Teotard

Theotard are proprietăți bronhodilatatoare.

Indicaţii Teotarda

Se utilizează pentru tratarea sau prevenirea unor astfel de afecțiuni:

• sindromul de obstrucție bronșică, care are o geneză diferită (aceasta include bronșita obstructivă, astmul și patologia pulmonară în stadiul cronic);
• tulburări respiratorii nocturne, având o etiologie centrală (cum ar fi apneea de somn);
• hipertensiunea pulmonară  (CPH).

Formularul de eliberare

Eliberarea unei substanțe se realizează în capsule care prezintă o formă de expunere prelungită; în interiorul ambalajului conține 40 de capsule.

Farmacodinamica

Granulele conținute în capsule sunt teofilină pură anhidră (derivat de xantină). În același timp, teofilina este o substanță care încetinește activitatea PDE, precum și creșterea acumulării de cAMP în țesuturi, ca urmare a slăbirii activității contractile a mușchilor netezi.

Medicamentul are un efect pronunțat de bronhodilatator, previne sau elimină complet obstrucția bronșică. O creștere notabilă a activității pulmonare permite o creștere a cantității de oxigen care intră în sângele arterial, datorită căruia indicele de CO2 scade.

Theotard stimulează activitatea centrului respirator, slăbește rezistența vaselor pulmonare și presiunea din interiorul micului cerc al fluxului sanguin. În plus, are un efect pozitiv asupra nivelului CPI și are un efect favorabil inotrop și cronotrop asupra mușchiului cardiac. Medicamentul activează procesul de diureză, inhibă agregarea plachetară și are un efect vasodilatator asupra vaselor de sânge (în cea mai mare parte afectează creierul, vasele epidermice și cele renale).

Farmacocinetica

Absorbția medicamentelor după administrarea orală este aproape completă. Datorită eliberării lente a elementului activ din capsulele de medicamente, este posibil să se mențină niveluri uniforme ale teofilinei în sânge în decurs de 12 ore.

Dezvoltarea efectelor bronhodilatatorului are loc treptat - de aceea medicamentul nu poate fi utilizat pentru edem în condiții acute.

După o singură aplicare de 0,35 g de teofilină, după 6,3-8,8 ore, Cmax-ul său este înregistrat în interiorul plasmei sanguine, care este de 4,4 μg / ml. După câteva zile, se obțin valorile terapeutice ale medicamentelor egale cu 8-20 μg / ml.

Rata de sinteză cu proteine este de 60%. Substanța pătrunde în placentă și în laptele matern. Principalele procese metabolice au loc în interiorul ficatului cu ajutorul enzimelor microzomei.

Excreția survine prin rinichi (la un adult, aproximativ 7-13% din substanță are o stare neschimbată, iar la un copil acest procent este de 50%). Timpul de înjumătățire variază de la 7-9 ore (pentru fumători, este de 4-5 ore).

La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, ciroză hepatică sau alcoolism, timpul de înjumătățire al medicamentelor crește. Valorile clearance-ului total sunt reduse la persoanele cu vârsta peste 55 de ani și, în plus, la pacienții cu infecții virale respiratorii acute, febră severă, insuficiență cardiacă, ficat sau sistem respirator, precum și cu CHF.

Dozare și administrare

Capsulele trebuie utilizate în interior dimineața sau seara, după masă. Este imposibil să deschideți sau să mestecați capsulele - acestea sunt înghițite, spălate cu apă curată.

Selectarea dozei se face de către un medic individual. Este interzisă depășirea dozei zilnice, care pentru un adult este de 15 mg / kg, iar pentru un copil - 20 mg / kg, cu 2 utilizări pe zi (după o perioadă de 12 ore). Pentru a alege doza necesară pentru fiecare caz, trebuie mai întâi să se determine valorile serice ale teofilinei.

Porțiunea cea mai potrivită, care permite obținerea unei eficacități terapeutice ridicate și evitarea manifestării unor manifestări negative pronunțate, este o doză în intervalul 10-15 pg / ml. În exces de o porțiune de 20 mkg / ml, este necesar să fie redus. Urmăriți valorile serice ale teofilinei la intervale de 6-12 luni.

În perioada primelor 3 zile, este necesar să se utilizeze 1 capsulă (0,2-0,35 g) de medicamente cu intervale de 12 ore. După această perioadă, este necesară evaluarea eficacității medicamentului și a portabilității sale. În absența rezultatului dorit, porțiunea zilnică poate crește cu 0,2-0,35 g - până când se obține efectul optim de tratament.

Dacă pacientul dezvoltă reacții adverse, coborâți porțiunea până când acestea dispar. Dimensiunea dozei zilnice de medicamente este determinată de severitatea și natura patologiei, precum și de vârsta și greutatea pacientului.

