Sulpiridă

Sulpiridul este un medicament care este utilizat în medicină ca antipsihot.

1. Mecanism de acțiune: Medicamentul aparține unui grup de medicamente numite antipsihotice sau neuroleptice. Funcționează prin blocarea receptorilor dopaminei în sistemul nervos central. Acest lucru ajută la reducerea simptomelor psihozei, cum ar fi halucinații, amăgiri, anxietate și agresivitate.
2. Utilizare: Sulpiridul este utilizat în mod obișnuit pentru a trata schizofrenia și alte tulburări psihotice, inclusiv psihoză acută și cronică, stări maniacale-depresive și sindromul Guillain-Barré.
3. Doza și metoda de administrare: Doza de sulpiride depinde de severitatea stării pacientului și a recomandărilor medicului. Medicamentul este de obicei luat oral sub formă de tablete sau capsule. Doza poate fi începută cu o doză mică, care poate fi crescută treptat în funcție de eficacitatea tratamentului și a toleranței pacientului.
4. Efecte secundare: medicamentul poate provoca diverse efecte secundare, cum ar fi somnolența, amețelile, tulburările digestive, gura uscată, modificările greutății, tulburările de somn, scăderea acționării sexuale și tulburările extrapiramidale (tulburări de mișcare).
5. Contraindicații și precauții: Sulpiritul este contraindicat în caz de alergie la medicament și nu este recomandat în intoxicația acută cu alcool, în deficiență renală și hepatică, în sarcină și lactație, precum și în tulburări de ritm cardiac sever. Când utilizați sulpiride, este important să urmați recomandările medicului și să monitorizați în mod regulat starea pacientului.

Indicaţii Sulpiridă

1. Schizofrenie: Medicamentul este utilizat pentru a trata schizofrenia, o tulburare mentală gravă caracterizată prin tulburări în gândire, percepție și comportament.
2. Alte tulburări psihiatrice: medicamentul poate fi utilizat și în tratamentul altor tulburări psihiatrice, cum ar fi stări psihotice, tulburări delirante, sindroame maniaco-depresive și atacuri de panică.
3. Tulburări de anxietate: În unele cazuri, sulpiridul poate fi prescris pentru tratamentul tulburărilor de anxietate, mai ales dacă există simptome asociate, cum ar fi atacuri de panică, fobii sau tulburări obsesiv-compulsive.
4. Sindromul Guillain-Barré: Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul sindromului Guillain-Barré, care este o psihoză recurentă acută și acută caracterizată prin dispariții afective, agresivitate și atacuri de panică.
5. Tulburări de comportament la copii: Uneori, medicamentul poate fi prescris pentru a trata tulburările comportamentale la copii, cum ar fi hiperactivitatea, comportamentul agresiv sau simptomele nevrotice.

Formularul de eliberare

1. Capsule

• Descriere: Medicamentul este cel mai adesea disponibil sub formă de capsule, care sunt convenabile pentru administrarea orală.
• Dozare: capsulele conțin de obicei 50 mg până la 200 mg de sulpiride.

2. pastile

• Descriere: O formă alternativă la capsule, tabletele sunt destinate și administrării orale.
• Dozare: tabletele pot conține cantități diferite de sulpiride, similare cu capsulele.

3. Soluție pentru injecție

• Descriere: Medicamentul poate fi disponibil și ca soluție pentru injecție, care este utilizat pentru o ușurare mai rapidă a simptomelor atunci când administrarea orală nu este posibilă sau este ineficientă.
• DOSAGE: Soluția conține, de obicei, o anumită cantitate de sulpiride pe mililitru și este administrată intramuscular sau intravenos într-o unitate de asistență medicală.

4. Suspendare pentru administrarea orală

• Descriere: Forma lichidă orală a sulpiridelor este deosebit de potrivită pentru pacienții care au dificultăți în înghițirea formelor de dozare solide.
• Dozare: Conținutul de sulpiride în suspensie este similar cu capsulele și tabletele.

Farmacodinamica

Sulpiridul este un medicament antipsihot care își exercită efectul în primul rând prin blocarea receptorilor dopaminei D2 din sistemul nervos central. Acest mecanism este caracteristic antipsihoticelor tipice de primă generație, cunoscute și sub denumirea de neuroleptice.

