Test de sânge pentru virusul Epstein-Barr pentru anticorpi și PCR: cum să-l luați, norma

Prin herpes suntem obișnuiți să înțelegem blisterele inestetice dureroase pe fața din zona buzelor, care formează ulterior cruste maronii. Din păcate, aceasta este doar una dintre fețele virusului herpes, pe care o persoană o poate întâlni în 8 ipostaze. Ceea ce numim de obicei herpes este un virus de tip 1 sau un virus herpes simplex. Al doilea tip de virus provoacă herpes genital, al treilea tip - "varicela" și sindrila zosterului, a patra - infecție mononucleoasă și alte câteva patologii destul de periculoase etc. Această listă poate fi continuată, dar ne vom concentra pe herpesvirusul de tip 4, altfel numit virusul Epstein-Barr. Să încercăm să aflăm ce este virusul herpesvirus de tip 4, pentru ce este periculos, când și de ce efectuează o analiză a virusului Epstein-Barr și ce spun rezultatele studiilor de laborator.

Care este virusul herpesului de tip 4?

Herpesvirus de tip 4, ca una dintre varietățile de infecție cu herpesvirus, a fost descris acum 53 de ani de virologul englez Michael Epstein. În lucrările proiectului, profesorul a fost asistat de studentul său absolvent, Yvonne Barr. Pentru acești oameni, virusul își datorează numele. Cu toate acestea, deja 15 ani după ce sa familiarizat cu virusul, numele său științific a fost schimbat la virusul herpesvirus 4, iar acum un an virusul a fost numit virusul gama uman 4.

Dar ce este virusul Epstein-Barr? Ca orice alt virus, virusul (virus clock) de herpesvirus de tip 4 constă dintr-un material genetic (în acest caz, un ADN dublu catenar) și stratul proteic înconjurător (capsid). În plus, virusul este înconjurat de o membrană care îi ajută să se potrivească cu ușurință în interiorul celulelor gazdă.

Orice virus este o formă non-celulară care este un factor infecțios și nu se poate dezvolta și se poate multiplica în afara celulelor unui organism viu. Habitatul preferat al herpesvirusului de tip 4 este celulele epiteliale ale nazofaringei. Ei, de asemenea, nu disprețuiesc leucocitele, preferând una dintre soiurile lor, numite limfocite B. Este celula B care participa activ la sistemul imunitar al corpului. La contactul cu antigenul, care, în cazul nostru, este virusul herpesvirus de tip 4 (mai exact antigeni), limfocitele B produc anticorpi (proteine-imunoglobuline). Acestea sunt cele care pot fi detectate în sângele pacientului prin analizarea virusului Epstein-Barr (VEB).

Al patrulea tip de herpesvirus izolează 4 antigeni, care apar strict într-o anumită ordine:

• EA este un antigen timpuriu care apare în stadiul inițial al bolii, când particulele virale se află în stadiul de sinteză (infecție acută primară sau reactivarea virusului ascuns cu imunitate redusă),
• VCA este un antigen capsid, care este conținut în stratul proteic și, de asemenea, aparține la începutul anului, deoarece din punct de vedere clinic, boala în această perioadă nu se poate manifesta chiar,
• MA - antigenul membranar, apare când virionul este deja format,
• EBNA - Un antigen nuclear (polipeptid sau nuclear) se referă la un număr de antigene târzii, anticorpi care pot fi detectați chiar și la câteva luni după boală și rămân în sânge pe tot parcursul vieții.

Herpesvirusul de tip 4 este foarte complicat. Deoarece virusul este inactiv în afara organismului viu, acesta poate fi infectat numai de persoana care este sursa infecției. Și nu trebuie să fie că toate simptomele bolii sunt descoperite, infecția poate avea o formă șters, deghizat ca oboseala obișnuită. De exemplu, sindromul oboselii cronice este în majoritatea cazurilor asociat cu virusul Epstein-Barr.

Virionii individuali pot fi găsiți în sânge, saliva, spermă, secreții vaginale, țesuturi ale diferitelor organe. Particulele de virus cu salivă și sânge nu poate intra în obiectele din jurul nostru, în cazul în care acestea vor rămâne inactiv până când într-un fel nu se încadrează în corpul uman. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, infecția are loc prin aer sau contact (prin săruturi) prin. Dar transmisia intrauterină a virusului de la mamă la făt este de asemenea posibilă, infecție în timpul procedurii de transfuzie a sângelui (dacă sângele donatorului conținea virusuri virale), în timpul actului sexual.

