Tenoks

Tenox are un efect antianginal și antihipertensiv.

Indicaţii Fenoxi

Se folosește în astfel de cazuri:

• valori crescute ale tensiunii arteriale (ca medicament monoterapeutic sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive);
• o formă stabilă de angina pectorală variantă  (sub formă de agent monoterapeutic sau ca adjuvant în asociere cu alte medicamente antihipertensive).

[1]

Formularul de eliberare

Preparatul este produs sub formă de tablete. În interiorul cutiei se află 3, 9 sau 10 blistere cu tablete având un volum de 5 sau 10 mg.

[2]

Farmacodinamica

Medicamentul face parte din grupul de blocare a canalelor cu canale de 2 canale. Elementul activ are proprietăți antihipertensive, precum și anti-anginoase. Efectul terapeutic se datorează sintezei terminațiile dihidropiridină și blocarea canalelor de Ca, prevenind astfel trecerea ionilor de calciu prin membrana celulară (celule musculare netede vasculare, în principal, și, într-o măsură mai mică, cardiomiocite).

Influența antianginală se dezvoltă prin extinderea arterelor (periferice și coronariene). Datorită expansiunii arteriolelor cu artere coronare majore in zonele sanatoase si ischemice ale muschiului inimii creste cantitatea de oxigen furnizat, care împiedică constricție (poate fi, de asemenea, cauzate de fumat).

În timpul anginei, utilizarea unei doze zilnice unice de medicament poate crește perioada de executare a activitatii fizice, inhiba în creștere în domeniul subdenivelare ST caracter „ischemica“, si reduce nevoia de nitroglicerină și o serie de atacuri în curs de desfășurare.

Efectul antihipertensiv este de lungă durată și depinde de dimensiunea porțiunii. Se dezvoltă cu ajutorul acțiunii vasodilatatoare directe asupra celulelor mușchilor netede ai vaselor. La indicii BP mai mari, o singură doză de Tenox duce la o scădere semnificativă a acestor valori și acest efect continuă timp de 24 de ore. În plus, toleranța la efort fizic și severitatea hipertrofiei ventriculare stângi sunt reduse.

Cu IHD, medicamentul are efecte cardioprotectoare și anti-aterosclerotice.

Medicatia poate incetini agregarea plachetara si accelereaza procesele de filtrare glomerulara si are un efect natriuretic usor.

Dezvoltarea expunerii la medicație apare în medie după 2-4 ore de la administrarea medicamentelor și apoi persistă timp de 24 de ore.

[3], [4], [5], [6]

Farmacocinetica

Medicamentul cu viteză redusă este absorbit din tractul digestiv. Biodisponibilitatea medie absolută este de 64%. Valorile maxime din serul de sânge sunt notate după 6-9 ore. Pentru a obține parametrii de echilibru stabili ai medicamentului, este necesar să-l luați timp de 7 zile.

Metabolismul amlodipinei este extins și apare în ficat la un ritm lent (aproximativ 90% din substanță este metabolizată). Ca rezultat, se formează produse de dezintegrare inactive care nu au un efect semnificativ al medicamentului.

În cazul unei doze unice de LS, timpul de înjumătățire în mediu este de 32-48 ore, iar după aplicarea repetată - aproximativ 45 de ore.

Aproximativ 60% din medicament este excretat sub formă de produse metabolice cu urină și încă 10% - sub formă nemodificată. Restul de 20-25% din LS sunt excretate cu lapte matern și fecale. Medicamentul poate trece prin BBB. Când hemodializa nu este alocată.

[7], [8]

Dozare și administrare

Medicamentul este utilizat pe cale orală. Luând în considerare tipul de patologie, se selectează regimul de tratament și dimensiunile porțiunilor de dozare:

• la indicele crescut de tensiune arterială: mărimea porției inițiale pe zi este egală cu 5 mg (doză unică); mărimea dozei de întreținere pentru zi este de 2,5-5 mg. Pentru o zi permisă de a consuma maximum 10 mg de medicament;
• cu angina pectorală: o singură aplicare de 5-10 mg de medicament pe zi.

Persoanele cu statură mică, greutate redusa si probleme in ficat, precum și la pacienții vârstnici pentru dezvoltarea de medicamente antihipertensive produce efecte necesare în doza inițială de 2,5 mg, și pentru dezvoltarea de impact antiangialnogo - 5 mg.

Când se utilizează în asociere cu inhibitori ECA, nu sunt necesare corecții ale dozelor Tenox, medicamente diuretice de tip tiazidic și adrenoblocante β.

Medicamentul nu are sindrom de abstinență, dar înainte de sfârșitul utilizării acestuia se recomandă reducerea treptată a dimensiunii porției.

[12], [13]

Utilizați Fenoxi în timpul sarcinii

Tenox nu este prescris femeilor însărcinate.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței la amlodipină și alți derivați de dihidropiridină și în plus față de elementele compuse ale medicamentului;
• scăderea valorilor tensiunii arteriale într-un grad sever;
• șoc cardiogen sau colaps (insuficiență vasculară acută);
• femeile în timpul alăptării.

