Stropi de rinita alergica

Un mijloc eficient de terapie locală de sensibilizare alergică a organismului este un spray de rinită alergică. Folosind acest formular preparatele reduce semnificativ secreții nazale (rinoree), reduce mancarime si stranut, precum și ședere cauzând obstrucție nazală cronică (nazal) umflarea membranelor mucoase nazale cu alergii sezoniere (febra fânului), cât și în exacerbarea persistentă (an) alergic la rece.

În plus, indicațiile pentru utilizarea formulărilor de aerosoli intrasaline includ rinita vasomotorie dependentă de IgE și polinoză.

[1], [2], [3], [4], [5]

Numele sprayurilor de rinită alergică

Pentru a restabili permeabilitatea afectarea pereților vasculari, reduce intensitatea edem și inflamație seroasă a țesuturilor mucoase nazale și secrețiile fluide, următoarele spray - uri sunt folosite pentru rinita alergica :

• spray - uri hormonali de rinita alergica, care cuprinde glucocorticosteroizilor: Nasobek ( Aldetsin, Beclason, Bekonaze, Benorin, Maples și colab.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesonida (Rinocort, Tafen nazal).
• Medicamente care blochează receptorii H1 periferici (receptori ai histaminei): Alergodil (Azelastină); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Mijloacele de stabilizare a membranei celulelor mastocitare: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• spray - uri decongestionante (agoniști sau simpatomimetice-adrenergici): Nazivin (Ksimedin, xilitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey etc.

Otolaringologi cred că blocanții H1-histamină reduce mai sigur, dar mai eficient corticosteroizi inflamație. În ceea ce privește decongestionant - decongestionante spray-uri de la rinita alergica, că, în ciuda eficienței absolute a acestora în tratarea congestiei nazale aceste fonduri nu ar trebui să fie utilizate mai mult de o săptămână, deoarece mucoasa nazală nu mai răspunde la ele, și un nas care curge, de obicei creste.

Sprayuri hormonale de la rinita alergică

Farmacodinamica spray - uri ale acestui grup - este suprimarea inflamației analogi sintetici ai hormonilor suprarenali: beclometazon dipropionat ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), propionat de fluticazonă ( Nazarel, Fliksonaze ), fluticazona ( Amavis ), mometazona furoat ( Nasonex ) și budesonid ( budesonid, Rinocort).

În caz de contact al acestor substanțe pe mucoasa nazală are loc nu numai suprimarea de reproducere în celulele mast de țesut și bazofile, dar, de asemenea, reduce producția de mediatori de alergie și a inflamației (citokine de leucotriene, histamină, etc.) granulocitelor eozinofile. De asemenea, încetinește chemotaxia - promovarea celulelor imune leucocitelor în focarul inflamator. Ca urmare, umflarea mucoasei nazale, și producerea de mucus sunt reduse.

Farmacocinetica medicamentelor hormonale împotriva unei rinite alergice este descrisă ținând cont de absorbția lor sistemică nesemnificativă prin legarea la proteinele plasmatice (la un nivel de 0,1-1%). Deci, substanțele active care pulverizează Nasobek, Baconaz, Aldetsin sunt absorbite de mucoasa nazală și cât de mult ajunge în stomac și fluxul de sânge cu precizie este dificil de determinat. Cu toate acestea, două treimi din metaboliții GCS sunt excretați din corp cu fecale și urină (perioada de înjumătățire variază de la 3 la 15 ore).

Contraindicații privind utilizarea de spray-uri de rinită alergică bazată pe GCS:

• hipersensibilitate la substanțele principale sau auxiliare ale preparatelor;
• tuberculoza pulmonară;
• virale (HSV) și fungice (Candida albicans) în nazofaringe;
• vârsta copiilor până la 6 ani (Nazarel - până la 4 ani, Nazonex - până la 2 ani).

Atunci când se alocă aceste fonduri, trebuie să se țină seama de tendința pacienților la sângerări nazale, leziuni septale nazale, prezența glaucomului, boli tiroidiene, patologii hepatice și cardiovasculare.