După intrarea în corp și implantarea în structurile celulare, poate dura între 5 și 50 de zile înainte ca boala să se reamintească. Dar poate că nu-și amintește, scurgându-se într-o formă ascunsă, cum se întâmplă în majoritatea cazurilor.

Da, conform studiilor, aproximativ 90% dintre adulți, cel puțin o dată în viața lor, au suferit o infecție herpetică asociată cu VEB. Cei mai mulți oameni nici măcar nu au știut, deoarece trupul lor a fost capabil să facă față atacului de virus. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

Cum se manifestă virusul Epstein-Barr?

Cel mai adesea, medicii trebuie să se confrunte în practica lor cu următoarele tipuri de infecții herpesvirale de tipul 4:

• Forma cronică (se produce după faza acută a bolii, prezintă unele simptome comune de sănătate);
• Formă latentă sau latentă (fără simptome, dar virusul rămâne activ și eliberat în mediu);
• Forma lentă (apare mai puțin frecvent, simptomele apar una câte una pentru o perioadă lungă, se termină cu moartea pacientului).

Pentru prima dată, o persoană este infectată cu virusul Epstein-Barr, în special în copilărie și adolescență. Incidenta maxima scade la varsta de 14-18 ani.

Infecția virală primară are 3 forme diferite:

• asimptomatice (fără manifestări clinice);
• Respiratorii (simptome ale infecției respiratorii: febră, descărcare nazală, slăbiciune generală etc.)
• infecție mononucleoasă cu o triadă a principalelor simptome: febră mare, semne de durere în gât cu cruste gălbui pe amigdalele, o creștere a organelor cum ar fi ficatul și splina; cu o creștere a nivelului de leucocite și o creștere a ganglionilor limfatici.

Există mai multe opțiuni pentru a ieși din faza acută a bolii:

• recuperare completă,
• simptomele afecțiunii dispar, dar virusul rămâne în organism și se dezvoltă, deși nu conduce la modificări vizibile ale celulelor (purtător de virus)
• nu există simptome ale bolii, virusul nu lasă corpul, ci prezintă și activitate specială (formă latentă),
• reactivarea (reactivarea) virusului din forma latentă,
• cronică a infecției (cu reapariție a bolii, formă cronică activă, generalizată cu leziuni ale organelor și sistemelor corporale).

Rezultatul șederii lungi a unui virus într-un organism poate deveni:

• Forma cronică de mononucleoză infecțioasă.
• Sindromul Gematofagotsitarny : febra stabil, cu câteva componente sanguine ( a crescut de coagulare), ficatul și splina marita, hemoragii la nivelul mucoaselor, icter ( din cauza tulburări hepatice), limfatici extindere nod, simptome neurologice.
• Eliminat forma cu dezvoltarea imunodeficienței secundare : hipertermie pentru o lungă perioadă de timp, slăbiciune generală, creșterea și durere a ganglionilor limfatici, dureri musculare și articulare, boli frecvente infecțioase.
• Dezvoltarea patologiilor autoimune sub formă de lupus eritematos, artrită reumatoidă etc.
• Manifestări ale sindromului oboselii cronice cu deteriorarea bunăstării generale și a capacității de lucru.
• O formă generalizată de infecție cronică cu SNC, inima miocardică, rinichi, ficat, boli pulmonare.
• Dezvoltarea cancerului (leucemie limfatică și limfom), în care există o creștere patologică a numărului de celule ale sistemului limfatic. Herpesvirusul de tip 4 nu distruge celulele purtătoare, ci le obligă să se înmulțească în mod activ, ca urmare a detectării unor noi creșteri din țesutul limfoid.

După cum puteți vedea, virusul Epstein-Barr nu este la fel de inofensiv cum pare la prima vedere și, prin urmare, nu merită tratat ușor. Mai ales că virusul herpesvirus de tip 4 este caracterizat prin episoade frecvente de transmitere a virusului și formă latentă, fără a menționa diferitele forme de infecție cronică, atunci când o persoană rămâne sursa infecției, fără să o cunoască.

