Tratamentul gastritei cu antibiotice: o schemă, cum să luați

Dacă patogenia inflamației membranei mucoase căptușită în cavitatea stomacului este asociată cu o infecție bacteriană, antibioticele trebuie utilizate pentru gastrită. Apoi, tratamentul va elimina nu numai simptomele, ci și cauza.

Indicaţii Antibiotice pentru gastrită

Tratamentul gastritei depinde de cauza bolii, iar antibioticele pentru gastrită sunt folosite în cazurile în care prezența unui agent infecțios este detectată în timpul examinării.

Antibioticele sunt utilizate în gastrita acută de etiologie toxico-infecțioasă, care poate însoți dizenteria, pneumonia, hepatita, rujeola sau gripa, precum și intoxicațiile endogene. De exemplu, gastrita acută infecțioasă poate fi rezultatul infecției cu salmonella (salmonella gastritis), care a ajuns în stomac cu alimente de calitate slabă. Pentru astfel de inflamații ale stomacului se caracterizează prin dezvoltarea gastroenterocolitei, care necesită utilizarea agenților antimicrobieni.

Deoarece în 9 cazuri din 10 cauza infecției cu inflamația mucoasei gastrice este sa elicoidală Gram negativ bacteria Helicobacter pylori, antibioticele utilizate cu gastrita erozivă, gastrită cu hiperaciditate, gastrita cu aciditate scăzută. De asemenea , prezența bacteriei pentru terapia etiotropic utilizate antibiotice in gastrite cronice - indiferent de pH - ul sucului gastric.

[1], [2], [3]

Formularul de eliberare

H. Pylori induse de gastrita si ulcere stomacale sunt tratate cu antibiotice, și există în tratamentul standard gastroenterologie care vizează eradicarea (adică distrugerea) a agentului patogen. Nume de antibiotice pentru gastrită asociată cu infecția cu Helicobacter pylori:

• Claritromicina (alte denumiri comerciale: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid etc.) - un antibiotic semisintetic din grupa macrolidelor. Eliberarea formelor: comprimate de 250 și 500 mg.
• Amoxicilina (sinonime: Amoxil, Amoxilat, Danemox, Dedoxil, Flemoxin solutab) este un antibiotic sintetic de penicilină. Eliberarea formelor: comprimate filmate de 1 g; tabletele sunt solubile; capsule de 250 și 500 mg fiecare; granule (pentru prepararea suspensiei ingerate).

Aceste medicamente au fost selectate în numeroase studii clinice care au identificat și confirmat rezistența lor la acid în stomac, eficacitatea maximă și efectul minimal secundar al tuturor agenților antibacterieni.

Trebuie remarcat faptul că , în plus față de antibiotice în eradicarea terapiei medicamentoase H. Pylori utilizate medicamente care blochează producerea de acid clorhidric în stomac, spori efectul antibioticelor și a promova vindecarea mucoasei deteriorate. Reduce producția de acid medicamente antisecretorii - inhibitori ai pompei de protoni (enzima H ⁺ / K ⁺ -ATPazei): Omeprazol (omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop și alte denumiri comerciale.). Dar ele sunt contraindicate atunci când antibioticele sunt utilizate pentru gastrită cu aciditate scăzută.

Infecția cu Helicobacter distrugere Schema folosește de asemenea preparare bismut De Nol si antibiotice pentru gastrita. Cu un conținut de tripotasiu dicitratobismuthate subcitratul sau gastroprotectorilor de bismut (mijloace invaluitoare) - De-Nol (regulile gastroesofagian Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - nu numai că formează un film protector asupra mucoasei gastrice, dar posedă proprietăți bactericide. Aceste proprietăți sunt prezentate în mobilitățile suprimând bacterii și capacitatea sa de proteine ale învelișului exterior de a adera la celulele epiteliale ale mucoasei gastrice.

[4], [5], [6]

Farmacodinamica

Fiind derivat semi-sintetic eritromicină (6-O-metileritromicină) claritromicina se leagă la ribozomi bacteriene (subunități de 50-S organioda membrane) și oprește procesul de biosinteză a proteinelor, ceea ce duce la moartea microorganismelor.

Farmacodinamica Amoxicilină ca derivat al ampicilina, datorită inhibării enzimei (transpeptidaza și carboxipeptidaza) bacterii reticulare componente de aminoacizi din peptidoglycans microorganism perete. Astfel, are loc descompunerea peptidoglicanilor, divizarea și creșterea celulelor bacteriene încetează și mor prin liză.

