Expert medical al articolului
Noile publicații
Stenoza aortei: simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Stenoza aortei este un viciu, caracterizat printr-o îngustare a deschiderii valvulare, subvalve sau supra-valvulare. Stenoza dezvolta hipertrofie a ventriculului stâng cu scăderea cavității, ca miocardul ventriculului stâng funcționează cu sarcina crescută din cauza unei obstrucții a ejecție de sange in aorta.
[Simptomele stenozei aortice
La o vârstă fragedă, majoritatea copiilor nu se plâng, se dezvoltă bine. După "bunăstarea" relativă există plângeri de durere anginală în inimă, dispnee periodică, leșin. Lipsirea (afecțiuni sincopale) este un semn al stenozei severe aortice cu un gradient de presiune între aorta și ventriculul stâng de mai mult de 50 mm Hg. Pentru o pierdere de conștiență pe termen scurt duce la o scădere a capacității cardiace. Cu stenoza aortică, există riscul de deces cardiac brusc, deoarece hipertrofia miocardică este fundalul dezvoltării insuficienței coronariene acute, în special în stresul fizic. Același factor poate duce la dezvoltarea de aritmii care pun în pericol viața.
La examenul clinic, bizon inima este absent, percuție de frontieră a dullness cardiacă relativă nu este extinsă, deoarece inima rămâne o hipertrofie neexpandată, în creștere a ventriculului stâng scade volumul de dilatare cameră pentru o lungă perioadă de timp nu se produce. Palparea detectat jitter sistolice în al doilea spațiu intercostal la dreapta (cu supapa si stenoza supravalvulara) sau la al treilea sau al patrulea spațiu intercostal la stânga (când subvalvulara stenoza). În aceleași puncte, auscultarea este detectată de zgomotul sistolic brut.
Diagnosticul stenozei aortice
Detectate semne electrocardiografice de supraîncărcare la stânga ischemie ventriculară și infarct subendocardică acesta (compensat porțiunea de capăt a complexului ventricular în jos în derivațiile precordiale stânga).
Semnele radiografice ale stenozei aortice: vârful inimii este rotunjit și ridicat peste diafragmă, formând un unghi ascuțit cu acesta.
La scanarea inimii, atenție la diametrul inelului de supapă al aortei, numărul de prize ale supapei, deschiderea acestora, diametrul găurii efective. Un simptom caracteristic ecocardiografic este umflarea arcuită a supapelor în lumenul aortic cu un flux turbulent de sânge prin supapă. Ecocardiografia Doppler oferă o imagine a nivelului de obstrucție maximă și permite o evaluare aproximativă a severității stenozei. În plus, se evaluează hipertrofia ventriculului stâng, parametrii sistolici și diastolici.
Cateterizarea cardiacă și angiocardiografia sunt utilizate în studiul patologiei concomitente sau în combinație cu valvuloplastia balonului de stenoză valvulară.
Diagnosticul diferențial include atriale defect și septal ventricular din cauza similare suflu localizare a tensiunii arteriale sistolice, cu cardiomiopatie hipertrofică - stenoză subaortal hipertrofică idiopatică.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Cine să contactați?
Tratamentul stenozei aortice
Tratamentul chirurgical paliativ al stenozei aortice - valvulotomie prin acces transaoral. Operația este indicată pentru afecțiuni sincopale, gradientul de presiune dintre aorta și ventriculul stâng este mai mare de 50 mm. Hg
Использованная литература