Determinarea prezenței unui agent infecțios în organism în acest caz este posibilă numai cu ajutorul unei analize speciale a virusului Epstein-Barr, biomaterialul pentru care serul servește, de obicei.

Indicații pentru procedură pentru virusul Epstein-Barr

Deoarece infecția cu virusul herpesvirus de tip 4 uneori nu este ușor de identificat, suspiciunea că nu intră întotdeauna. Dar există anumite semne pe care medicul poate suspecta prezența virusului în organism:

• un sistem imunitar sever slăbit (în grupul cu risc există pacienți cu infecție HIV și SIDA, pacienți după transplantul de organe sau prin chimioterapie);
• o creștere a ganglionilor limfatici regionali în bărbie și partea occipitală a capului și boala lor, în special dacă se observă după o transfuzie de sânge sau un transplant de organ de la un donator.
• infecție virală respiratorie acută (ARVI), care are loc pe fundal de temperaturi foarte ridicate (38-40 grade),
• apariția semnelor de mononucleoză infecțioasă, care apare cel mai adesea sub influența virusului Epstein-Barr.

Chiar dacă semnele de mai sus nu sunt prezente într-o persoană, suspiciunea unui specialist poate determina anumite rezultate ale testelor convenționale (analiza generală și biochimia sângelui), precum și studiile privind starea imunității.

Un test de sânge general pentru virusul Epstein-Barr poate arăta:

• o creștere a numărului de limfocite,
• scăderea hemoglobinei, indicând o scădere a nivelului de eritrocite,
• a crescut coagulabilitatea sângelui datorită numărului mare de trombocite,
• apariția virotsitovului (limfocite atipice, similare în structură cu monocitele).

Testul de sânge biochimic, care oferă informații despre starea organelor interne, va arăta modificări în funcționarea ficatului și a splinei.

Immunoassay cu EBV pot prezenta modificări ale numărului de limfocite specifice, disparitatea numărul diferitelor clase de imunoglobuline (disimmunoglobulinemiya), deficiență de imunoglobulină G, care arată slăbiciunea sistemului imunitar și incapacitatea sa de a rezista la atacul virusului.

Astfel de rezultate ale analizelor nespecifice pot alerta medicii, dar să spună exact cu ce se confruntă nu este încă posibilă. Toate vor rămâne în stadiul presupunerilor și diagnosticului preliminar. În cele mai multe cazuri, medicii suspectează o formă latentă de mononucleoză infecțioasă, deși alte patologii virale (gripă, hepatită etc.) se pot manifesta, de asemenea, în același mod.

În legătură cu prevalența ridicată a hepatitei tip 4 și posibilitatea transferării acesteia de la mamă la copil, analiza pentru virusul Epstein-Barr se va dovedi utilă în planificarea sarcinii. Dacă mama ar fi avut deja o infecție, corpul ei a dezvoltat anticorpi față de ea. Infecția repetată este, de obicei, exclusă din cauza formării unei imunități persistente și, dacă este așa, nu va avea consecințele care sunt posibile la prima întâlnire cu virusul. Imunitatea va inhiba activitatea virusului pe tot parcursul vieții, deși virusul însuși va rămâne în interiorul corpului, ca oricare dintre virusurile herpetice.

Dacă mama viitoare a luat virusul herpesului în timpul sarcinii, este plină de avorturi spontane și de naștere prematură sau virusul va afecta negativ dezvoltarea intrauterină a copilului.

Analiza privind VEB poate fi numită de medicul oncolog cu suspiciune de limfom Burket sau diagnosticarea proceselor tumorale la persoanele cu HIV. Terapistul poate recurge la o astfel de analiză în diagnosticul infecțiilor herpetice (diagnostic diferențial pentru clarificarea tipului de virus). Uneori se efectuează și analiza pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Preparare

În funcție de tipul de cercetare pentru biomaterial poate fi sânge, salivă, urină, spută, proba lichid amniotic, răzuire, care este luat din colul uterin sau uretra, lichidul cefalorahidian (LCR). Cel mai adesea, doctorii recurg la studiul sângelui, care este considerat cel mai informativ.

