Tratamentul epilepsiei alcoolice

Epilepsia epilepsie este o problemă gravă, care afectează nu numai alcoolii înșiși, ci familiile, rudele și, uneori, întregul mediu. Potrivit statisticilor, această boală este cea mai severă formă de alcoolism, în care creierul este deteriorat. Dezvoltarea unei convulsii, care afișajul extern are similitudini cu crize epileptice, dar diferă de aceasta prin aceea că ea poate să dispară la un moment dat, după factorul de acțiune dăunătoare (în acest caz - alcool) este oprit.

Motivul, principalul, poate, este alcoolul. Convulsiile se pot dezvolta ca rezultat al consumului prelungit de alcool, precum și atunci când se consumă alcool de calitate scăzută, fiind intoxicat cu toxine. Pericolul este ca o persoana sa se poata strica in timpul unui atac, sa se sufoce in propria voma sau cand inghite o limba. Dar nici chiar și cel mai periculos. Omul devine o amenințare pentru ceilalți. Înainte de atacul sau imediat după el se poate dezvolta o agresiune puternică, necontrolată, o persoană devine incontrolabilă, nu aude pe nimeni, o panică. Pot exista halucinații, manifestări suicidare și maniacale.

De obicei, nu există crize unice. Dacă o persoană a avut deja un atac, atunci cu siguranță va exista un al doilea. Este doar o chestiune de timp. Deseori atacurile apar după ce băutura alcoolicului a băut mult timp și apoi a scăzut brusc. O consecință majoră este că, în timpul atacurilor unor procese ireversibile în cortexul cerebral, având ca rezultat endocrine perturbat întreg și controlul nervos, imunitate redusă, în curs de dezvoltare numeroase boli grave ale organelor și sistemelor interne, până la eșecul lor completă și de moarte.

De asemenea, există tulburări mintale severe, tulburări de personalitate. O persoană devine dezechilibrată, asociale. Comportamentul său poate fi periculos pentru ceilalți. Nevoia de a lua măsuri și de a trata un astfel de pacient este fără îndoială.

Metode de tratare a epilepsiei cu alcool

Lucrarea este realizată în principal de narcologi și psihologi. Psihologii lucrează atent, încercând să vadă o persoană într-o persoană, conducând sondajul său. În același timp, trebuie să ascultați cât mai mult posibil și să oferiți sfaturi cât mai puțin posibil și să vă exprimați părerea. În nici un caz nu se poate exprima propria sa critică, propria opinie și atitudine față de pacient, alcool. Nu este necesar să exercităm presiune asupra unei persoane, să-l chemăm la orice acțiune. Este necesar să se dezvolte în ea motivația, de a induce la necesitatea unei decizii independente. Este important să sprijiniți dorința persoanei de a-și schimba viața, să-i ajute în acest sens.

Psihologii folosesc multe metode în munca lor. Practic, toate se bazează pe dorința voluntară a unei persoane, pe deschiderea, motivația, dorința de a coopera. Psihologul desfășoară atât activități individuale, cât și de grup, în timpul cărora face eforturi active pentru a arăta persoanei toate minusurile din viața sa trecută și avantajele viitorului, fără alcool. Împreună, se dezvoltă scopul, sarcinile de activitate, planul de lucru, în funcție de rezultatele așteptate ale fiecărui pacient.

Ajutorul psihiatrului este necesar pentru cei a căror psihic a suferit destul de mult din cauza alcoolului. Nu numai consilierea psihologică, dar și îngrijirea medicamentelor este folosită, uneori fizioterapie specială, remedii homeopate, pot fi necesare fitopreparate. Deseori a recurs la medicamente pentru corectarea comportamentului. Psychocorrecția este adesea folosită ca mijloc, care precedă intervenția medicamentului. Deci, ajută o persoană să găsească starea de spirit necesară, să treacă la tratament, să-și dea seama importanța și importanța pentru ei înșiși. Astfel, se va realiza trecerea la o nouă etapă, care va asigura eficiența sa mai mare. După tratamentul cu droguri, este adesea folosită și munca psiho-corectivă, deoarece va permite unei persoane să socializeze pe deplin în societate.

