^

Sănătate

Tratamentul herniei inghinale

, Editorul medical
Ultima examinare: 19.11.2021
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Hernia inghinala este o boala destul de comuna, care ii confera proprietarului multe inconveniente. Herniile se caracterizează prin durere, disconfort la mers și tulburări ale organelor interne. Tratamentul herniei inghinale este singura modalitate de a scăpa de boală pentru totdeauna.

Modalități de tratament pentru hernia inghinală

Care sunt modalitățile de a trata hernia inghinală? De fapt, o hernie radicală poate fi vindecată doar într-un fel - într-un mod operativ.

În medicina modernă, tratamentul herniei inghinale este cel mai adesea efectuat sub forma unei operații care utilizează o rețea - obligatorie, atunci când pacientul atinge 16 ani. Intervenția operativă fără stabilirea ochiului duce adesea la o dezvoltare repetată a bolii, când hernia apare din nou și pe același loc. Astfel de recidive apar în 40% din cazuri de operațiuni fără o plasă.

Materialul din plasă este polipropilenă, care nu provoacă respingerea în organism. Cu hernie inghinală, polipropilena folosită este ușoară, elastică și compozită, fără a provoca formarea de cicatrici grosiere.

În plus față de intervenția chirurgicală, sunt cunoscute alte metode de terapie (în continuare le vom considera). Cu toate acestea, toate au doar un efect temporar. Complet vindeca boala poate fi doar prin intervenții chirurgicale.

Principiile de tratament al herniilor inghinale constau în îndepărtarea sacului herniei și suturarea, pentru a repoziționa organe separate înapoi în abdomen și de a restabili o anatomie complet al inghinala. Având în vedere potrivirea strânsă a sacului hernial și vas deferens, intervenția chirurgicală ar trebui să fie delicată și foarte tehnică.

Metodele conservatoare nu pot afecta în nici un fel infecția defectului peretelui abdominal anterior. Scopul acestor metode poate consta doar în ameliorarea temporară a stării pacientului.

Metode de hernie inguinală plastică

În prezent, se formează două metode principale de intervenție chirurgicală pentru hernie inghinală: o metodă de întindere și non-stretching.

  • Metoda de stretch plastic.

Timp de mulți ani, experții de top în chirurgie au gândit despre cea mai eficientă metodă de eliminare a defectului peretelui abdominal prin metoda de desenare și coasere a țesutului propriu al pacientului. Astfel de operațiuni pot avea loc în diferite moduri, astfel încât acestea sunt împărțite în două categorii principale:

  • tensiunea din plastic a peretelui anterior al canalului inghinal;
  • tensiunea din plastic a peretelui din spate.

Cea mai comună este cea de-a doua versiune a operației. Cu toate acestea, principalul dezavantaj al deformării plastice sunt recăderi frecvente - până la 20% din recurență a bolii și disponibilitatea durerii post-operatorii si invaliditate prelungită și de recuperare.

  • Metoda de plastic non-stretch.

Tehnica neexhaustivă este folosită astăzi mult mai des. Prin această operație se utilizează materiale polimerice sintetice specifice structurii rețelei - acestea sunt implanturi absolut inofensive, care excelează în organism și nu sunt respinse de țesuturi. Plasele sunt plasate adânc în țesuturile canalului inghinal, împiedicând atingerea cordonului de semințe și reducând probabilitatea de durere și recădere.

Tratamentul operativ al herniei inghinale

În prezent, în medicina mondială sunt utilizate trei metode cele mai eficiente de intervenție chirurgicală pentru herniile inghinale:

  • Operația prin metoda Liechtenstein se realizează sub anestezie locală - pacientul este conștient. Medicul face o tăietură la nivelul căței (aproximativ 7 cm), separă cordonul spermatic (sau ligamentul rotund al uterului), taie hernia sau o corectează. Defectul peretelui abdominal este suturat, iar o plasă de fixare specială cu o gaură sub cordonul spermatic este plasată între straturile musculare și cusută. Materialele deteriorate sunt cusute. Pentru chirurgie, folosiți un material de sutură specific, bioresorbabil și nu rupt de corp.

Operația poate fi efectuată în ambulatoriu, iar pacientul poate merge acasă la 3 ore după intervenție. Cusăturile externe sunt eliminate după o săptămână.

Anestezia locală în timpul operației este efectuată de medicamente precum Marcaina sau Naropina.

  • Tratamentul laparoscopic al herniilor inghinale implică utilizarea unui endoscop. În peretele abdominal anterior se realizează trei perforări, prin care se pompează gaz în cavitatea abdominală și se introduc instrumente speciale și un endoscop. În cavitate intrați în grilaj și fixați-l în locul potrivit. Defectele suturate.