Dozele administrate dimineața și seara pot varia în funcție de mărime, luând în considerare susceptibilitatea temporală a pacientului la apariția convulsiilor care fac respirația dificilă, eficacitatea medicamentului și imaginea clinică a bolii.

Capsulele cu un volum de 0,2 g sunt alocate persoanelor care cântăresc cel mult 20 kg (de obicei copii).

Capsulele cu un volum de 0,35 g sunt folosite pentru persoanele care cântăresc mai mult de 40 kg. De obicei, o astfel de porție, utilizată de 2 ori pe zi, este de ajutor în cazul persoanelor care cântăresc mai mult de 60 kg.

Adulții pentru nefumători, a căror greutate este mai mare de 60 kg, trebuie să ia mai întâi 0,35 g de droguri, o dată pe zi, seara. În continuare, porțiunea zilnică este mărită cu 0,35 g, ajungând la indicatorii optimi de sprijin, adică 0,7 g, utilizându-se de 1 ori seara.

Fumătorii și cei care au un metabolism mai puternic al teofilinei trebuie mai întâi să ia 0,35 g de medicamente și apoi să crească porțiunea pentru a obține valori zilnice de sprijin de 1050 mg (luați schema - 1 capsulă dimineața și apoi 2 mai multe seara) .

La valori reduse ale clearance-ului, se utilizează mai întâi o doză zilnică de 0,2 g și apoi se mărește cu 0,2 g la intervale de 48 de ore. Mărimea dozei de întreținere pe zi este adesea de 0,4 g (1 dată, seara) și cu o greutate sub 60 kg este de 0,2 g.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani trebuie să utilizeze capsule cu un volum de 0,2 g. Pentru o greutate cuprinsă între 20 și 30 kg, rația zilnică ar trebui să fie de 0,4 g (doza zilnică de 0,2 g pe zi). Pentru o greutate în intervalul de 30-40 kg fiecare, este egală cu 0,6 g (3 doze unice pe zi 0,2 g de medicament).

Adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani (de obicei greutatea lor este de 40-60 kg) trebuie să ia capsule de 0,35 g. Recepția are loc de 2-3 ori pe zi.

Un efect vizibil al medicamentului este observat adesea după 3-4 zile de tratament.

[1]

Utilizați Teotarda în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, numirea lui Teothard este permisă numai în cazuri excepționale, în special în trimestrul III.

La alăptare este necesară monitorizarea cu atenție a stării nou-născutului. În caz de iritabilitate sau de dezvoltare a tulburărilor de somn, este necesar să se consulte un medic.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• stadiul acut de infarct miocardic;
• o scădere sau creștere puternică a tensiunii arteriale;
• hemoragie;
• aritmii cu severitate severă;
• epilepsie;
• hemoragii în regiunea retinei oculare;
• ulcerul agravat;
• sângerare în interiorul tractului digestiv;
• forma hiperacidă de gastrită;
• prezența intoleranței la teofilină (sau la derivații de xantină, cum ar fi cafeina și teobromina cu pentoxifilină).

Medicamentul extrem de atent este folosit în astfel de cazuri:

• boli grave care afectează ficatul sau rinichii;
• CHF;
• forma vasculară de ateroscleroză, care are un caracter comun;
• forma instabilă de angină pectorală;
• cardiomiopatia obstructivă de tip hipertrofic;
• porfirie;
• adesea observat extrasistol al ventriculilor;
• creșterea gradului de pregătire convulsivă;
• prezența ulcerului în anamneză;
• sângerări recente din interiorul tractului gastro-intestinal;
• având o natură necontrolată de hipo sau hipertiroidism;
• GERD;
• având o hipertermie caracter continuu;
• extinderea prostatei;
• utilizarea la vârstnici.

Efecte secundare Teotarda

Utilizarea medicamentelor poate duce la apariția unor reacții adverse individuale:

• Tulburări ale sistemului nervos central: senzație de excitare, iritabilitate sau anxietate, dureri de cap, tremor, insomnie, amețeli și vertij;
• simptome alergice: mâncărime, erupție pe epidermă și febră;
• tulburări ale sistemului digestiv: GERD, diaree, durere abdominală, greață și, în plus, agravarea ulcerului, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare (cu utilizare prelungită a medicamentelor) și vărsături;
• disfuncție cardiovasculară: tahicardie (de asemenea, la făt, dacă se efectuează tratamentul în trimestrul 3), cardiologie, scăderea tensiunii arteriale, aritmii, palpitații și creșterea numărului de atacuri de angină pectorală;
• modificări ale datelor de laborator: albuminurie, hematurie, hipercalcemie sau hipopotasemie, precum și hiperglicemie și hiperuricemie;
• Altele: bufeuri, creșterea diurezei, hiperhidroză, durere în stern și tahipnee.