Este clar că unele puncte pot afecta negativ calitatea și cantitatea de biomaterial, deci cu o zi înainte de a fi necesar să se respecte anumite reguli:

• Orice teste (în special teste de sânge) trebuie luate dimineața pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 12 ore înainte de a lua sânge, deci este mai bine să bei apă pentru cină.
• Sângele venos este considerat cel mai potrivit material pentru analiza virusului Epstein Barr și se recomandă întotdeauna o odihnă de 15 minute înainte de a da sânge din venă dacă o persoană tocmai a venit la laborator,
• Pentru a lua sângele fără consecințe și rezultatul analizei a fost fiabil, nu se recomandă efectuarea activității fizice active și jocul de sport, consumul de alcool și fum timp de 12 ore înainte de procedură.
• Rezultatele testelor pot afecta aportul de medicamente. De la medicamente ar trebui abandonate cu cel puțin 2 zile înainte de analiză. Dacă nu se poate face acest lucru, este necesar ca medicul de laborator să fie informat despre pregătirile efectuate.
•  În timpul sarcinii înainte de cercetarea VEB, se efectuează analiza unei toxoplasmoze pentru a exclude reacția fals pozitivă.
• Dacă testul de sânge pentru virusul Epstein-Barr se face la un copil cu vârsta sub 5 ani, cu o jumătate de oră înainte de manipulare, copilul trebuie să primească o cantitate mare de apă fiartă în porțiuni relativ mici.

Dacă un alt biomaterial este luat pentru analiză, medicul trebuie să specifice în prealabil toate nuanțele de preparare pentru analiză, în funcție de materialul utilizat.

[10], [11], [12],

Tehnică pentru virusul Epstein-Barr

Un rol important în diagnosticarea herpesului de tip 4 și a mononucleozei infecțioase este dat medicilor prin analize specifice care ajută la identificarea ADN-ului virusului sau a anticorpilor unici în biomaterialul pacientului. Principalele tipuri de studii de laborator utilizate pentru a detecta virusul Epstein-Barr în organismul uman includ analiza imunologică a enzimei (ELISA) și diagnosticul PRC. Să analizăm în detaliu esența celor două metode și particularitățile comportamentului lor.

Analiza imunoenzimelor pe VEB

ELISA este un studiu (analiza) a sângelui venos al pacienților cu anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr. Ca rezultat al diagnosticării în sânge a pacienților cu VEB, imunoglobulinele de tip IgG sau IgM (total de 5 specii) sunt detectate la unul dintre cele 3 antigene ale virusului (timpuriu, capsidă sau nucleară).

Analiza este efectuată în laboratorul imunologic, unde pacientul primește aproximativ 10 ml de sânge din vena. Apoi, biomaterialul este lăsat la temperatura camerei timp de un sfert de oră, în timpul căruia sângele se îndoaie. Cheagul este separat cu ușurință de porțiunea de lichid. Lichidul este centrifugat și se obține un ser curat (ser) de sânge. Ea este supusă cercetării.

Ideea metodei a apărut pe baza datelor că în anticorpii noștri se produc anticorpi specifici fiecărui tip de virus și bacterii care pătrund în organism din afară. Organismul recunoaște străinul în ele și le distruge cu ajutorul anticorpilor unici care aderă ferm la antigen.

Esența analizei ELISA se bazează tocmai pe această reacție. Anticorpii cu etichete atașate la ele sunt combinate cu antigeni. Eticheta se aplică unei substanțe care reacționează cu o enzimă specială pentru a schimba culoarea eșantionului. Cu cât "lanțuri" sunt mai multe, cu atât culoarea biomaterialului este mai intensă.

Analiza imunologică poate fi efectuată în trei moduri:

• IFA directă. Fluidul de testare este plasat în godeuri și lăsat timp de aproximativ o jumătate de oră, astfel încât antigienele să se poată atașa pe pereții puțului. La antigenii sorbiti se adaugă un lichid cu anticorpi marcați. După timpul necesar (de la o jumătate de oră până la 5 ore), când anticorpii sunt detectați și contactați cu antigeni, lichidul este drenat, godeurile sunt spălate ușor și se adaugă enzima. Prin metoda colorării se determină concentrația virusului într-o unitate de sânge.
• EIA indirectă. În această metodă, serul sângelui și anticorpii marcați sunt adăugați la antigene sorbate pe suprafața godeurilor. Ca rezultat, se obțin două tipuri de ligamente, dintre care unele sunt obținute etichetate. Rezultatul depinde de concentrația de antigeni în proba de testare. Anticorpii mai puțin marcați, cu atât mai puțini compuși etichetați cu enzima.

