Expert medical al articolului
Noile publicații
Testul pentru trichineloză: anticorpi la Trichinella spiralis în sânge
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Anticorpii împotriva Trichinella spiralis sunt în mod normal absenți în serul sanguin.
Agentul cauzal al trichinelozei este nematodul Trichinella spiralis. Boala este însoțită de febră, dezvoltarea edemelor, mialgie și eozinofilie în sânge. În cazuri severe, sunt posibile leziuni ale miocardului și ale sistemului nervos central.
Pentru diagnosticul serologic precoce al trichinelozei, anticorpii IgG sunt determinați prin metoda ELISA. Sensibilitatea ELISA atinge 90-100%, specificitatea este de 70-80%. Anticorpii specifici apar în sângele persoanei infectate în perioada de migrare a larvelor de trichinella și concentrația lor în mușchi. Aceștia sunt detectați în reacțiile serologice la persoanele infectate prin consumul de carne de animale domestice (porci) cu o intensitate mare sau medie a invaziei cu trichinella (200-500 larve la 1 g de carne) în ziua 15-20 după infectare. Cu o intensitate mai mică a invaziei, timpul de detectare a anticorpilor este prelungit. Când oamenii sunt infectați cu animale sălbatice (de exemplu, urs, mistreț, bursuc, nutrie), anticorpii sunt detectați după 4-6 săptămâni. Pe parcursul a 2-4 luni, titrul de anticorpi poate crește, iar la 4-5 luni de la infectare, acesta începe să scadă, dar rămâne la nivel de diagnostic timp de cel puțin 1,5 ani, iar în caz de invazie intensivă - până la 2-2,5 ani sau mai mult. La pacienții cu suspiciune de trichineloză, cu rezultat inițial negativ sau discutabil al reacției, testul de sânge trebuie repetat după 10-14 zile, creșterea titrurilor confirmând invazia trichinelozei. Diagnosticul serologic al trichinelozei se bazează pe o creștere de 4 ori a titrului de anticorpi. Dacă este imposibil să se testeze serul la debutul bolii, se testează serul sanguin obținut în perioada de convalescență.
Terapia specifică cu trichinelozide determină o creștere a titrurilor de anticorpi, care se mențin în valori diagnostice timp de 6-12 luni și apoi scad. Persoanele cu suspiciune de trichineloză care au primit tratament preventiv se supun testării serologice la 2-3 săptămâni după tratament. La cei care au avut trichineloză, anticorpii persistă mult timp - până la 2 ani sau mai mult.
Rezultatele fals pozitive ale testelor sunt înregistrate mai des în faza acută a unui număr de helmintiaze (opisthorchiasis, clonorchiasis etc.), în legătură cu care este necesar un studiu amănunțit al istoricului clinic și epidemiologic pentru diagnosticul diferențial.
Indicații pentru testele serologice
- prezența simptomelor clinice (febră de origine necunoscută, edem facial, mialgie, eozinofilie etc.), miocardită, meningoencefalită de origine necunoscută, reacție leucemoidă de tip eozinofil de origine necunoscută la pacienții care au consumat carne de porc, carne de urs, carne de mistreț și alte animale - gazde potențiale ale Trichinella;
- descifrarea cazurilor de incidență de grup a trichinelozei (focare) și identificarea contactelor în zonele endemice (în zonele non-endemice: dacă există indicii în istoricul epidemiologic al consumului de carne provenită de la animale care sunt gazde potențiale ale trichinelozei).