În operație se utilizează anestezie generală, astfel încât pacienții cu boli de inimă și cu sistemul respirator nu ar trebui să fie recomandați.

Chirurgia laparoscopică mai putin traumatizante, are complicații minime (inclusiv efecte secundare - slăbiciune, tulburări de diaree, dureri în mușchii intercostali, tromboză). Perioada de reabilitare după laparoscopie este minimă.

  • Cea de-a treia metodă utilizată este, de asemenea, endoscopică, intervenția fiind efectuată prin spațiul preperitoneal. Anestezia este predominant epidurală, epidurală sau generală. Esența operației este crearea unui spațiu artificial în spațiul dintre straturile musculare și peretele abdominal din partea laterală a protuberanței herniale. Prin acest spațiu, instrumentele sunt introduse în cavitatea prin care se separă hernia și cordonul spermatic. În regiunea intermusculară și interperitoneală, se stabilește o rețea care este fixată independent prin menținerea acesteia cu presiune intraperitoneală: nu este necesară o sutură specială a plasei. Datorită acestui fapt, riscul de durere postoperatorie scade semnificativ, iar pacientul poate reveni la ritmul obișnuit de viață în decurs de o săptămână. O astfel de operație este mai scumpă, dar are o perioadă minimă de recuperare.

Tratamentul herniei inghinale cu laser (una dintre cele mai moderne metode de chirurgie) este extrem de rar - această metodă este folosită în principal pentru tratarea tumorilor și coloanei vertebrale. Utilizarea unui laser pentru hernia inghinală este adesea nepractică.

Tratamentul herniei inghinale strangulate

Când hernia este încălcată, se efectuează o operație de hernie urgentă, al cărei scop nu este plasticul canalului inghinal, ci eliminarea încălcării directe și posibilele complicații.

  • Dacă tractul intestinal, care era în sacul hernial, nu a cedat necrozei, atunci medicul o va repara și va produce plastomia.
  • Dacă există unele semne de necroză pe tractul intestinal, medicul poate încerca să restaureze țesuturile cu ajutorul medicamentelor.
  • Dacă bucla intestinală este necrotizată iremediabil, atunci este excizată.

Astfel, atunci când hernia este încălcată, pacientul este diagnosticat mai întâi cu o operație laparoscopică, în timpul căreia se face o evaluare a stării afectate. Dacă organul reținut este recunoscut ca fiind viabil, atunci porțile herniale sunt cusute - inelul inghinal interior și regiunea neinfectată a peritoneului. Dacă există o suspiciune că organul rănit nu este viabil, atunci este prescrisă o herniolaparotomie urgentă cu o posibilă rezecție a zonei necrotice.

Endovideolaparoskopiya ajută ia în considerare cu precizie încălcări ale țesutului trofică la locul de încălcare, și suturarea în timpul laparoscopie minimizează posibilitatea de a navelor și a canalului deferent testiculara prejudiciu.

Medicamente pentru hernie inghinală

Majoritatea pacienților cu hernie inghinală diagnosticată cer medicilor de pretutindeni întrebarea cea mai urgentă: "Este posibilă tratarea herniei inghinale fără intervenție chirurgicală?"

Faptul este că nu există medicamente capabile să elimine proeminența hernială. Este imposibil să "acoperim" un defect fără a recurge la o intervenție promptă. La începutul dezvoltării bolii este permisă tratamentul conservator menit să atenueze simptomele herniei. Cu toate acestea, o astfel de terapie este temporară, iar intervenția chirurgicală mai devreme sau mai târziu va fi inevitabilă oricum.

Într-adevăr, pentru a reduce manifestările de semne ale bolii poate fi - de exemplu, prin purtarea unui bandaj. Acest lucru va reduce încărcătura la nivelul gâtului și presiunii din sacul hernial, ceea ce va afecta pozitiv bunăstarea pacientului. Purtarea unui bandaj este binevenită în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei și numai atunci când hernia este ghidată.

În unele cazuri, tratamentul herniei inghinale cu un bandaj poate provoca apariția complicațiilor:

  • mărirea unei porțiuni proeminente ca rezultat al cicatrizării;
  • presiunea în interiorul sacului hernial;
  • procese atrofice ale contururilor faciale;
  • presiune asupra cordonului spermatic.

Purtarea unui bandaj inghinal este foarte frecventă, deoarece mulți pacienți cred că în acest fel vor reuși să scape de această problemă. Dar nu este așa: tratamentul conservator nu ameliorează boala, ci doar permite pacientului să-și ușureze starea și să conducă un mod obișnuit de viață. Mai mult, în timp, dacă întârziați prin intervenție chirurgicală, există o dezvoltare a slăbiciunii musculaturii inghinale, care poate servi ca începutul bolilor noi.