Mai mult, la compoziția spălată se adaugă un reactiv special, conform căruia se determină activitatea enzimatică a complecșilor antigen-anticorp.

• "Sandwich". Aceasta diferă de metoda indirectă prin faptul că inițial antigene, mai degrabă decât anticorpi, sunt sorbate pe suprafață. Pentru ei, se adaugă o soluție care conține antigenii care trebuie studiați. După spălarea purtătorului, se adaugă anticorpi cu etichete enzimatice. Excedentul de anticorpi este eliminat din nou și se obține o substanță colorată folosind peroxid de hidrogen, care este studiat prin metoda spectrometrică.

Acest tip de analiză permite nu numai identificarea anticorpilor specifici și determinarea concentrației de antigeni, ci și clarificarea stadiului bolii. Problema este că diferite antigene ale virusului virusului Enstein-Barr apar în diferite stadii de infecție herpetică și, prin urmare, se produc anticorpi la acestea într-o anumită perioadă a bolii.

Astfel, anticorpii IgG la antigenul timpuriu (IgG EA) apar în sânge la 1-2 săptămâni după infectare, când boala se află în stadiul acut sau în stadiul de reactivare a virusului. Să dispară imunoglobulinele de acest tip în 3-6 luni. În cursul cronic al unei infecții virale, astfel de anticorpi sunt deosebit de numeroși și, într-o formă atipică, lipsesc cu totul.

Anticorpii IgG ai antigenului capsid (IgG VCA) apar, de asemenea, devreme, în primele 4 săptămâni de boală, dar majoritatea sunt determinate de a doua lună de infecție. În faza acută, acestea se găsesc la majoritatea pacienților, dar pot să nu apară la copii. În cursul cronologic al bolii, în special în perioadele de reactivare a virusului, cantitatea de IgG VCA este deosebit de ridicată. Acești anticorpi la o persoană din sânge rămân pentru totdeauna, la fel ca virusul în sine, ceea ce indică o imunitate formată la agentul infecțios.

Anticorpii IgM la antigenul capsid (IgM VCA) pot apărea chiar înainte de apariția primelor semne ale bolii. Concentrația lor (titrurile) este deosebit de bună în primele 6 săptămâni de boală. Acest tip de anticorp este caracteristic infecției acute și reactivării cronice. IgM VCA a dispărut după 1-6 luni.

Anticorpii IgG la o genă nucleară (IgG EBNA) pot indica faptul că o persoană a întâlnit direct o infecție herpetică. În faza acută a bolii, acestea sunt extrem de rare, care apar, de obicei, în perioada de recuperare (3-10 luni). În sângele lor, acestea se găsesc la câțiva ani după infectare.

Identificarea antigenelor individuale nu oferă o imagine completă a bolii, prin urmare, testele pentru anticorpi diferiți ar trebui efectuate în combinație. De exemplu, dacă este prezentă numai IgM VCA și IgG IgNA nu este detectată, este o infecție primară.

Din păcate, identificarea infecției herpetice primare sau a patologiei congenitale a imunotestului enzimatic nu este adesea suficientă. În acest din urmă caz, anticorpii nu pot fi detectați deloc. Ca test de confirmare în boala primară, este utilizat un studiu molecular al sângelui sau al altor materiale biologice pe virusul Epstein-Barr.

Analiza PRC pentru virusul Epstein-Barr

Această analiză se realizează în stadiul de infecție primară acută, altfel rezultatul acesteia va fi incorect.

Esența metodei PRC (reacția în lanț multidimensională) se reduce la faptul că fiecare agent infecțios are un set propriu de gene încapsulate într-o moleculă de ADN. ADN-ul agentului patogen este conținut în cantități mici pentru studiul biomaterialului (virușii au dimensiuni microscopice), deci este foarte dificil de evaluat situația. Dar dacă efectuați o reacție specifică, cantitatea de material genetic va crește semnificativ, ceea ce va da posibilitatea de a numi agentul cauzal după nume.