Înainte de a prescrie orice medicamente, este necesar să se efectueze un diagnostic care va determina care patologii pacientul a dezvoltat, ce grad de severitate lor, indiferent dacă acestea sunt reversibile, sau ireversibile. Din metodele de diagnostic, cele mai frecvent utilizate sunt studiile MRK, CT, clinice, biochimice și toxicologice.

Poate fi necesar să se consulte un epileptolog care va oferi recomandări despre cum să depășească și să prevină crizele suplimentare, să ajute la realizarea unui mod individual al zilei, în care sarcina, somnul și odihna vor fi distribuite uniform. De asemenea, medicul va ajuta la alegerea nutriției optime și exercițiilor fizice necesare, care sunt foarte importante pentru relaxarea sistemului nervos, ameliorarea tensiunii musculare, care la rândul său previne spasmele și crampele. Dieta este foarte importantă. Medicul va face o listă de alimente și mâncăruri care trebuie complet excluse din dietă, precum și o listă a produselor recomandate pentru utilizare.

Tratamentul epilepsiei alcoolice la domiciliu

Tratamentul epilepsiei cu alcool este destul de complex și consumator de timp, necesită o mare responsabilitate și disciplină, atât de la pacientul însuși, cât și de la rudele sale. Este necesar nu numai să participe la orele de psiho-corecție, dar și la domiciliu să încerce să adere la rutina zilnică, tratamentul recomandat. Ar trebui să încercați să mergeți pe cât posibil în aerul curat, să faceți o activitate fizică moderată, să faceți exerciții de respirație și de relaxare, pe care un psihiatru sau un psiholog vă poate recomanda.

Exercițiile de respirație vor ajuta la normalizarea proceselor metabolice în organism, la menținerea nivelului optim de oxigen în organism, la raportul optim dintre gazele din plămâni și sânge, eliminând simptomele de intoxicare. Trenurile autoimune, exercițiile de relaxare vă vor ajuta să vă relaxați creierul, să vă distrageți atenția de la gânduri despre alcool și alte obsesii, vă va ajuta să găsiți armonie și un sentiment de echilibru, armonie.

O stare psihologică normală va ajuta la normalizarea sistemului nervos și, ca o consecință, a sistemului endocrin. Și aceasta, la rândul său, va asigura o reglare armonioasă și de înaltă calitate a stării funcționale a tuturor sistemelor și organelor corpului, poate restaura unele dintre funcțiile pierdute. Starea sistemului imunitar este normalizată, ca rezultat al creșterii capacității organismului de a rezista la multe procese infecțioase și inflamatorii. Creste considerabil abilitatea organismului de a rezista, adapta, creste rezistenta.

Mulți oameni sunt recomandate de formare activă, alergare, înot, sărituri. Complexele sănătoase ale Qigong și Hatha Yoga sunt foarte utile. Organismul poate beneficia foarte mult de terapia fizică de exerciții fizice, participând la cursuri de terapie yoga, unde programul individual de lucru cu corpul, conștiința este aproape întotdeauna selectată. Este posibil să se descurce nu numai corpul fizic, să se elimine blocurile, clemele, ci și să se descopere, să se dezvăluie probleme psihologice, cleme umane, să se desfășoare o luptă activă cu ei.

Mediul pacientului joacă, de asemenea, un rol important. Este necesar să se schimbe în permanență cercul de comunicare sau să se oprească temporar orice comunicare cu persoanele care abuzează de alcool. Cercul anterior de comunicare este cel mai bine înlocuit de unul complet nou, care va consta din oameni care au aceeași minte și care încearcă să combată problema alcoolismului și să experimenteze aceleași greutăți, greutăți și probleme ca și persoana în sine. Este, de asemenea, necesar să comunici mai mult cu cei care au scăpat deja de dependența distructivă de alcool și au o experiență pozitivă de confruntare cu alcoolul. De asemenea, oamenii care conduc un stil de viață activ, sănătos, sprijină sănătatea lor fizică și psihică, sunt plini de optimism.

Împrejurimile imediate ar trebui să sprijine persoana în orice fel în dorința sa de a începe o viață nouă și, de asemenea, trebuie să asigure controlul asupra alcoolului din nou să nu se întoarcă la obiceiul său rău. Toate băuturile care conțin alcool, chiar bere și vin, nu ar trebui să fie acasă.

