Tratamentul alergiilor alimentare

În primul rând, este necesar să se excludă un alergen alimentar, pentru identificarea căruia părinții sunt sfătuiți să țină un jurnal alimentar. Jurnalul trebuie să indice nu numai denumirea produsului alimentar, ci și calitatea acestuia, metoda de preparare, termenul de valabilitate. Este necesar să se înregistreze momentul exact al schimbării stării copilului, apetitului, tipului de scaun, apariția regurgitării, vărsăturilor, erupțiilor cutanate, iritației de scutec și a altor elemente pe piele și mucoase. Dacă un copil în primele luni de viață este alergic la laptele de vacă, este necesar să i se administreze lapte matern de la donatori, dacă acest lucru este imposibil, să se prescrie amestecuri de lapte fermentat. Astfel de amestecuri includ amestecul acidofil „Malutka”, „Atu”, „Bifilin”, „Biolact”, „Acidolact”, „Nutrilak acidophilic”.

Terapia dietetică

Terapia dietetică este baza tratamentului alergiilor alimentare. Alăptarea cu o mamă care urmează o dietă hipoalergenică este optimă pentru copiii cu alergii alimentare. Dacă mama nu are lapte și este alergică la laptele de vacă, se utilizează formule pe bază de soia (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy etc.). În caz de intoleranță la soia, se utilizează formule pe bază de produse de hidroliză proteică ridicată (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior etc.) și hidroliză parțială a proteinelor din lapte (Humana, Frisopep).

Introducerea alimentației complementare începe cu piure de legume (dovlecei, dovlecei, conopidă, varză albă, cartofi). A doua alimentație complementară este terciul fără lactate (hrișcă, porumb, orez). În caz de intoleranță la carnea de vită, care are o similaritate antigenică cu proteinele din laptele de vacă, se recomandă utilizarea cărnii slabe de porc, cărnii de cal, cărnii albe de curcan, cărnii de iepure.

În cazul unei diete de eliminare strictă timp de unul sau mai mulți ani, hipersensibilitatea la alergenii din ouă, lapte, grâu și soia la copii poate dispărea, deși anticorpii IgE rămân. Perioada de formare a toleranței în cazurile de manifestări clinice severe poate fi mai lungă. Sensibilitatea la alergenii din arahide, nuci, crustacee și pește persistă de obicei pe tot parcursul vieții.

Durata eliminării stricte depinde în mare măsură de vârsta la care a fost inițiată terapia dietetică. Eliminarea produselor lactate din dietă în primele șase luni de viață poate limita perioada de eliminare la 3-6 luni. Dacă tratamentul este amânat, durata medie a dietei este de 6-12 luni.

Eliminarea parțială este permisă în reacțiile pseudoalergice și formele secundare de alergii alimentare care apar din cauza scăderii funcției de barieră a tractului gastrointestinal și a capacităților enzimatice ale organismului copilului.

Un exemplu de eliminare incompletă este înlocuirea laptelui natural cu produse lactate fermentate, a căror antigenitate mai scăzută este rezultatul hidrolizei parțiale a proteinelor. Dinamica pozitivă a manifestărilor clinice ale alergiilor alimentare cu eliminare incompletă indică natura tranzitorie și prognosticul favorabil al bolii.

Din dieta unui copil cu alergii alimentare sunt excluși așa-numiții alergeni obligați, majoritatea fiind eliberatori de histamină sau conținând ele însele cantități mari de histamină (căpșuni, citrice, leguminoase, varză murată, nuci, cafea etc.). Măsurile care reduc efectul specific antigenului alimentelor includ respectarea tehnologiei de preparare, a condițiilor și a termenului de valabilitate al produselor, utilizarea legumelor și fructelor cultivate fără utilizarea îngrășămintelor, înmuierea cerealelor și legumelor în apă rece timp de 10-12 ore, fierberea dublă a cărnii și purificarea apei potabile. Este necesar să se limiteze zahărul cu cel puțin 50% și sarea de masă.

Dietele de eliminare necesită corectarea mineralelor, în special a calciului, vitaminelor B6, A, E, B5. Având în vedere activitatea insuficientă a glandelor gastrointestinale la pacienții cu alergii alimentare, preparatele enzimatice (festal, panzinorm, oraz, pancitrat, creon) sunt utilizate pe scară largă în tratament. În caz de disbacterioză, se prescriu cure de biopreparate în funcție de rezultatele examenului bacteriologic al fecalelor (2 cure a câte trei săptămâni pe an). Depistarea și tratarea la timp a helicobacteriozei, giardiozei și helmintiazei sunt foarte importante. Geneza și rolul colecistopatiei la pacienții cu alergii alimentare sunt neclare, dar terapia coleretică este o componentă importantă a terapiei complexe pentru copiii cu alergii alimentare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Medicamente pentru alergii alimentare

Dintre medicamentele pentru alergii alimentare, se prescriu enzime: abomin, festal, digestibil, essentiale, panzinorm, orazu. Se prescriu sorbenți: carbolen, polyphepan, smecta; eubiotice - bifidumbacterină, lactobacterină, bificol; medicamente care îmbunătățesc funcția hepatică și secreția biliară: essentiale, carsil, vitamina B6 _, nicotinamidă. Se prescriu antihistaminice: tavegil, suprastin, difenhidramină, pipolfen, claritină.

Prevenirea alergiilor alimentare

Prevenirea alergiilor alimentare începe cu crearea condițiilor care reduc riscul de sensibilizare intrauterină. Este recomandabil ca toate femeile însărcinate să excludă din dietă alergenii obligatorii, produsele conservate industrial, și nu numai din cauza riscului de a dezvolta alergii alimentare, ci și pentru că acestea conțin aditivi alimentari care uneori sunt foarte dăunători fătului. Laptele de vacă trebuie limitat, înlocuindu-l cu produse lactate fermentate.

Al doilea grup de măsuri preventive este protecția antigenă a nou-născutului și a copilului din primul an de viață. Restricțiile alimentare pentru o femeie însărcinată se aplică și mamei care alăptează, în special în primele luni de viață ale copilului. Este foarte important să se pună copilul la sânul mamei devreme (în prima jumătate de oră după naștere). Alimentația naturală este mult mai puțin complicată de alergii alimentare decât alimentația artificială. Copiilor cu risc de alergii alimentare li se recomandă să introducă alimente complementare ulterior.

Vaccinările preventive pentru copiii cu alergii alimentare trebuie efectuate sub protecția antihistaminicelor.

Prognosticul pe viață este aproape întotdeauna favorabil, cu excepția dezvoltării șocului anafilactic.