Atenție este necesară atunci când se utilizează în aceste situații:

• probleme în activitatea ficatului;
• a exprimat gradul de tahicardie sau bradicardie, precum și sindromul Short's diagnosticat;
• HCM cu caracter obstructiv sau CHF, care are o formă decompensată;
• stenoza gurii aortei sau a mitralizei;
• intervalul de timp după infarctul miocardic transferat (1 lună);
• oameni de vârstă avansată.

[9]

Efecte secundare Fenoxi

Luarea unui medicament poate declanșa apariția unor efecte secundare:

• neregularități în CCC: reducerea valorilor tensiunii arteriale, umflarea picioarelor, dispnee, sincopă, bufeuri și vasculită și în plus observate ocazional tulburări de ritm cardiac. Pot exista tahicardie ventriculară, fibrilație atrială, colaps ortostatic, migrenă și durere în stern, precum și agravarea insuficienței cardiace;
• leziuni care afectează funcția sistemului nervos central: un sentiment crescut de oboseală, amețeli, convulsii, instabilitate la dispoziție și senzație de somnolență. Ocazional remarcat hipoestezie, o senzație de nervozitate, pierderea cunoștinței, tremor, parestezii cu vertij, și, în plus, agitație sau apatie, insomnie, amnezie, ataxie, sau depresie;
• tulburări care afectează activitatea digestivă: simptome de durere în zona epigastrică, greață sau vărsături. Ocazional, enzime hepatice (transaminaze) cresc și colestază de icter se dezvoltă. Poate fi și balonare, gastrită, diaree sau constipație, uscăciunea gurii, pancreatită și hiperplazie gingivală;
• tulburări care afectează sistemul urogenital: pollakiurie sau nicturie, disfuncții sexuale, însoțite de durere de urgență de a urina și de slăbire a potenței. Există poliurie sau disurie;
• leziuni ale epidermei: alopecie, purpură și xerodermă și, în plus, dermatită și o schimbare a umbrei epidermei;
• tulburări ale funcției ODA: mialgie sau artralgie, precum și miastenia gravis sau artroză;
• semne alergice: mâncărime sau erupții cutanate (urticarie, erupție cutanată maculopapulară sau eritematoasă). Uneori se dezvoltă edemul lui Quincke;
• alte tulburări: poliuricemie, durere în spate, hiperglicemie, ginecomastie, creșterea sau scăderea în greutate. Este de remarcat, de asemenea, leucopenie sau trombocitopenie, sunete de ureche, tulburări de vedere (cum ar fi vedere dublă, durere în ochi, conjunctivită, xeroftalmie sau tulburări de acomodare), erupții cutanate, sângerări din nas și sentimentul de sete.

[10], [11]

Supradozaj

Cu intoxicație, se observă tahicardie, scăderea bruscă a tensiunii arteriale și vasodilatația periferică crescută.

Pentru a elimina tulburările se recomandă efectuarea lavajului gastric, administrarea cărbunelui activă a pacientului și, în plus, monitorizarea și susținerea activității parametrilor CAS și a sistemului respirator. De asemenea, se recomandă ridicarea membrelor afectate și efectuarea unei sesiuni de diureză.

Pentru a restabili tonusul vascular, se utilizează vasoconstrictoare și pentru a elimina complicațiile care apar din cauza blocării activității canalelor de calciu, este necesară administrarea de gluconat de calciu intravenos. Procedura de hemodializă este ineficientă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este posibil să se combine Tenox cu medicamente antibacteriene sau antidiabetice, precum și cu AINS (inclusiv indometacin).

Atunci când sunt combinate cu verapamil, nitrați, diuretice de tip bucle, inhibitori ECA și adrenoblocatori, proprietățile antihipertensive și antianginoase ale medicamentului sunt crescute.

Chinidina cu amiodaronă, neuroleptice și alte BCC mărește efectul antihipertensiv al medicamentului.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente cu litiu, pot să crească simptomele neurotoxicității (cum ar fi vărsături, tremor, zgomote ale urechii, greață, ataxie și diaree).

[14], [15],

Conditii de depozitare

Tenox ar trebui să fie ținut într-un loc care este închis de accesul copiilor mici. Indicatori de temperatură - nu mai mult de 30 ° C

[16], [17]

Termen de valabilitate

Tenox este lăsat să fie aplicat în 48 de luni de la eliberarea agentului terapeutic.

Cerere pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în practica pediatrică, deoarece siguranța și eficacitatea medicamentului pentru această grupă de vârstă nu sunt definite.

Analogi

Analogi ai medicamentului sunt medicamentele normodipine cu amlodipină, emlodipină și Agen 5/10 cu Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Opinii

Tenox primește o mulțime de recenzii diferite. Un număr mare de pacienți demonstrează eficacitatea ridicată a acestora în ceea ce privește stoparea atacurilor anginoase și scăderea tensiunii arteriale crescute. Ca generic, amlodipina are un număr mic de manifestări negative, care este avantajul acesteia. Unul dintre dezavantajele medicamentului este un preț destul de ridicat.