Un stimulent psihologic bun va fi dacă pacientul însuși îi prezintă unuia dintre prietenii săi, cunoscuți. Este important ca aceasta să fie voluntară, un semn de bunăvoință și o alegere conștientă a pacientului însuși. Numai atunci puteți crea o motivație bună. În nici un caz, este imposibil ca cei dragi să arunce alcool din casă, în special în absența pacientului însuși sau să ascundă alcoolul.

Nimeni nu trebuie să bea alcool în prezența unui pacient. Se întâmplă de multe ori că alcoolicii se destramă, sunt depășiți de un sentiment de teamă, de agresiune, de depresie, de apatie, însoțită de dorința de a începe să beți din nou. Familia ar trebui să ajute cu răbdare pacientul în depășirea acestor dorințe. Este important să nu faceți concesii pacientului. Respectarea regimului trebuie să fie strictă, fără convenții și rezervări, indiferent de cât de greu este, și indiferent cât de obosit este o persoană. În caz contrar, tratamentul își pierde semnificația. O persoană nu numai că nu va fi vindecată, dar situația poate chiar să se înrăutățească.

Ce să faci cu epilepsia alcoolică?

De îndată ce apar primele semne sau precursori ai convulsiului, pacientul trebuie să ofere pace și, de asemenea, să-l împiedice să cadă, să-l susțină. În caz contrar, pacientul se poate răni sau îl poate provoca altora. Nu trebuie să vă panicăți, trebuie să vă trageți împreună. Crampele pacientului nu pot fi reținute în niciun caz. În schimb, trebuie să încercați să întoarceți pacientul pe partea sa, ceea ce nu îi va permite să se sufoce din propria vărsături, dacă se produce vărsături. Trebuie să introduceți între dinți un creion, un stilou, orice alt obiect care să permită pacientului să nu muște și să înghită limba în timpul crampe.

Este necesar să apelați o ambulanță și să așteptați sosirea ei, pentru a oferi pacientului accesul la aer curat prin deschiderea unei ferestre sau scoaterea pacientului pe stradă. De asemenea, trebuie să îndepărtați vârful hainei sau să dezlegați gulerul, butonul de sus pentru a scoate clemele și a elibera tensiunea, pentru a asigura aer curat la piept.

Ajutați-vă cu epilepsia cu alcool

Ajutorul este de a lăsa convulsiile să iasă, fără a face presiuni și obstacole. Nu este nevoie să restrângeți cramperea cu forța, ci va deveni mai rău. Singurul lucru pe care îl poate face - pentru a proteja uman, transformându-l pe o parte, se introduce o persoană între creion dinți, stilou, orice subiect disponibil la pacient in timpul unei crize înecat cu vomă, și că limba nu este blocat intrarea în căile respiratorii și nu le-a blocat, ducând la oprirea respirației.

Nu poți face mișcări bruște. Este necesar să eliminați toate obiectele ascuțite și grele care ar putea răni o persoană. Desfaceți hainele, slăbiți centura, îndepărtați centurile, accesoriile mici, ceea ce va preveni riscul de răniri, va îmbunătăți respirația și circulația sângelui. De obicei, convulsiile trec independent în câteva secunde. După un atac, este necesar să se acorde pacientului să bea ceai cald, să se lase în odihnă completă, să dea șansa de a dormi. Va fi bine dacă pacientul va fi examinat de medic imediat după atac. Dacă nu există această posibilitate, a doua zi trebuie să vizitați un neuropatolog.

Medicină

Orice medicamente trebuie să fie băut doar după consultarea prealabilă cu medicul, efectuarea testelor, diagnosticarea corectă. Aceasta este principala precauție. În caz contrar, există riscul unor efecte secundare. Principala este că, cu epilepsie alcoolică, există o creștere semnificativă a riscului de intoxicație a organismului, împotriva căruia simptomele patologice pot crește doar.

Este necesar să ne amintim că în sângele pacientului conținutul de alcool este crescut și există o activitate scăzută a alcool dehidrogenazei, care nu poate neutraliza toxinele formate. Ca rezultat, orice medicament utilizat împreună cu alcoolul formează compuși otrăviți care vor afecta negativ starea corpului, cauzând o serie de tulburări structurale și funcționale, până la un rezultat letal.