[7], [8]

Farmacocinetica

După ingerare, Claritromicina este absorbită rapid în tractul digestiv și intră în circulația sistemică; cea mai mare concentrație plasmatică din plasmă este observată în medie 2,5 ore după aplicare. Disponibilitatea biologică este de aproximativ 50%.

În ficat, aproximativ 20% din doza de Claritromicină suferă oxidare prin formarea unui metabolit activ bactericid - 14-OH-claritromicină. Medicamentul este împărțit în ficat; produsele de biotransformare sunt excretate din organism prin intestin (mai mult de jumătate) și prin rinichi.

Farmacocinetica Amoxicilina are o biodisponibilitate mai mare de medicament care ajunge la 95%, iar concentrația plasmatică maximă observată la 90 de minute după administrare, deși nivelul de legare de proteinele plasmatice nu depășește 20%. Amoxicilina este metabolizată în ficat, metaboliții sunt inactivi. Eliminarea a aproape două treimi din produsele de scindare se realizează prin rinichi cu o perioadă de înjumătățire de 1-1,5 ore.

[9], [10]

Dozare și administrare

În conformitate cu prima schemă de eradicare a Helicobacter pylori, o singură doză de Claritromicină este de 500 mg, medicamentul este administrat de două ori pe zi (1 g în total).

Amoxicilina este de asemenea administrată de două ori pe zi - 1 g. În plus, se presupune că se administrează medicamentul Omeprazol (inhibitor al pompei de protoni) - 2-4 capsule (0,02 g) de două ori pe zi. Cursul de tratament durează de obicei 10 zile.

Conform celei de-a doua scheme, se administrează De-Nol și antibioticele pentru gastrită: Claritromicină și Amoxicilină - în aceeași doză; De-Nol - cu o jumătate de oră înainte de mese, un comprimat (120 mg) de două ori pe zi. Durata de aplicare - 7-14 zile.

[18], [19], [20]

Utilizați Antibiotice pentru gastrită în timpul sarcinii

Claritromicina are o acțiune de categoria C asupra fătului (conform FDA), este interzisă utilizarea acesteia în primele trei luni de sarcină, inclusiv pentru tratamentul gastritei.

Utilizarea antibioticului Amoxicilină în timpul gastritei în timpul sarcinii necesită prudență și este permisă numai în cazuri extreme.

Contraindicații

Contraindicațiile Claritromicina includ:

• copii sub 12 ani (pentru comprimate);
• insuficiență hepatică și / sau renală severă;
• prezența în anamneză a prelungirii intervalului de QT sau a aritmiei cardiace ventriculare;
• hipoglicemie.

Conform instrucțiunilor, amoxicilina este contraindicată atunci când:

• hipersensibilitate la antibiotice a grupului de penicilină;
• infecție cu mononucleoză;
• limfoleykoze;
• tendință la sângerare;
• insuficiență hepatică funcțională;
• gastrită de salmonella și shigellosis.

Amoxicilina nu este utilizată în tratamentul copiilor mai mici de 10 ani.

[11], [12], [13]

Efecte secundare Antibiotice pentru gastrită

Claritromicina poate provoca astfel de reacții adverse: greață, vărsături, modificări ale gustului și diaree; dureri de cap și dureri abdominale; creșterea nivelului de glucoză din sânge; micoză a mucoasei orale; urticarie; amețeli, tulburări de somn, tahicardie; nu este exclusă posibilitatea producerii unui șoc anafilactic.

Printre efectele secundare ale amoxicilinei se numără reacțiile alergice și, cu o scădere a imunității, dezvoltarea superinfectărilor.

[14], [15], [16], [17]

Supradozaj

În cazurile de supradozaj al acestor medicamente antibacteriene, există o creștere a efectelor secundare; se recomandă efectuarea unei spălări gastrice uzuale.

[21], [22], [23]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea simultană a claritromicinei cu medicamente anticonvulsivante, bronhodilatatoare, medicamente blocante histaminici H1 receptori, tranchilizante, benzodiazepine, ergot bazate pe mijloace amplifică efectul acestora.

Claritromicina nu trebuie administrată concomitent cu cardiotonica - glicozidele cardiace și antiaritmicele care conțin chinidină. Trebuie avut în vedere faptul că acest antibiotic potențează efectul anticoagulantelor indirecte (de exemplu, warfarina).

Utilizarea în comun a amoxicilinei cu antibiotice din grupul aminoglicozidic și laxative reduce absorbția sa în tractul gastrointestinal, iar acidul ascorbic crește.

[24], [25]

Conditii de depozitare

Antibioticele pentru gastrită - Claritromicina și amoxicilina trebuie depozitate într-un loc închis la o temperatură de cel mult + 25 ° C.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al ambelor medicamente este de 24 de luni.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]