Cu ajutorul instrumentelor de unică folosință iau materiale pentru cercetarea moleculară, care este plasat într-un aparat special pentru analiză. Dispozitivul este un termostat cu un program special - un ciclu termic sau un amplificator. În aparat, un ciclu complet al RPC (aproximativ 2-3 minute) este derulat de câteva zeci de ori, care are 3 etape:

• Denaturare (la o temperatură de 95 de grade, firele de ADN se deconectează).
• Reacția (la o temperatură de 75 de grade, semințele special pregătite pentru VEB sunt introduse în materialul de testare, care sunt atașate la ADN-ul virusului).
• Alungirea sau reproducerea materialului genetic (o enzimă specială este atașată la semințe la o temperatură de 72 de grade, care recreează un nou lanț ADN, mărind astfel cantitatea de material genetic la jumătate).

Dacă ciclul complet al reacției polydimensionale este depășit de 50 de ori, cantitatea de material va crește de 100 de ori. Deci, va fi mult mai ușor să identificați agentul patogen.

Analiza virusului Epstein-Barr la un copil

După cum deja știm, virusul Epstein-Barr poate provoca multe boli. Odată ajuns în corpul uman, el rămâne rezidentul său permanent și numai activitatea bine coordonată a sistemului imunitar nu-i permite să paraziteze activ în interiorul celulelor.

Aproape 95% din populația adultă a planetei trăiește cu VEB în interior, iar majoritatea au întâlnit virusul încă din copilărie. Pentru unii dintre ei a moștenit de la mama sa, iar alții luat virusul de la părinți și rude graba la copilul cu sărutări lor, sau prin picături în grădiniță sau școală (boli infecțioase sunt de obicei achiziționate la scară „universal“).

Copiii mici, în general, tind să tragă toți în gură și un număr mai mare de virioni se află în salivă. Și dacă în grădină una și aceeași jucărie este lins de câțiva copii, în timp ce educatorii sunt ocupați cu afacerile lor, nu este surprinzător faptul că virusul se răspândește atât de activ în grupuri mari de copii.

VEB poate fi ușor numită boală a copiilor și tinerilor, deoarece în adolescență deja jumătate din copii au un virus în organism (și cu 30 de ani și aproximativ 90% dintre adulți). Copiii sunt bolnavi în diferite perioade de vârstă în felul lor. Până la un an, până când copilul comunică în mod activ cu oamenii, probabilitatea de a se îmbolnăvi de la el nu este ridicată. Copilul are mai mult de un an, chiar dacă nu merge la grădiniță, devine mai sociabil, se joacă cu colegii de pe stradă, comite călătorii active cu mama lui etc., iar probabilitatea de capturare a virusului devine mult mai mare.

Dar nu este o scuză pentru a bloca copilul în 4 pereți. La vârsta de 1-3 ani, boala în marea majoritate a cazurilor are loc fără simptome, cu excepția faptului că, cu o ușoară creștere a temperaturii și o ușoară rinită, amintind de o răceală. Se pare că mai devreme copilul se familiarizează cu un virus, cu atât este mai ușor să se familiarizeze cu acesta.

Nu este bine în cazul în care copilul a fost bolnav, fără apariția de sânge anticorpi IgG VCA, care pot indica faptul că imunitatea la virusul nu este format, iar eventuala reactivare a virusului imediat ce sistemul imunitar cedează slăbit. Motivul este, cel mai probabil, imperfecțiunea sistemului imunitar al copiilor mici, care se află în stadiul de formare de mai mulți ani.

Viața școlară oferă și mai multe premise pentru boală, mai ales în perioada adolescenței, când tinerii practică în mod activ sărutări. Dar la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani, boala este mai puțin probabil să aibă tratament asimptomatic. În majoritatea cazurilor, medicii se confruntă cu mononucleoza infecțioasă cu simptome tipice pentru aceasta.

În ciuda faptului că patologia poate avea un curs lung (aproximativ 2 luni), nu este atât de periculoasă și nu necesită utilizarea de medicamente grave. Medicii prescriu medicamente antiinflamatorii și antivirale, dacă se îmbolnăvește o infecție bacteriană, ei caută ajutor din partea antibioticelor. Apropo, penicilinele nu sunt recomandate în acest caz deoarece pot provoca apariția erupțiilor cutanate.