Pentru normalizarea circulației sângelui și pentru menținerea funcționării normale a creierului, se recomandă administrarea de 1 comprimat de finlepsină de două ori pe zi. Cu încălcări pronunțate ale circulației cerebrale, acest medicament este mai bine administrat împreună cu cinnarizina: 2 comprimate de trei ori pe zi. De asemenea, piracetam bine dovedit - administrați 1 comprimat de două ori pe zi. Pentru a mentine muschiul inimii se recomanda tononomul de droguri 1 comprimat de 2 ori pe zi. De asemenea, activitatea mușchiului cardiac va ajuta la ameliorarea mirosului. Se iau 1 comprimat de 1-2 ori pe zi, în funcție de starea corpului.

Anticonvulsivante pentru epilepsia alcoolică

Deoarece principalul simptom al epilepsiei etiologiei alcoolice este sindromul convulsiv, se elimină o serie de medicamente. Deci, pentru a elimina crampe relaxarea muschilor va ajuta no-shpa. Acesta este administrat pe 1-2 comprimate în momentul atacului și imediat după acesta, precum și pe parcursul tratamentului - 1 comprimat de 3-4 ori pe zi, în funcție de gravitatea simptomului.

Cu convulsii severe, însoțite de spasm de vase de sânge și o încălcare a ritmului cardiac, prescrieți propranolol, care ia 20 mg pe zi, crescând treptat concentrația la 120 mg pe zi. Acceptați 3-5 zile.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vitamine

Este necesar să se ia vitamine, deoarece fără acestea metabolismul normal este imposibil, este imposibil să se restabilească funcția multor organe și sisteme, să se normalizeze circulația sângelui. Mai jos este o listă de vitamine care trebuie luate, precum și dozele lor zilnice. Se recomandă să se ia următoarele vitamine:

• B - 2-3 mg
• C 500 mg
• PP - 30 mg
• H, 7-8 pg
• E - 20 mg.

Tratamentul fizioterapeutic

Nu există astfel de fonduri, care va ajuta la eliminarea cauzei și principalul mecanism patologic de epilepsie, cu toate acestea, există instrumente care vor îmbunătăți în mod semnificativ situația și pentru a preveni probabilitatea de apariție în continuare a crizelor. Asta este, se aplică fizioterapie simptomatică, care vizează rezolvarea unei anumite probleme sau probleme.

Electroforeza funcționează foarte bine pe corp . Cu ajutorul acestuia, puteți intra în corpul diverselor vitamine, complexe minerale, medicamente. Eficacitatea metodelor este ca medicamentele injectate să pătrundă direct în focarul inflamator sau în altă zonă afectată. Acest lucru are un punct, efect local, ca rezultat al cărui rezultat poate fi atins mult mai rapid.

De asemenea, nevoia de medicament (doza și concentrația acestuia) este semnificativ redusă, care nu cauzează dependență, dependență, permite excluderea efectelor secundare și supradozajului.

Principiul metodei este că sub influența anumitor medicamente, precum și a curentului electric (microcurne), permeabilitatea țesuturilor, sensibilitatea acestora, crește substanțial. În consecință, efectul apare rapid, este posibilă ameliorarea tensiunii musculare, a spasmului, relaxarea mușchilor, a vaselor, a fibrelor nervoase tensionate. De asemenea, crește tonusul muscular general.

Nu mai puțin eficiente sunt procedurile precum terapia undelor de șoc, terapia cu ultrasunete, expunerea la lumină infraroșie și altele.

Tratament alternativ

În tratamentul alcoolismului, epilepsiei alcoolice, mustața de aur sa dovedit a fi bună. Poate fi luat sub formă de bulion de apă. Trebuie să luați 15-20 de articulații, tăiați, turnați 0,5 litri de apă clocotită. Insistați pentru 2 ore într-un loc întunecat. Nu uitați să agitați amestecul la fiecare 10 minute. Tinctura trebuie depozitată într-un loc întunecos și rece.

Luați supa de 3 ori pe zi timp de 15-20 minute înainte de a mânca. Dozajul este de 15-20 de picături pe jumătate de cești de apă. Durata cursului este de 10 zile, cursul repetat fiind efectuat după 5-7 zile.

Sucul de Aloe este de asemenea eficient în combaterea simptomelor alcoolismului, ajută la eliminarea efectelor convulsiilor și la prevenirea dezvoltării unor noi. Luați o lingură de trei ori pe zi. Când are loc un atac - la fiecare 40 de minute după un atac.