În instrucțiunile pentru prepararea acestui grup farmacologic se indică faptul că este interzisă utilizarea de spray-uri de rinită alergică în timpul sarcinii (în primul trimestru). Spray - urile Nazarel, Flixonase, budesonida sunt contraindicate în timpul sarcinii, precum și utilizarea de Nasobeka, Amavisa și Nasonex este posibilă numai în cazuri extreme , iar în cazul în care beneficiul așteptat pentru sănătatea mamei de mai sus o potențială amenințare pentru dezvoltarea fătului.

Efecte secundare spray - uri cu corticosteroizi se manifestă adesea sub forma crescut uscăciune în nas și mirosuri, iritație și mâncărime mucoasei, sângerare, dureri de cap, Break (perforație) a septului nazal.

Dozare spray - uri de la Rinita alergică SCS pe bază: una sau doua injecție în fiecare pasaj nazal (adică 1-2 clic pe distribuitorul dozator) - o data pe zi ( în timpul exacerbarea rinitei alergice - de două ori în timpul zilei) .

Supradozaj orice spray - uri cu hormoni de risc corticosuprarenală de a dezvolta simptome de Cushing, care apare fata obezi și partea superioară a corpului, creșterea apetitului alimentar, aparitia vergeturilor pe piele, creșterea excesivă a părului la femei (deasupra buzei superioare și bărbie), dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, durere în oase și fragilitatea lor crescută, tulburări de somn și depresie.

Instalat interacțiuni medicamentoase exclude posibilitatea aplicării simultane a datelor agenți antialergici cu corticosteroizi sistemici, antibiotice antituberculoase, barbiturice, estrogeni, medicamente antiepileptice hidantoina si medicamente efedrina.

Condiții de depozitare : la t = 15-25 ° C; termen de valabilitate Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 ani, Nasobek - 4 ani.

Spray - urile blocante H receptorilor 1

Efectele terapeutice pulverizeaza ALLERGODIL (azelastine) și Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) bazate pe substanțele lor active - clorhidrat de azelastină și levocabastină, care se leagă la receptorii histaminergici H1 periferic hormonului tisular -key responsabil pentru dezvoltarea reacțiilor alergice în organism. Ca rezultat, există o inhibare a eliberării histaminei din celulele mastocite și bazofilele.

Alergodil penetrează în sânge și 93% se leagă de proteinele plasmatice, biodisponibilitatea - azelastină 40%; metaboliții după biotransformare în ficat sunt excretați în urină (timp de înjumătățire de aproximativ 20 de ore).

Levocabastinul este absorbit în sânge într-un volum minim (mai puțin de 40 μg după o singură utilizare); medicamentul este excretat nemodificat prin rinichi, cu un timp de înjumătățire de aproximativ 36-37 ore.

Contraindicațiile privind utilizarea acestor medicamente intranazale includ intoleranța la substanțele care alcătuiesc medicamentele, precum și la vârsta mai mică de 6 ani. Utilizarea sprayurilor alergodil și Tizin-Alergi în timpul sarcinii este contraindicată.

Principalele efecte secundare : dureri de cap, amețeli, greață, iritație a mucoasei nazale, arsură și mâncărime în nazofaringe, sângerări nazale, erupții pe piele.

Utilizarea spray-urilor intranazale : Alergodil - 1-2 spray-uri in ambele nari maxim de doua ori pe zi; Tizin-Alerdzhi are aceeași doză, dar poate fi folosit de 4 ori în timpul zilei (cu obstrucție absolută a pasajelor nazale).

Supradozajul acestor medicamente poate provoca amețeli, căderea tensiunii arteriale, creșterea somnului.

Pastreaza spray-uri ALLERGODIL (azelastine) și Tizin-Alerdzhi (Levoreakt, Gistimet, Reaktin) se bazează pe o cameră de viață temperatură de depozitare de 36 luni.