Incidența simptomelor negative crește cu concentrațiile sanguine de teofilină peste 20 μg / ml.

Reducerea porțiunii vă permite să reduceți severitatea evenimentelor adverse.

Supradozaj

În caz de otrăvire, se observă astfel de manifestări: greață, tahipnee, hiperemie facială, dureri de stomac, vărsături (uneori sângeroase), pierderea apetitului, sângerare în interiorul tractului gastro-intestinal și diaree. În plus, se pot dezvolta tahicardie, tremor, aritmie ventriculară, insomnie, excitare motorică sau anxietate, fotofobie și convulsii.

În supradozaj sever pot prezenta crize epileptice (mai ales la copii), hiperglicemie, un sentiment de confuzie, hipoxie, scăderea tensiunii arteriale, hipopotasemie și, în plus, forma acidoză metabolică, necroza a musculaturii scheletice și activități insuficiență renală.

Atunci când apar astfel de tulburări, utilizarea medicamentelor trebuie întreruptă, ar trebui să se efectueze lavaj gastric (folosind o combinație de polietilenglicol și electroliți), iar laxativele cu carbon activ trebuie prescrise pacientului.

În plus, se efectuează proceduri de diureză forțată, sorbție de plasmă, hemosorbție și hemodializă (prost eficace), iar metoclopramida cu ondansetron este prescrisă și în cazul vărsăturilor.

Atunci când convulsiile trebuie să monitorizeze permeabilitatea conductelor respiratorii și să furnizeze oxigen. Pentru a opri un incident, trebuie să introduceți diazepam intravenos - într-o doză de 0,1-0,3 mg / kg (maximum 10 mg).

Interacțiuni cu alte medicamente

Teofilina este compatibilă cu antispasmodicii.

Nu puteți combina medicamentul cu alți derivați de xantină.

Medicamentul crește riscul simptomelor negative mineralokortikosteroidov (hipernatremie apariție), SSC (aspectul hipokalemie) mijloace pentru anestezie generala (risc crescut de aritmii ventriculare) și preparate de stimulare a SNC activitate (apariția neurotoxicitate).

Medicamentele antidiarrale și enterosorbentele reduc absorbția teofilinei.

Utilizarea combinată cu alopurinol, cimetidină și în plus lincomicină, macrolide și fluorochinolone necesită o reducere a dozei de medicamente cu 60%.

Când se utilizează împreună cu disulfiram, probenecid și, în plus, cu fluvoxamină, fenilbutazonă, imipenem, paracetamol, tacrină și, în același timp, tiabendazol, mexiletin și ranitidină, se reduce doza de medicament cu 30%. De asemenea, lista include medicamente cum ar fi metotrexat, verapamil, a-interferon recombinant, pentobarbital cu ticlopidină, fenobarbital, ritonavir cu isoprenalină, contracepție estrogenică pentru ingestie, moracizină, izoniazid cu hidroxid de magneziu, oxilamid de carbamazepină, octophysthia și octofistitilamină. Fenitoină și aminoglutetimid.

Combinarea cu viloxazină și, în plus, vaccinarea paralelă împotriva gripei poate determina o creștere a intensității efectului teofilinei, ceea ce va necesita o reducere a dozei.

Medicamentul îmbunătățește proprietățile diureticelor, β-adrenostimulyatorov și reserpina.

Medicamentul inhibă efectul medicamentos al carbonatului de litiu, al adenozinei, precum și al beta-blocantelor.

Atunci când sunt combinate cu medicamente diuretice caracterul tiazidic, furosemidul și substanțele care blochează activitatea a-adrenoreceptorilor, crește probabilitatea de hipokaliemie.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Este necesar ca Theotard să fie ținut într-un loc uscat și întunecat. Valorile temperaturii - maxim 25 ° С.

Termen de valabilitate

TeoTard poate fi utilizat în termen de 5 ani de la fabricarea medicamentului.

Cerere pentru copii

Capsulele cu un volum de 0,2 g nu pot fi alocate copiilor cu vârsta sub 6 ani și capsule cu un volum de 0,35 g - copii sub 12 ani.

Analogi

Analogii medicamentelor sunt medicamentele Aminofillin-Eskom, Eufillin, Diprofillin cu Theobromine, precum și Teofedrin-N și Neo-Teofedrin.

Opinii

Teotard primește mai multe recenzii pozitive - au o eficacitate bronhodilatară ridicată a medicamentelor cu o varietate de patologii pulmonare.

Având în vedere că majoritatea pacienților evaluează pozitiv efectul medicamentului, aproape toată lumea observă apariția diferitelor simptome adverse după utilizarea sa. Cele mai frecvent menționate simptome sunt tremurat în mâini, somnolență dimineața, amețeli și insomnie.