Bandajul poate fi folosit o perioadă lungă de timp numai dacă se constată contraindicații semnificative la intervenția operativă:

  • vârstă înaintată;
  • epuizare generală (incapacitatea de a reprograma operațiunea);
  • perioada de purtare a copilului;
  • boli infecțioase acute;
  • perioada de reabilitare după alte operațiuni.

Tratamentul herniei inghinale la domiciliu

În casă, tratamentul herniei inghinale poate elimina simptomele neplăcute în stadiile incipiente ale bolii. Medicii nu primesc un astfel de tratament, deoarece pot fi cheltuite în timp prețios, în timpul căreia hernia va progresa. Experții aderă la opinia că tratamentul, efectuat la timp, garantează posibilitatea unui rezultat pozitiv.

Unii vindecători alternativi sunt sfătuiți să trateze hernia inghinală rece:

  • spălați zona afectată cu apă rece din oțet;
  • aplicați bucățile de gheață de hernie, precum și înghițiți bucăți de gheață pentru durere și dispepsie.

Cu toate acestea, medicii de medicină tradițională nu recomandă această metodă de tratament. Faptul că frigul poate provoca un spasm, care va duce la încălcarea herniei.

Tratamentul herniei inghinale prin mijloace alternative este reprezentat de următoarele rețete:

  • Lotiune din coaja de stejar: 2 lingurite de scoarță zdrobită se adaugă în 400 ml apă clocotită și se fierbe timp de 10 minute. Se acoperă cu un capac și se lasă să se răcească. Apoi, filtram medicamentul, umezim bandajul și bandajam hernie timp de trei ore. Repetăm procedura zilnic.
  • O loțiune din sucul de varză: umezim tifonul și aplicăm-o noaptea.
  • Loțiune cu oțet de cidru de mere: facem o compresă la o rată de 4 lingurițe. Lingura de oțet în 400 ml de apă.
  • Pelin: insistăm 2 linguri. Lingura de pelin în 400 ml apă fiartă timp de o oră.
  • Unguent anti-joc: se îneacă cu o baie de apă ½ kg de grăsime de porc și se toarnă într-un recipient. Se amestecă separat 100 ml de oțet și un ou proaspăt. Se amestecă totul, adăugând grăsimea topită la 0,5 litri. Am pus-o în frigider timp de o săptămână. După o săptămână, adăugați 2 ouă de prepeliță și o linguriță de bursă de grăsime sau nutrie. Se amestecă și se utilizează pentru bandaje. Unguentul poate fi folosit mult timp. Păstrați în frigider.
  • Bună eficacitate este atribuită unui astfel de mijloc: cantități egale de frunze de plante, ceapă și plante sunt trecute printr-un măcinător de carne și amestecate cu grăsime de porc. Unguent este folosit pentru bandaje pe timp de noapte.

Tratamentul herniei inghinale cu ierburi nu ar trebui să fie singura metodă de tratament terapeutic. În plus față de tratamentul alternativ, se recomandă să faceți exerciții fizice, să vă mențineți imunitatea, să mâncați bine și să nu permiteți apariția constipației.

Tratamentul herniei inghinale cu exerciții fizice ar trebui să aibă loc numai sub supravegherea unui medic. Atunci când boala nu este binevenită exerciții cu o sarcină asupra mușchilor abdominali, deoarece aceasta poate fi însoțită de o creștere a presiunii intra-abdominale, ceea ce poate exacerba semnificativ situația. Excepțiile sunt înotul, care contribuie la întărirea corsetei musculare.

De asemenea, nu este de dorit să se utilizeze exerciții cu utilizarea simulatoarelor de putere, inclusiv exerciții în poziție de sus, cu o sarcină pe picioare.

Bine ați venit kardionagruzki, moderat - jogging, mersul pe jos, aerobic, yoga, ciclism.

Tratamentul herniei inghinale cu ajutorul yoghinei

Cursurile de yoga ar trebui să se desfășoare de trei ori pe zi: dimineața înainte de micul dejun, 2 ore după prânz și înainte de culcare. Se recomandă ca fiecare exercițiu să fie repetat de cel puțin 3 ori.

Așezați-vă pe spate.

  • Picioarele sunt drepte, brațele întinse de-a lungul corpului. Încetați încet, încercând să ieșiți cât mai mult în stomac. Expirați, scăzând stomacul.
  • Picioarele sunt plasate pe lățimea umerilor și se îndoaie la genunchi, iar brațele - la coate. Inhalăm și în acest moment ridicăm pelvisul, concentrându-ne pe zona umerilor, a coatelor și a picioarelor.
  • Mâinile sunt așezate de-a lungul corpului, picioarele împreună. Ridicați picioarele până la 45 ° la rândul lor și împreună.