Nu credeți că dacă un copil sau un adolescent se infectează cu o mononucleoză infecțioasă, atunci virusul Epstein-Barr sa stabilit în corpul său. Boala are și alți agenți patogeni mai puțin frecvenți, de exemplu, citomegalovirusul (virusul herpesului de tip 5). Pentru a înțelege ceea ce fac medicii, ei prescriu o analiză a virusului Epstein-Barr și, dacă este necesar, alte teste de laborator.

Este, de asemenea, adevărat că mononucleoza infecțioasă nu este singura manifestare a VEB în copilărie. Există și alte boli asociate cu acest patogen, dar în regiunea noastră sunt rare.

Astfel, limfomul Burkitt (în special, VEB-ul său se datorează detectării ei) se găsește în principal în copii din țările africane, foarte rar în America, și mai puțin în Europa (și numai împotriva SIDA). Tumoarea maxilarului cu leziuni ale ganglionilor limfatici, rinichilor și altor organe se găsește la copiii de 3-8 ani.

Cancerul nazofaringian, o parte semnificativă a altor limfoame, leucoplazia păroasă a gurii sunt toate manifestări ale VEB pe fundalul unei imunități foarte reduse, care se întâmplă cu infecția cu HIV și stadiul ulterior al SIDA.

Imunodeficiența congenitală și atașarea virusului Epstein-Barr este un amestec periculos care poate duce la dezvoltarea unui sindrom proliferativ la un copil. În acest caz, o creștere a numărului de limfocite B conduce la apariția granulelor în multe organe, ceea ce le împiedică să funcționeze în mod normal. Este o boală cu un nivel ridicat de mortalitate, dar pe fondul imunității normale nu se dezvoltă.

Putem spune că, în copilărie, virusul Epstein-Barr este periculos, în principal, în ceea ce privește imunodeficiența datorită dezvoltării diferitelor complicații. În cele mai multe cazuri, totul se limitează la mononucleoza infecțioasă. Și, deși nu necesită un tratament special, medicii preferă să stabilească natura agentului cauzal al bolii, pentru care copilului i se prescrie un test de sânge general, o teste imunoenzimatică și un PRC.

De vreme ce în copilărie există o infecție primară, este foarte posibil să ne limităm doar la OAK și RPC, ceea ce este destul de informativ în boala nou diagnosticată.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Performanță normală

Prelucrarea rezultatelor analizei PRC se efectuează prin electroforeză sau prin utilizarea etichetelor "primeri". În ultimul caz, este suficient să se adauge reactivul (cromogenul) și să se determine prin culoare dacă există sau nu virioni în eșantion. Un rezultat pozitiv al electroforezei se spune că este atunci când în eșantion se găsesc fire de ADN care sunt diferite în lungime.

În perioada de incubație a bolii și a purtătorului de virus asimptomatic, RPC va da un rezultat negativ, ca în cazul absenței absolute a virusului în organism. La începutul dezvoltării infecției primare și în fazele ei inițiale, RPC în timp real poate da atât rezultate pozitive, cât și negative, ceea ce nu clarifică situația.

Dar la înălțimea bolii (faza acută), cu cursul său cronic sau reactivarea virusului (exacerbare) și în cazul formelor atipice, analiza va fi pozitivă. Dacă o persoană a fost bolnavă de mult timp și virusul din corpul său este într-o stare inactivă, analiza PRC va da un rezultat negativ, adică desfășurarea acestei analize în această perioadă nu este de asemenea recomandată, la fel ca în perioada prematură a bolii.

Trebuie spus că rezultatele exacte ale acestui tip de teste de laborator sunt posibile doar cu infecția primară și absența virionilor altor virusuri.

Acum, în ceea ce privește imunotestele enzimatice pentru virusul Epstein-Barr. El are aceleași cerințe. Prezența a 5 sau 6 tipuri de herpesvirus, toxoplasmoza, precum și infecția cu HIV, poate distorsiona rezultatul nu mai puțin decât tratamentul neglijent al analizei sau calitatea slabă a reactivilor utilizați. În acest caz, pot fi necesare studii suplimentare, luând în considerare posibilele agenți cauzali ai bolii.

Rezultatele testului normal, care indică absența unui virus în organism, sunt considerate negative pentru toate cele 4 teste: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA și IgG IgNA. Da, fiecare test este efectuat separat, deoarece antigenii apar în diferite perioade ale bolii. Uneori pot fi atribuite numai teste individuale, dar în cele mai multe cazuri este necesar să se facă toate cele patru analize, dar în diferite perioade ale bolii.

