Glanda lacrimală

Organele de lacrimă fac parte din aparatul accesoriu al ochiului, care protejează ochii de influențele externe și protejează conjunctiva și corneea de uscare. Organele de lacrimă produc și deturnează fluidul lacrimal în cavitatea nazală; ele constau dintr-o glandă lacrimală, mici glande lacrimale suplimentare și canale lacrimogene. Fluidul lacrimal produs de glandele lacrimale are o mare importanță pentru funcția normală a ochiului, deoarece hidratează corneea și conjunctiva. Neteditatea și transparența ideală a corneei, refracția corectă a razelor de lumină la suprafața anterioară se datorează, printre alți factori, prezenței unui strat subțire de fluid lacrimal care acoperă suprafața anterioară a corneei. Lacrimal lichid, de asemenea, ajută la purificarea cavitatea conjunctivală de la microorganisme și corpuri străine, prevenirea uscarea suprafeței, și asigurarea nutriției sale.

Partea orbitală a glandei lacrimale este pusă în embrion la vârsta de 8 săptămâni. Până la naștere, fluidul lacrimal nu este aproape eliberat, deoarece glanda lacrimală nu este încă suficient de dezvoltată. La 90% dintre copii, numai a doua lună de viață începe să se rupă activ. Dispozitivul de lacrimă este format din a șasea săptămână de viață embrionară. Din unghiul orbital al canalului nazolacrimal din țesutul conjunctiv, cordonul epitelial se scufundă, care se slăbește treptat de pe capacul epitelial original al feței. Până săptămâna 10, firul ajunge la fundul epiteliului pasajul nazal și a 11-a săptămână transformată în pasaj căptușită cu epiteliu, care se termină mai întâi orbește și după 5 luni se deschide în cavitatea nazală. Aproximativ 35% dintre copii se nasc cu o membrană închisă prin ieșirea afluxului nazolacrimal. Dacă în primele săptămâni de viață a copilului această membrană nu se rezolvă, se poate dezvolta dacryocystida a nou-născuților, necesitând manipularea pentru a crea patente în canal prin nas.

Glanda lacrimală este alcătuită din 2 părți: partea superioară sau partea orbitală (orbitală) și partea inferioară sau veche (palpebrală). Acestea sunt separate printr-un tendon larg al mușchiului care ridică pleoapa superioară. Partea glaucoasă a glandei lacrimale este localizată în fosa glandei lacrimale a osului frontal pe peretele lateral superior al orbitei. Dimensiunea sagittală este de 10-12 mm, frontală - 20-25 mm, grosime - 5 mm. În mod normal, partea orbitală a glandei este inaccesibilă examinării externe. Are 3-5 canale de excreție, care trec între lobii părții seculare, care se deschid în arcul superior al conjunctivei din lateralul 4-5 mm de la marginea superioară a plăcii tarsiale a cartilajului superior al pleoapelor. Partea seculară a glandei lacrimale este mult mai mică decât glanda oftalmică, situată sub aceasta sub arcul superior al conjunctivei din partea temporală. Dimensiunea părții seculare este de 9-11 x 7-8 mm, grosimea este de 1-2 mm. Un număr de canale de excreție din această parte a glandei lacrimale se încadrează în canalele excretoare ale părții orbitale și 3-9 canale se deschid independent. Canile multiple excretoare ale glandei lacrimale creează un fel de "suflet", de la găurile cărora lacrima intră în cavitatea conjunctivală.

Glanda lacrimală aparține glandelor seroase tubulare complexe; structura sa este similară cu cea a glandei parotide. Outlet conducte mai mare calibru strat dublu căptușit cu epiteliu columnar și calibru mai mic - un singur strat de epiteliu prismatică. In afara de principalele glandei lacrimale, există mici glande lacrimale tubulare suplimentare: în acoperișul conjunctivei - glanda Krause conjunctivală și la marginea superioară a pleoapelor de cartilaj, parti conjunctiva in orbita - glanda Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz. În conjunctivei arcadei superioare are suplimentare 8-30 glande, mai mici - 2- 4. Proprii lacrimale ligamente glandei calei, periost sunt atașate la peretele superior al orbitei. Ligamentul este de asemenea întărit de ligamentul lui Lockwood, suspendând globul ocular și mușchiul care ridică pleoapa superioară. Glanda lacrimală este alimentată cu sânge din canalul de lacrimă - ramura arterei orbitale. Outflow de sânge are loc prin vena lacrimală. Glandei lacrimale inervat de ramuri ale prima și a doua ramuri ale nervului trigemen, ramurile nervului facial și fibrele simpatice din ganglionul superior cervical. Principalul rol în reglementarea secreției glandei lacrimale aparține fibrelor parasimpatice care fac parte din nervul facial. Centrul de rupere reflex este în medulla oblongata. În plus, există o serie de centre vegetative, a căror iritare intensifică ruperea.