Spray de la rinita alergică cu acid cromoglicic

Efect antialergic de spray - uri nazale care conțin acid cromoglicic, ca cromoglicat de sodiu - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - bazat pe capacitatea de a stabiliza membrană citoplasmatică a celulelor mastocite, care , în procesul de apariție a ІgE mediate de reacții alergice sunt activate și sunt supuse degranularea cu eliberare ulterioară din celulă structuri de mediatori inflamatori, cum ar fi H1 histamina. Cromoglicat de sodiu a preveni acest proces prin blocarea primirea în citosolul celulelor de Ca ²⁺ și inhibarea enzimelor necesare pentru a ieși și chemotaxia eozinofile, neutrofile și altele.

Farmacocinetica: după ingestia de cromohexal (sau sinonime medicamentoase) pe mucoasa nazală, aceasta acționează timp de 4-5 ore; absorbită în țesut și intră în sânge de aproximativ 6-7% cromoglicat, care nu este biotransformat și este eliminat de rinichi în timpul zilei.

Contraindicațiile privind utilizarea medicamentelor cu acid cromoglicic sunt hipersensibilitate, precum și vârsta de până la 6 ani și sarcina (primele trei luni). Cele mai probabile efecte secundare includ iritarea mucoaselor, erupții cutanate și greață.

Se recomandă aplicarea Cromohexal de până la 4 ori pe zi - o injecție în fiecare pasaj nazal. Nu sunt descrise cazuri de supradozaj.

Conditii de depozitare : la o temperatura nu mai mare de + 25 ° C; Perioada de valabilitate este de trei ani.

Spray-contraceptive împotriva rinitei alergice

Vasoconstrictoare mecanism de acțiune spray - uri Nazivin (Ksimedin, xilitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) derivați de imidazol datorate - oximetazolină și clorhidrat de xilometazolină, dintre care formula chimică diferă numai prin prezența atomului de oxigen (y oximetazolina). Având similaritate structurală cu histidină endogen acid α amino (transformându -se în histamina), aceste substanțe afectează alfa1-adrenoreceptorilor pereti capilare, ceea ce conduce la îngustarea lor, crește fluxul de sânge și de a reduce impermeabilitatea. Cu aceasta scade tesutul umflarea nasului și a redus excreția exudat mucoase.

Farmacocinetica α-adrenomimeticelor Nazivin și Otrivin: se menționează în instrucțiuni că substanțele active ale acestor spray-uri intră în fluxul sanguin sistemic în cantități mici care nu au efecte sistemice asupra organismului. Derivații imidazolului acționează 10-15 minute după injectarea pulverizării și această acțiune durează mai mult de 10 ore după aplicare.

Contraindicatii Nazivin, Otrivin și toate sinonimele lor: rinită atrofică, glaucom (forma-închidere), exprimat ateroscleroza si hipertensiune, tahicardie, tireotoxicoză, antecedente de chirurgie a creierului, sub vârsta de șase ani.

În timpul sarcinii, este contraindicată utilizarea de spray-uri de rinită alergică, care conține clorhidrat de oxitamazol sau xilometazolină.

Printre efectele secundare ale acestor medicamente apar: iritarea mucoasei nazale și uscăciunea acesteia; arderea nasului; pierderea senzației și atrofiei mucoasei; supărare, strănut, secreție secreție crescută; precum și dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, încălcarea ritmului cardiac, excitabilitate mentală excesivă sau stare depresivă.

Sprayul de la rinita alergică Nazivin și Otrivin se recomandă să nu se aplice mai mult de 2-3 ori pe zi - o injecție în fiecare nară. Conform instrucțiunilor, durata maximă a tratamentului nu trebuie să depășească șapte zile consecutive.

Trebuie avut în vedere faptul că o supradoză a acestor medicamente poate duce la afectarea funcției respiratorii, edem pulmonar, comă și stop cardiac.

Nazivin și Otrivin sunt incompatibile cu orice medicament intranazal, precum și cu toate antipsihoticele sistemice.

Condiții de depozitare pentru aceste produse: la temperatura camerei; Perioada de valabilitate este de trei ani.