Blocarea receptorilor dopaminei în diferite zone ale creierului duce la o scădere a activității dopaminergice, ceea ce poate ajuta la reducerea simptomelor psihotice, cum ar fi halucinații, amăgiri și tulburări de gândire.

De asemenea, medicamentul are o anumită activitate față de serotonină, histamină și alți receptori, care pot influența efectele sale farmacologice.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Medicamentul este de obicei bine absorbit de tractul gastrointestinal după administrarea orală. Concentrația maximă este de obicei atinsă la 2-6 ore de la administrare.
2. Distribuție: are un volum mediu de distribuție și poate pătrunde în bariera sânge-creier, ajungând la sistemul nervos central.
3. Legarea proteinelor: sulpiridul se leagă de proteinele plasmatice din sânge la un nivel de aproximativ 40-45%.
4. Metabolism: medicamentul este metabolizat în ficat, unde suferă glucuronidarea și oxidarea. Principalii metaboliți sunt sulfoxidul și sulfonilmetilul.
5. Excreție: majoritatea sulpiridelor este excretată prin rinichi ca metaboliți, în principal în primele 24 de ore de la administrare.
6. Eliminationhalf-Life Sulpiride este de aproximativ 8-10 ore, ceea ce înseamnă că cea mai mare parte a medicamentului este eliminată din corp în 24 de ore.

Dozare și administrare

Moduri de aplicare:

Sulpiridul poate fi luat pe cale orală sub formă de tabletă sau capsulă, sau dată prin injecție (intramuscular sau intravenos) dacă este necesară o acțiune mai rapidă sau dacă administrarea orală nu este posibilă.

• Utilizare orală: tabletele sau capsulele trebuie luate cu apă, de preferință în timpul sau după mese pentru a minimiza disconfortul gastric.
• Injectionare administrare: injecția cu sulpiride este administrată de profesioniști din domeniul sănătății pentru afecțiuni care necesită o corecție rapidă a simptomelor.

Doze:

Doza de sulpiride depinde de boala specifică, de severitatea acesteia și de răspunsul pacientului la tratament.

Adulți:

• Tulburări psihiatrice (de exemplu, schizofrenie, depresie):

  • Oral: începe de obicei cu 200-400 mg zilnic, împărțit în 2-3 doze. În funcție de răspunsul la tratament și de toleranță, doza poate fi crescută la 600-1200 mg zilnic.
  • Injecții: doza și regimul sunt determinate de medicul care tratează.

• Tulburări dispeptice (de exemplu, golirea gastrică întârziată):

  • Oral: de obicei 50 mg de 3 ori pe zi înainte de mese.
  • Injecții: Poate fi utilizat pentru ameliorarea rapidă a simptomelor, dozarea care trebuie determinată de un medic.

Pacienți în vârstă:

• Doza pentru pacienții vârstnici ar trebui să fie redusă din cauza încetinirii posibile a proceselor metabolice și a riscului de efecte secundare. Doza inițială poate fi 1/2 din doza adultă.

Instrucțiuni speciale:

• Insuficiență renală: în insuficiență renală, doza trebuie ajustată în jos, deoarece sulpiridul este excretat de rinichi.
• Durata tratamentului: Durata utilizării și posibilitatea întreruperii tratamentului ar trebui să fie determinate de medicul cu asistență.
• Efecte secundare: trebuie monitorizate simptome extrapiramidale, cum ar fi tremor, rigiditate, bradykinezie și posibile tulburări endocrine (de exemplu, ginecomastie, tulburări menstruale).

Utilizați Sulpiridă în timpul sarcinii

Utilizarea sulpiridelor în timpul sarcinii trebuie efectuată numai pe indicații medicale stricte și sub supraveghere medicală. Efectul sulpiridelor asupra sarcinii nu a fost complet studiat și siguranța sa pentru făt nu a fost stabilită.