Uleiul gras, gras, cu suc de aloe si par de aur ajuta la eliminarea efectelor convulsiilor, la normalizarea proceselor metabolice. Pentru a prepara amestecul, sucul din frunzele de aloe și aur trebuie să supraviețuiască, amestecându-l în părți egale. Aproximativ 100 de grame de unt de smântână se topesc la căldură scăzută, cu agitare constantă. Adăugați 3 linguri de grăsime de porc, topiți până când se formează o masă uniformă. Se toarnă treptat sucul de plante stoarse, fără a se opri agitarea. După aceea, eliminați din căldură, dați posibilitatea de a îngheța. Luați o bucată mică, răspândită pe pâine.

[6], [7], [8], [9]

Tratamentul cu lipitori pentru epilepsie de alcool

Această procedură este folosită pe scară largă nu numai în terapia netradițională, dar și în terapia tradițională, și a primit denumirea de hirudoterapie. Principiul este acela că leech-ul este aspirat în organism, care mușcă pielea, în timp ce admite în sânge o enzimă specială, care este conținută în glandele sale salivare. Enzima are un efect de lichefiere asupra sângelui, îl curăță de toxine, alte efecte de intoxicare.

De asemenea, leecherul aspiră o parte din sânge, care provoacă reînnoirea spontană a sângelui, grație eliberării celulelor de rezervă și a celulelor din depozit. Ulterior, după ce leech-ul a băut suficient sânge, se eliberează de pe piele. Procesele imunologice și biochimice sunt lansate în organism, destinate curățării și restaurării corpului.

Plante medicinale

Anasonul obișnuit este o plantă anuală erbacee cu o ramificare anuală directă ramificată în partea de sus. Aplicați fructele recoltate în august-septembrie. China este locul de nastere, dar acum este cultivat in multe tari ale lumii.

În antichitate, sa observat că produsele din această plantă îmbunătățesc semnificativ aspectul pielii, starea generală și bunăstarea corpului. Ajută după petreceri tumultuoase, elimină în mod eficient cefaleea, umflarea, spasmul, boala de dimineață, dă putere. Mai târziu a fost folosit pentru a trata alcoolismul, pentru a elimina efectele intoxicației, atacurilor, crizelor. Aplicați sub formă de bulion de apă.

Arnica montană este utilizată pentru a trata consecințele și complicațiile convulsiilor, mai ales dacă sunt însoțite de atacuri sub formă de convulsii, spasme. Este o preventivă inteligentă care reduce semnificativ frecvența convulsiilor. Florile au un efect stimulativ asupra corpului, sporesc imunitatea, rezistenta corpului, rezistenta. Au un efect anticonvulsivant, ameliorează spasmul, dilată vasele de sânge, hrănesc creierul și inima, normalizează lumenul vaselor coronare și al altor vase. În plus, decocturile reduc semnificativ excitabilitatea creierului, au efect coleretic, calmează organismul.

Pentru a pregăti bulionul 3 linguri de apă turnați un pahar de apă clocotită, aduceți la fierbere într-o baie de apă, apoi îndepărtați de la căldură. Lăsați să stea o jumătate de oră. Beți o lingură de trei ori pe zi, diluând în jumătate de pahar de lapte, după ce ați mâncat.

Badan leucorrhoea este folosit pentru a normaliza activitatea inimii și a creierului, pentru a îmbunătăți starea vaselor, pentru a elimina semnele de spasm, convulsii, cleme. Este o planta perena cu un rizom gros ramificat. Frunzele sunt verde închis, piele. Florile sunt mici, colectate într-o inflorescență densă. Infloreste in mai-iunie. Aplicați rizomi, rădăcini, frunze, în special, vechi și înnegrite. Acestea conțin substanțe mult mai active. Dintre acestea, predomină taninurile, glicozidele, zaharurile, dextrinele.

Frunzele au un efect antitoxic. Îndepărtează nu numai toxinele și otrăvurile care intră în organism din exterior, dar și autotoxinele formate în organism sub influența alcoolului sau alți factori negativi. Se utilizează în principal în medicina alternativă din Siberia și Altai. Ceaiul, preparat de frunzele lor înnegrite, este o băutură eficientă de sete, care are un efect de restabilire. Beți sub formă de decoct, în timp ce doza este nelimitată. Puteți adăuga mierea și zahărul la gust.

