Expert medical al articolului
Noile publicații
Stenoza de deschidere lacrimală: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[Ce te deranjează?
Stenoza primară a punctului lacrimal
Stenoza primară a punctului lacrimal apare în absența inversiunii sale.
motive
- Stenoza primară idiopatică (suficient de des).
- Herpes leziune a pleoapelor.
- Răspândirea tumorilor maligne ale pleoapelor.
- Rubine conjunctivită și trachom.
- Utilizarea sistemică a medicamentelor citotoxice, cum ar fi 5-fluorouracil și docetaxel.
Tratament
Mai întâi dilatați punctul de lacrimă cu dilatatorul Nettleship. Dacă re-expansiunea nu reușește, recurgeți la una dintre următoarele proceduri.
- ampulatomie: într-o singură mișcare se face o incizie verticală de 2 mm în peretele din spate al fiolei;
- procedură cu două tăieturi: efectuați tăieturi orizontale verticale și mai mici ale fiolei, ceea ce oferă o deschidere mult mai mare și un efect de durată mai lung decât procedura unică tăiată;
- Plasmele cu laser sunt subțiri, în care punctul de lacrimă este deschis cu un laser de argon. Această metodă este preferată la pacienții vârstnici cu supra-creștere lacrimală cu epiteliu conjunctival cu creștere rapidă;
- instalarea unui canal în punctul inferior lacrimal.
Stenoza secundară a punctului lacrimal
Apare atunci când punctul de lacrimă este eliminat din nou. Rândul punctului lacrimal inferior este congenital sau dobândit. Poate să apară cu blefaroconjunctivită cronică, cu atonie senilă a pleoapelor etc. Punctul lacrimal nu este scufundat în lacul lacrimal, ci este întors în afară.
Tratamentul în absența suspiciunii de ectropion involuțional se realizează în unul din următoarele moduri:
- cauterizarea conform Ziegler pe conjunctivul palpebral este de 5 mm sub punctul lacrimal. Îndepărtarea ulterioară a țesutului coagulat trebuie să inverseze punctul de rupere;
- mediana conjunctiva plastic: diamant tarsal incizie conjunctivală aproximativ de 4 mm înălțime și 8 mm în lățime, și paralelă cu și inferioară punctului canaliculi lacrimal, marginile superioare și inferioare ale rănii sunt conectate cusături. Conectarea retractoarelor pleoapei inferioare la suturi facilitează inversarea punctului lacrimal. Odată ce poziția normală a punctului lacrimal este restabilită, aceasta este extinsă astfel încât să rămână deschisă atunci când se stabilește un pas normal al lacrimului. Dacă stenoza reia, tratamentul este același ca în cazul stenozei primare.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?