Ne așezăm pe un scaun.

  • Ne punem picioarele împreună. Într-o respirație profundă, ridicăm mâna dreaptă în sus și în exhalare ne aplecăm spre stânga. Apoi invers.
  • Ne aplecăm pe spate, ținem mâinile. Inhalăm și ridicăm simultan pelvisul, sprijinindu-ne pe mâini.
  • Inhalăm. La expirație am pus un picior pe rând la presa abdominală.
  • Ne luam degetele de la picioare alternativ, îndoind înainte.

Hernia inghinala nu este o contraindicatie pentru practicarea yoga, dar nu toate pozitiile sunt permise: consultati-va cu specialistul in aceasta problema.

Tratamentul herniei inghinale cu parcele

Unii pacienți cred cu sinceritate în tratamentul bolilor cu ajutorul conspirațiilor. Potrivit experților acestei metode, conspirațiile ar trebui să fie aplicate mai aproape de noapte chiar înainte de apusul soarelui.

O bucată din vechea rămășiță este luată, ținută în jurul cercului, în apropierea herniului și de trei ori pronunțată:

  • Tekla apă lângă plajele albe, pietre tăiate, nisip spălat. Este dată acestei rămășițe să fie spălată, precum și o hernie. Pe măsură ce curge apa și o hernie. Iar când soarele se aprinde, iar luna va străluci, boala va dispărea.

Mai calomniază o bucată de rămășiță:

  • Mă trezesc din zori, merg la apele albe, la oceane. Există un gogol care nu are un albastru sau un eritem cu o tumoare. Exista cancer de crawling, care nu are nici albastru, nici roșeață cu o tumoare. Aici se află cel decedat, care nu are nici albastru, nici roșu, cu o tumoare.

După aceea, trebuie să mergeți la malul râului și să aruncați o bucată de rămășiță în apă, spunând:

  • Iar gogolul și cancerul și corpul decedatului nu au nici o boală, nici o mișcare. Și slujitorul lui Dumnezeu (nume) nu are nici o hernie, nici o jumătate de hernie - nu există și nu va exista.

Și încă o calomnie din orice hernie care este citită după aplicarea unei bucăți de mușchi de apă în zona afectată:

  • Aproape de mare, în apropierea oceanului, în apropierea insulei Buyan, se pune mușchi de piatră. Sub acest mușchi, șarpele Skoropei râde, râde și întotdeauna este plin. Zagryzi, șarpe, sclavul herniei lui Dumnezeu (nume) și vei fi plin și servitor al lui Dumnezeu (numele) să te pleci.

La sfârșitul conspirației, ar trebui să întoarceți o bucată de mușchi în locul unde a fost luată.

Metode moderne de tratare a herniilor inguinale

Chirurgia pentru hernie inghinală pare simplă, dar nu este așa: operația nu este simplă. Metodele vechi de intervenție chirurgicală, în special cele efectuate la copii și vârstnici, au contribuit adesea la dezvoltarea herniilor repetate în același loc.

În prezent, specialiștii folosesc cele mai recente tehnici pentru a ajusta fiabil țesuturile pacientului, iar operația însăși a devenit mult mai puțin traumatică și dureroasă. În majoritatea cazurilor, defectele herniale sunt suturate folosind materiale sintetice de înaltă rezistență. În acest caz, chirurgii pot acorda preferință intervenției clasice și laparoscopiei.

Laparoscopia malo-traumatică este foarte eficientă la pacienții cu hernie recurentă, în prezența țesutului cicatricial pe suprafața peritoneului. Țesutul de țesut este extrem de nedorit pentru a vă răni din nou. Prin intermediul laparoscopiei și al unei sonde laparoscopice, operația poate fi efectuată cu manevrabilitate și profesionalism.

De regulă, anestezia epidemiologică este utilizată în clinicile moderne pentru pacienții adulți și anestezia generală la copii.

Întrebarea cu privire la modul de aplicare a tratamentului herniei inghinale, rezolvată de obicei de către un medic individual. Practic, operația încearcă să se prescrie în viitorul apropiat, după confirmarea diagnosticului. Toate celelalte metode de tratament, din nou, au doar un efect temporar și tranzitoriu. Prin urmare, înainte de a renunța la intervenția chirurgicală, cântărește toate argumentele pro și contra, consultați medicul și decideți în favoarea vieții sănătoase și împlinite.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.