți adăuga în ceai. Ca ceai, este mai bine să luați infuzie de mentă, care va calma un stomac iritat.
Când o persoană poate deja mânca, ar trebui să se acorde prioritate terciurilor. Acestea curăță bine intestinele și sunt furnizori de vitamine și minerale utile. Pentru a restabili digestia, puteți bea chefir și iaurt natural fără aditivi. Puteți adăuga semințe de in, felii de mere sau suc de lămâie în produsele lactate fermentate.
Tratamentul pe bază de plante este foarte util în restabilirea funcției intestinale. În acest scop, puteți utiliza infuzii de fructe și plante:
- Afine (fructe de pădure), mentă (frunze), iarbă-șarpe (rizomi) – câte 2 părți, mușețel (flori) – 3 părți.
- Cinquefoil (rizomi), chimion (semințe) – câte 1 parte, imortele (flori), afine (boabe de pădure) – 2 părți, salvie (frunze) – 3 părți.
- Centaury – 2 părți, monetărie – 8 părți.
- Cireșe (fructe) – 6 părți, afine (boabe de pădure) – 4 părți.
- Măcriș de cal și troscot, luate în părți egale.
Infuziile de plante se iau ¼-1/2 cană cu o jumătate de oră înainte de mese, de 2 până la 4 ori pe zi.
Dacă vorbim despre o formă severă a bolii, atunci nu te poți baza cu adevărat pe rețete de medicină populară și tratamente pe bază de plante. Nu pierde timpul prețios căutând poțiuni care să ajute la eliminarea nitraților din organism acasă. Astfel de remedii nu există, dar în spital, medicii pot oferi întotdeauna un antidot care va împiedica nitriții să distrugă în continuare moleculele de hemoglobină.
Orice remedii populare pentru restabilirea funcționării normale a organismului pot fi utilizate cu permisiunea medicului curant după ce starea pacientului a fost stabilizată prin metode tradiționale.
În ceea ce privește homeopatia, principiul identității este utilizat în tratamentul otrăvirilor cu ajutorul preparatelor chimice potențate cu toxine. Adică, homeopatia sugerează accelerarea eliminării nitraților cu aceiași nitrați conținuți în preparatele Acidum nitricum, Argentum nitricum (nitrat de argint), Kalium nitricum (nitrat de potasiu). Nu este atât de ușor de explicat cum funcționează un astfel de tratament, dar există opinia că aproape orice otrăvuri în doze mici, cu administrare regulată, reduc treptat sensibilitatea organismului la acestea. La aceasta se adaugă influența unui factor precum autohipnoza, adică încrederea în eficacitatea tratamentului homeopat relativ sigur, care activează mecanismele de apărare ale organismului.