Sulpiridă

Sulpirida este un medicament care este utilizat în medicină ca antipsihotic.

1. Mecanism de acțiune : Medicamentul aparține unui grup de medicamente numite antipsihotice sau neuroleptice. Acționează prin blocarea receptorilor de dopamină din sistemul nervos central. Acest lucru ajută la reducerea simptomelor psihozei, cum ar fi halucinațiile, iluziile, anxietatea și agresivitatea.
2. Utilizare : Sulpirida este utilizată în mod obișnuit pentru a trata schizofrenia și alte tulburări psihotice, inclusiv psihoza acută și cronică, stările maniaco-depresive și sindromul Guillain-Barré.
3. Dozaj și mod de administrare : Doza de sulpiridă depinde de severitatea stării pacientului și de recomandările medicului. Medicamentul este de obicei administrat oral sub formă de tablete sau capsule. Doza poate fi începută cu o doză mică, care poate fi apoi crescută treptat, în funcție de eficacitatea tratamentului și de toleranța pacientului.
4. Reacții adverse : Medicamentul poate provoca diverse reacții adverse, cum ar fi somnolență, amețeli, tulburări digestive, uscăciune a gurii, modificări de greutate, tulburări de somn, scăderea apetitului sexual și tulburări extrapiramidale (tulburări de mișcare).
5. Contraindicații și precauții : Sulpirida este contraindicată în caz de alergie la medicament și nu este recomandată în intoxicația acută cu alcool, în insuficiență renală și hepatică, în sarcină și alăptare, precum și în tulburări severe de ritm cardiac. Când utilizați sulpiride, este important să urmați recomandările medicului și să monitorizați în mod regulat starea pacientului.

Indicaţii Sulpiridă

1. Schizofrenie : medicamentul este utilizat pentru a trata schizofrenia, o tulburare mintală gravă caracterizată prin tulburări de gândire, percepție și comportament.
2. Alte tulburări psihice : medicamentul poate fi utilizat și în tratamentul altor tulburări psihice, cum ar fi stările psihotice, tulburările delirante, sindroamele maniaco-depresive și atacurile de panică.
3. Tulburări de anxietate : În unele cazuri, sulpirida poate fi prescrisă pentru tratamentul tulburărilor de anxietate, mai ales dacă există simptome asociate, cum ar fi atacuri de panică, fobii sau tulburare obsesiv-compulsivă.
4. Sindromul Guillain-Barré : Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul sindromului Guillain-Barré, care este o psihoză acută și acută recurentă caracterizată prin dispariții afective, agresiune și atacuri de panică.
5. Tulburări de comportament la copii : Uneori, medicamentul poate fi prescris pentru a trata tulburările de comportament la copii, cum ar fi hiperactivitatea, comportamentul agresiv sau simptomele nevrotice.

Formularul de eliberare

1. Capsule

• Descriere : Medicamentul este cel mai adesea disponibil sub formă de capsule, care sunt convenabile pentru administrare orală.
• Dozare : Capsulele conțin de obicei 50 mg până la 200 mg sulpiridă.

2. Pastile

• Descriere : O formă alternativă la capsule, tabletele sunt, de asemenea, destinate administrării orale.
• Dozare : Tabletele pot conține cantități variate de sulpiridă, similare capsulelor.

3. Soluție injectabilă

• Descriere : Medicamentul poate fi disponibil și ca soluție injectabilă, care este utilizată pentru ameliorarea mai rapidă a simptomelor atunci când administrarea orală nu este posibilă sau este ineficientă.
• Doze : Soluția conține de obicei o anumită cantitate de sulpiridă pe mililitru și se administrează intramuscular sau intravenos într-o unitate medicală.

4. Suspensie pentru administrare orală

• Descriere : Forma lichidă orală a sulpiridei este potrivită în special pentru pacienții care au dificultăți în înghițirea formelor de dozare solide.
• Dozare : Conținutul de sulpiridă în suspensie este similar cu capsulele și tabletele.

Farmacodinamica

Sulpirida este un medicament antipsihotic care își exercită efectul în primul rând prin blocarea receptorilor dopaminergici D2 din sistemul nervos central. Acest mecanism este caracteristic antipsihoticelor tipice de prima generație, cunoscute și sub numele de neuroleptice.