În timpul sarcinii, sulpiridul trebuie prescris numai atunci când beneficiile pentru mamă depășesc semnificativ riscurile potențiale pentru făt. Medicul ar trebui să evalueze cu atenție indicațiile de utilizare și să aibă o discuție cu pacientul pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză dacă medicamentul trebuie utilizat în această situație.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la sulpiride sau alte componente ale medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia din cauza riscului de reacții alergice.
2. Parkinsonism: Medicamentul este contraindicat la parkinsonism și la pacienții cu alte tulburări extrapiramidale, deoarece poate agrava simptomele și poate agrava afecțiunea.
3. Insuficiență hepatică sau renală severă: La pacienții cu deficiență hepatică sau renală severă, se recomandă utilizarea sulpiridei cu precauție sau sub supraveghere medicală, deoarece metabolismul său poate fi afectat.
4. Boli cardiovasculare: Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă sau arterioscleroza.
5. Sindromul convulsiei: În tulburările de convulsie, inclusiv un istoric de epilepsie, utilizarea sulpiridelor poate crește riscul de convulsii.
6. Medicamente contraindicate: medicamentul este contraindicat în uz concomitent cu anumite medicamente, cum ar fi inhibitorii de monoamină oxidază (MAOI) și medicamente antiparkinsoniene.
7. Sarcina și alăptarea: utilizarea sulpiridelor în timpul sarcinii și lactației poate fi nedorită, cu excepția cazului în care beneficiile potențiale sunt considerate a depăși riscurile posibile.
8. Copiii și adolescenții: Datele privind siguranța și eficacitatea sulpiridelor la copii și adolescenți pot fi limitate, prin urmare, utilizarea acestuia în acest grup de pacienți necesită o atenție specială și o prescriere strictă de către un medic.

Efecte secundare Sulpiridă

1. Simptome extrapiramidale: Acest grup include tremuri, gesticulare, crampe musculare, akinezie (activitate motorie afectată) și dischinezie (mișcări neobișnuite, involuntare). Aceste simptome pot fi deosebit de severe la pacienții vârstnici.
2. Somnolență și oboseală: medicamentul poate provoca somnolență și scăderea activității, ceea ce poate afecta capacitatea de a conduce o mașină sau de a opera utilaje.
3. Gura uscată: pacienții pot prezenta o senzație de gură uscată, care poate duce la disconfort și la reducerea salivației.
4. Tulburări digestive: pot apărea tulburări gastrointestinale, cum ar fi greață, vărsături, diaree, constipație sau apetit crescut.
5. Disfuncția erectilă și tulburările urinare: unii bărbați pot întâmpina probleme erectile și scăderea libidoului, precum și tulburări urinare, cum ar fi retenția urinară sau frecvența urinară.
6. Creșterea prolactinei: Utilizarea pe termen lung a sulpiridelor poate duce la o creștere a nivelului de prolactină în sânge, ceea ce poate duce la ginecomastie (mărirea glandelor mamare la bărbați) și galactorrea (descărcarea de lapte din glandele mamare la bărbați și femei).
7. Reacții alergice: în cazuri rare, pot apărea reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime, urticaria sau angioedem.

Supradozaj

O supradoză de sulpiride poate provoca efecte secundare grave, cum ar fi convulsii, hipertermie, simptome extrapiramidale (tulburări de mișcare), scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, comă, aritmii și chiar moarte.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente care afectează sistemul nervos central (SNC): medicamentul poate crește efectele altor medicamente care afectează SNC, cum ar fi alcoolul, somniferele, sedativele, antidepresivele și unele antihistaminice. Acest lucru poate duce la o sedare sporită și la scăderea răspunsului lumii externe.
2. Medicamente antiparkinsoniene: Sulpiridul poate reduce eficacitatea medicamentelor antiparkinsoniene, cum ar fi levodopa, carbidopa sau alți agenți antiparkinsonieni. Acest lucru se datorează efectului antagonist al sulpiridelor asupra receptorilor dopaminei.
3. Anticonvulsivante: Medicamentul poate crește efectul anticonvulsivantilor, cum ar fi fenitoina sau carbamazepina, ceea ce poate duce la un risc crescut de convulsii.
4. Medicamente antihipertensive: Sulpiridul poate crește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive, cum ar fi beta-adrenoblocatorii sau inhibitorii enzimelor care conversează angiotensina (Aceis), ceea ce poate duce la un risc crescut de reacții hipotensive.
5. Medicamente care afectează ritmul inimii: medicamentul poate crește cardiotoxicitatea medicamentelor care afectează ritmul inimii, cum ar fi medicamentele antiaritmice, antidepresive sau antihistaminice, ceea ce poate duce la un risc crescut de aritmii.