Periajul mic de bine ajută la eliminarea efectelor convulsiilor, sindroamelor convulsive. Aceasta inseamna intareste muschiul inimii, normalizeaza activitatea vaselor cerebrale, vasele coronare, scade presiunea arteriala, elimina spasmele. In plus, elimina toxinele din organism, previne dezvoltarea complexelor autoimune, daunele interne cauzate de toxinele alcoolice. Aceasta ajută la restabilirea corpului, la normalizarea proceselor metabolice, la îmbunătățirea stării de bine și a aspectului. Nu în zadar în Evul Mediu periwinkle a fost considerat un simbol al eternității și al permanenței. Un minunat astringent și hemostatic. Favorizează în mod favorabil starea vaselor, în special a capilarelor. Este folosit în principal ca un decoct. Iarbă folosită (frunze, tulpini, flori). Conține alcaloizi din seria indol, substanțe amare, vitamina C, carotenoide. Planta este foarte otrăvitoare, prin urmare trebuie aplicată foarte atent, respectând cu strictețe dozajul. Înainte de utilizare, este recomandabil să consultați un medic. De obicei nu numiți mai mult de un pahar pe zi.

Homeopatie

Remediile homeopate sunt destul de eficiente și utilizate pe scară largă pentru tratamentul diferitelor boli, inclusiv epilepsia, dependența de alcool. În ciuda faptului că au efecte secundare mult mai reduse comparativ cu medicamentele, este totuși necesar să se respecte precauțiile. Principala va fi necesitatea de a consulta un medic înainte de utilizare, deoarece doar medicul poate alege mijloacele optime, doza, concentrarea, metoda de recepție cât mai exact posibil. În caz contrar, pot exista efecte secundare, până la deteriorarea afecțiunii, apariția crizelor, convulsii, convulsii.

Pentru a elimina convulsiile, spasmele, o pulbere din cicadele uscate a fost mult timp folosită. De asemenea, puteți utiliza bulionul preparat din acestea. Efectiv elimină efectele intoxicației, convulsii. Nu numai că elimină consecințele, ci previne formarea de noi. Este, de asemenea, un remediu foarte eficient pentru eliminarea afecțiunilor febrile, reducând temperatura corpului.

Grăsimea din carne de porc este prescrisă pentru persoanele cu simptome de intoxicație, cu tendința de convulsii. Foarte des se utilizează într-un fel de formă topită: este încălzită la căldură scăzută până când se dizolvă complet, cu agitare constantă. Apoi dați posibilitatea de a îngheța, utilizați felii mici.

greieri și greierii, uscate și pulverizate și combinate în cantități egale , cu adaos de rădăcină de lemn dulce este folosit pentru a consolida creier, mușchiul cardiac, precum și semne pronunțate de intoxicație cu orice origine: bacteriene, virale, alcoolice, produse alimentare.

Efectul terapeutic este atribuit metalelor. Dintre acestea, o mare importanță este acordată aurului, care este o parte obligatorie a "elixirilor nemuririi" create în Est. Se crede că aurul consolidează organismul, normalizează procesele metabolice, crește rezistența, ameliorează dependența, afectează pozitiv sistemul nervos și inima. Aplicați în principal infuzii de aur: un produs de aur se toarnă timp de 1-2 zile cu apă minerală, oferă posibilitatea de a fi preparat o zi, apoi beți pe stomacul gol dimineața.

Utilizarea pe scară largă a produselor botanice, de exemplu, un decoct de brusture și urzică. Puteți vorbi despre acțiunea de normalizare, purificare și tonifiere a plantei, care are un efect puternic asupra corpului uman. Supa normalizează procesele metabolice, îmbunătățește activitatea mușchiului cardiac. Pentru a pregăti bulionul, luați aproximativ 5-10 grame de plante, apoi turnați un pahar de apă clocotită. Insistați pentru o oră, beți totul pentru o zi. Supa poate fi gătită într-un termos sau pe o baie de apă.

Tratamentul chirurgical

Nu se efectuează metode chirurgicale de tratament. Metodele chirurgicale pot fi utilizate numai pentru a elimina efectele convulsiilor și crizelor: de exemplu, cu leziuni vasculare, infarct miocardic.