Blocarea receptorilor dopaminergici din diferite zone ale creierului duce la o scădere a activității dopaminergice, ceea ce poate ajuta la reducerea simptomelor psihotice, cum ar fi halucinațiile, iluziile și tulburările de gândire.

Medicamentul are, de asemenea, o anumită activitate față de serotonină, histamină și alți receptori, care îi pot influența efectele farmacologice.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Medicamentul este de obicei bine absorbit din tractul gastrointestinal după administrare orală. Concentrația maximă este de obicei atinsă la 2-6 ore după administrare.
2. Distribuție : Are un volum mediu de distribuție și poate pătrunde în bariera hematoencefalică, ajungând în sistemul nervos central.
3. Legarea de proteine : Sulpirida se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui la un nivel de aproximativ 40-45%.
4. Metabolism : Medicamentul este metabolizat în ficat, unde suferă glucuronidare și oxidare. Principalii metaboliți sunt sulfoxidul și sulfonilmetil.
5. Excreție : Cea mai mare parte a sulpiridei este excretată prin rinichi sub formă de metaboliți, în principal în primele 24 de ore de la administrare.
6. Timpul de înjumătățire prin eliminare al sulpiridei este de aproximativ 8-10 ore, ceea ce înseamnă că cea mai mare parte a medicamentului este eliminată din organism în 24 de ore.

Dozare și administrare

Modalitati de aplicare:

Sulpirida poate fi administrată oral sub formă de tablete sau capsule sau administrată prin injecție (intramusculară sau intravenoasă) dacă este necesară o acțiune mai rapidă sau dacă administrarea orală nu este posibilă.

• Administrare orală : Tabletele sau capsulele trebuie luate cu apă, de preferință în timpul sau după mese, pentru a minimiza disconfortul gastric.
• Administrare injectabilă : Sulpiride injectabilă este administrată de profesioniștii din domeniul sănătății pentru afecțiuni care necesită corectarea rapidă a simptomelor.

Doze:

Doza de sulpiridă depinde de boala specifică, de severitatea acesteia și de răspunsul pacientului la tratament.

Adulti:

• Tulburări psihice (de exemplu, schizofrenie, depresie):

  • Oral: De obicei, începeți cu 200-400 mg pe zi, împărțite în 2-3 prize. În funcție de răspunsul la tratament și de toleranță, doza poate fi crescută la 600-1200 mg pe zi.
  • Injecții: Doza și regimul sunt determinate de medicul curant.

• Tulburări dispeptice (de exemplu, golirea gastrică întârziată):

  • Oral: De obicei, 50 mg de 3 ori pe zi înainte de mese.
  • Injecții: Poate fi utilizat pentru ameliorarea rapidă a simptomelor, doza urmând a fi stabilită de un medic.

Pacienți vârstnici:

• Doza pentru pacienții vârstnici trebuie redusă din cauza posibilei încetiniri a proceselor metabolice și a riscului de reacții adverse. Doza inițială poate fi 1/2 din doza pentru adulți.

Instrucțiuni Speciale:

• Insuficiență renală : în insuficiența renală, doza trebuie ajustată în jos, deoarece sulpirida este excretată prin rinichi.
• Durata tratamentului : Durata utilizării și posibilitatea întreruperii tratamentului trebuie stabilite de medicul curant.
• Efecte secundare : Simptomele extrapiramidale, cum ar fi tremor, rigiditate, bradikinezie și posibile tulburări endocrine (de exemplu, ginecomastie, tulburări menstruale) trebuie monitorizate.

Utilizați Sulpiridă în timpul sarcinii

Utilizarea sulpiridei în timpul sarcinii trebuie efectuată numai după indicații medicale stricte și sub supraveghere medicală. Efectul sulpiridei asupra sarcinii nu a fost studiat pe deplin și siguranța acestuia pentru făt nu a fost stabilită.