Canalele de rupere încep cu o lacrimă. Acesta este decalajul capilar dintre pupa posterioară a pleoapei inferioare și globul ocular. O lacrimă curge în jos până la lacul lacrimal, localizat la nodul medial al deschiderii ochiului. La baza lacului lacrimal este o altitudine mică - o lacrimă. Punctele inferioare și superioare ale lacrimelor sunt scufundate în lacul lacrimal. Ele se află pe vârfurile papilelor lacrimale și au în mod normal un diametru de 0,25 mm. Din puncte provin canaliculi lacrimal superior și inferior, care inițial sunt, respectiv, în sus și în jos peste 1,5 mm și apoi curbare la un unghi drept, sunt trimise la nas și să curgă în sacul lacrimal, majoritatea (65%), cu o gură totală. În locul confluenței lor în pungă se formează un sinus deasupra - sinusul lui Mayer; există pliuri ale mucoasei: de jos - supapa Gushke, de sus - supapa lui Rosenmuller. Lungimea tubulelor lacrimale este de 6-10 mm, lumenul este de 0,6 mm.

Sacul lacrimal este situat în spatele ligamentului interior al pleoapelor în foveea lacrimală formată de procesul frontal al maxilarului superior și lacrimă. Înconjurat de fibre pierdute și un caz fascial, un sac se ridică la 1/3 deasupra ligamentului interior al pleoapelor cu arcul său, iar sub acesta trece în canalul nazolacrimal. Lungimea sacului lacrimal este de 10-12 mm, lățimea este de 2-3 mm. Pereții pungii constau din fibre musculare elastice și intercalate din partea veche a mușchiului circular al ochiului - mușchiul lui Gorner, a cărui contracție contribuie la aspirația lacrimilor.

Calea nazalacrimală, a cărei parte superioară este închisă în canalul nazalcrimal osos, trece în peretele lateral al nasului. Membrana mucoasa a lacrimal conductei sac nasolacrimal și blând, are tesutul adenoid caracter, căptușită cu scaune cilindrice ciliate epiteliu. În secțiunile inferioare ale conductei nazolacrimale, membrana mucoasă este înconjurată de o rețea venoasă densă, ca un țesut cavernos. Canalul nazalacrimal este mai lung decât canalul nazalcrimal osos. La ieșirea din nas există o îndoire a membranei mucoase - supapa de lacrimă a lui Gasner. Duct nazolacrimală se deschide sub capătul frontal al cornetul inferior la o distanță de 30-35 mm de la intrarea în cavitatea nazală sub forma unei găuri largi sau shelevidnogo. Uneori, conducta nazolacrimală trece sub forma unui tubular îngust în mucoasa nazală și se deschide departe de deschiderea canalului nazalcrimal osos. Ultimele două variante ale structurii canalului nazolacrimal pot provoca tulburări rinogene ale ruperii. Lungimea canalului nazalcrimal este de la 10 la 24 mm, lățimea este de 3-4 mm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Aparatul lacrimal al ochiului

Aparatul lacrimal (aparat lacrimalis) include cu tubuli sale glandei lacrimale excretorii, deschizând în sacul conjunctival și calea lacrimal. Glanda lacrimal (glanda lacrimalis) - o-alveolar tubular complex structura glandei lobular, se află în fosa cu același nume, în colțul lateral al peretelui superior al orbitei. Tendoanelor musculare erector al pleoapei superioare, separă glanda mare parte orbitală superioară (pars orbitalis) și o porțiune inferioară inferioară a unui secol (pars palpebralis), situată în apropierea domul superioară a conjunctivei.

Sub arc al conjunctivei, uneori glandele lacrimogene (glandulae lacrimales accessoriae) sunt de dimensiuni mici. Canalele de scurgere (ductuli excretorii) ale glandei lacrimale într-o cantitate de până la 15 se deschid în sacul conjunctival în partea laterală a arcului superior al conjunctivei. La ieșirea din tuburi, o lacrimă (lichid lacrimal) spală partea anterioară a globului ocular. Apoi, fluidul lacrimal de-a lungul decalajului capilar, în apropierea marginilor pleoapelor, de-a lungul fluxului lacrimal (rivus lacrimals), curge în colțul medial al ochiului, în lacul lacrimal. În acest loc, sunt originale canale lacrimale superioare și inferioare scurte (aproximativ 1 cm) și înguste (0,5 mm) curbate (lacrimă sialiculi). Aceste tubule se deschid în sacul lacrimal separat sau conectate unul la celălalt. Sacul lacrimal (sacul lacrimalis) se află în cariera eponimă din colțul medial inferior al orbitei. El se îndreaptă către o canal nazalacrimal (ductus nasolacrimalis) destul de lat (până la 4 mm), care se termină în cavitatea nazală, în partea anterioară a canalului nazal inferior. Cu peretele frontal al sacului lacrimal, partea lacrimală a mușchiului circular al ochiului este topită, care, atunci când este contractată, extinde sacul lacrimal, care contribuie la aspirarea fluidului lacrimal în el prin canalele de rupere.