De exemplu, în perioada de incubație a bolii, ca și în absența infecției, nici unul dintre cele patru tipuri de anticorpi nu se găsește în sânge. Un astfel de rezultat nu poate fi considerat suficient, deoarece nu permite diferențierea unei persoane bolnave de una sănătoasă.

La începutul dezvoltării bolii primare, numai anticorpii IgM VCA apar în sânge. În stadiile incipiente ale bolii, aceștia sunt uniți cu IgG VCA.

Stadiul acut al infecției primare are loc cu formarea a trei tipuri de anticorpi: IgG VCA, IgM VCA și IgG EA, cu cea mai detectabilă IgG anticorp la antigenul capsidic. Aceeași compoziție a anticorpilor persistă și în jumătate de an după faza acută a bolii, dar cantitatea de IgM VCA scade treptat la zero.

La șase luni după această boală, în sânge apar anticorpi IgG IgNA, în același timp imunoglobulinele IgG EA devin mai puțin și IgM VCA sunt absente cu totul.

În cursul cronologic al bolii sau reactivarea virusului, pot exista diverși indicatori. Cel mai adesea, toate cele patru tipuri de anticorpi se găsesc în sânge. Dar este posibil ca imunoglobulinele IgM VCA și IgG IgNA să nu fie găsite.

Complicația infecției virale prin procese tumorale are loc în absența anticorpilor IgM VCA, iar IgG IgG imunoglobulinele nu sunt detectate în toate cazurile.

Însă testul imunologic al enzimei determină nu numai prezența anumitor anticorpi, ci și concentrarea lor, ceea ce ne permite să judecăm cu mai multă precizie stadiul patologiei, precum și posibilele sale consecințe. Nu este nevoie să vorbim despre cifre specifice. La urma urmei, fiecare laborator analizează una dintre căile posibile, folosind diferiți reactivi, prin urmare, în proiectarea digitală, rezultatele analizei diferitelor laboratoare pot fi diferite.

Pacientul este obligat să emită un formular în care să fie indicate pragurile (valorile de referință) ale valorilor. Dacă rezultatul este sub pragul, acesta este considerat un indicator normal (negativ). Dacă numărul determinat este mai mare decât valoarea de referință, totul indică un rezultat pozitiv, ceea ce înseamnă că virusul trăiește în organism. Valoarea valorii determinate indică stadiul bolii și populația organismului de către virionii VEB, adică despre severitatea patologiei.

Dacă ELISA dă un rezultat negativ, indică doar că în trecut, o persoană nu a avut nici un contact cu VEB. Dar există un virus prezent în organism în prezent pentru a spune cu certitudine imposibil. Un rezultat negativ poate provoca incubarea agentului patogen în organism și transportul asimptomatic al virusului. Uneori, pentru a vă asigura că virusul nu este infectat de către organism, este necesar să efectuați oa doua serie de teste după un timp.

Dacă rezultatul imunotezei enzimatice pe virusul Epstein-Barr este doar puțin mai mare decât valorile de referință, rezultatul este considerat îndoielnic. Cauza cel mai adesea devine stadiul incipient al bolii sau prezența în organism a virionilor unui alt virus. În acest caz, după 2 săptămâni se recomandă efectuarea unui al doilea test pentru VEB și, eventual, pentru alți agenți patogeni.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

În ceea ce privește cât de multă analiză este făcută pentru virusul Epstein-Barr și când este posibil să așteptați rezultate, atunci nu se așteaptă dificultăți speciale. Într-un laborator serios bine echipat, răspunsul va trebui să aștepte nu mai mult de 2 zile după livrarea biomaterialului. În situații care necesită o analiză urgentă, răspunsul poate fi obținut chiar și după câteva ore.

Pentru a efectua analiza pentru virusul Epstein-Barr, este necesar într-un laborator testat, unde sunt atât reactivi de calitate cât și specialiști calificați. Cu toate acestea, studiul costă bani (și nu mic, analiza pentru un tip de anticorpi costă în jurul valorii de 150-170 UAH.), Și nu aș dori să obțin un rezultat fals, dar mai târziu este posibil să se întoarcă la alt laborator, pentru reanaliză. 

[31], [32], [33], [34], [35]