În timpul sarcinii, sulpirida trebuie prescrisă numai atunci când beneficiile pentru mamă depășesc semnificativ riscurile potențiale pentru făt. Medicul trebuie să evalueze cu atenție indicațiile de utilizare și să aibă o discuție cu pacientul pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la utilizarea medicamentului în această situație.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la sulpiridă sau la alte componente ale medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia din cauza riscului de reacții alergice.
2. Parkinsonism : Medicamentul este contraindicat la parkinsonism și la pacienții cu alte tulburări extrapiramidale, deoarece poate agrava simptomele și poate agrava starea.
3. Insuficiență hepatică sau renală severă : La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală severă, se recomandă utilizarea sulpiridei cu precauție sau sub supraveghere medicală, deoarece metabolismul acestuia poate fi afectat.
4. Boli cardiovasculare : medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă sau arterioscleroză.
5. Sindromul convulsiv : În tulburările convulsive, inclusiv antecedentele de epilepsie, utilizarea sulpiridei poate crește riscul de convulsii.
6. Medicamente contraindicate : Medicamentul este contraindicat în utilizarea concomitentă cu anumite medicamente, cum ar fi inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO) și medicamentele antiparkinsoniene.
7. Sarcina și alăptarea: Utilizarea sulpiridei în timpul sarcinii și alăptării poate fi nedorită, cu excepția cazului în care se consideră că beneficiile potențiale depășesc riscurile posibile.
8. Copii și adolescenți : Datele privind siguranța și eficacitatea sulpiridei la copii și adolescenți pot fi limitate, prin urmare utilizarea sa la acest grup de pacienți necesită o atenție specială și o prescriere strictă de către un medic.

Efecte secundare Sulpiridă

1. Simptome extrapiramidale : Acest grup include tremor, gesticulație, crampe musculare, akinezie (activitate motrică afectată) și diskinezie (mișcări neobișnuite, involuntare). Aceste simptome pot fi deosebit de severe la pacienții vârstnici.
2. Somnolență și oboseală : medicamentul poate provoca somnolență și scăderea activității, ceea ce poate afecta capacitatea de a conduce o mașină sau de a folosi utilaje.
3. Gură uscată : Pacienții pot avea o senzație de gură uscată, care poate duce la disconfort și salivație redusă.
4. Tulburări digestive : pot apărea tulburări gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, diaree, constipație sau creșterea apetitului.
5. Disfuncție erectilă și tulburări urinare : Unii bărbați pot prezenta probleme erectile și scăderea libidoului, precum și tulburări urinare, cum ar fi retenția urinară sau frecvența urinară.
6. Creșterea prolactinei : Utilizarea pe termen lung a sulpiridei poate duce la creșterea nivelului de prolactină în sânge, ceea ce poate duce la ginecomastie (mărirea glandelor mamare la bărbați) și galactoree (descărcare de lapte din glandele mamare la bărbați și femei).
7. Reacții alergice : În cazuri rare, pot apărea reacții alergice, cum ar fi erupție cutanată, mâncărime, urticarie sau angioedem.

Supradozaj

O supradoză de sulpiridă poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi convulsii, hipertermie, simptome extrapiramidale (tulburări de mișcare), scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, comă, aritmii și chiar deces.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente care afectează sistemul nervos central (SNC) : medicamentul poate crește efectele altor medicamente care afectează SNC, cum ar fi alcoolul, somniferele, sedativele, antidepresivele și unele antihistaminice. Acest lucru poate duce la creșterea sedării și la scăderea răspunsului lumii externe.
2. Medicamente antiparkinsoniene : Sulpirida poate reduce eficacitatea medicamentelor antiparkinsoniene, cum ar fi levodopa, carbidopa sau alți agenți antiparkinsonieni. Acest lucru se datorează efectului antagonist al sulpiridei asupra receptorilor dopaminergici.
3. Anticonvulsivante : medicamentul poate crește efectul anticonvulsivantelor, cum ar fi fenitoina sau carbamazepina, ceea ce poate duce la un risc crescut de convulsii.
4. Medicamente antihipertensive : Sulpirida poate crește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive, cum ar fi beta-blocantele sau inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), ceea ce poate duce la un risc crescut de reacții hipotensive.
5. Medicamente care afectează ritmul inimii : Medicamentul poate crește cardiotoxicitatea medicamentelor care afectează ritmul inimii, cum ar fi medicamentele antiaritmice, antidepresivele sau antihistaminice, ceea ce poate duce la un risc crescut de aritmii.