Partea abdominală a aortei

Din partea abdominală a aortei, ramurile parietale se extind până la pereții corpului, iar ramurile viscerale alimentează cu sânge organele interne situate în cavitatea abdominală și, parțial, în cavitatea pelviană.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ramurile parietale (ale peretelui) ale aortei abdominale

1. Artera frenică inferioară (a. phrenica inferior) este prima ramură pereche a aortei abdominale, care pornește de la aceasta în deschiderea aortică a diafragmei la nivelul sau deasupra trunchiului celiac. Pe drumul spre diafragmă, artera eliberează de la 1 la 24 de artere suprarenale superioare (aa. suprarenales superiores), direcționate în jos către glanda suprarenală.
2. Arterele lombare (aa. lumbales, 4 perechi) se ramifică din semicercul posterior al aortei și se îndreaptă spre mușchii abdominali, situați între mușchii abdominali transversi și oblici interni. Fiecare arteră lombară emite o ramură dorsală (r. dorsalis) către mușchii și pielea spatelui din regiunea lombară. Din ramura dorsală se ramifică ramura spinală (r. spinalis), care pătrunde prin foramenul intervertebral până la măduva spinării și membranele acesteia.

Ramurile viscerale ale aortei abdominale

Există ramuri nepereche și pereche. Ramurile nepereche includ trunchiul celiac, arterele mezenterice superioare și inferioare. Ramurile pereche ale aortei abdominale includ arterele suprarenale medii, renale și testiculare (ovariene).

Ramuri viscerale nepereche ale aortei abdominale

Trunchiul celiac (truncus coeliacus) este un vas scurt, lung de 1,5-2,0 cm, care își are originea în semicercul anterior al aortei, la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice. Deasupra marginii superioare a corpului pancreasului, trunchiul celiac se împarte în trei artere: gastrică stângă, hepatică comună și splenică.

1. Artera gastrică stângă (a. gastrica sinistra) se îndreaptă în sus și spre stânga, spre partea cardiacă a stomacului. Artera se întinde apoi de-a lungul curburii mici a stomacului (între straturile omentului mic), unde se anastomozează cu artera gastrică dreaptă. Artera gastrică stângă dă ramuri esofagiene (rr. oesophages) către partea abdominală a esofagului. Ramurile care se extind de la artera gastrică stângă pe curbura mică a stomacului se întind de-a lungul suprafețelor anterioare și posterioare ale organului și se anastomozează cu ramurile arterelor care se întind de-a lungul curburii mari;
2. Artera hepatică comună (a. hepatica communis) pornește din trunchiul celiac spre dreapta și se împarte în două artere: artera hepatică propriu-zisă și artera gastroduodenală.
   • Artera hepatică proprie (a. hepatica propria) urmează grosimea ligamentului hepatoduodenal până la ficat și la poarta acestuia dă ramuri dreaptă și stângă (rr. dexter et sinister). Din ramura dreaptă se ramifică artera vezicii biliare (a. cystica), îndreptându-se spre vezica biliară. Din artera hepatică proprie se ramifică artera gastrică dreaptă subțire (a. gastrica dextra), care se anastomozează cu artera gastrică stângă pe curbura mică a stomacului.
   • Artera gastroduodenală (a. gastroduodenalis) trece în spatele pilorului stomacului și se împarte în artera gastroepiploică dreaptă și artera pancreaticoduodenală superioară.
     • Artera gastroepiploică dreaptă (a. gastroomentalis, s. gastroepiploica dextra) se îndreaptă spre stânga de-a lungul curburii mari a stomacului, se anastomozează cu artera stângă cu același nume, dând numeroase ramuri stomacului și epiploonului mare - ramurile epiploice (rr. omentales, s. epiploici).
     • Arterele pancreaticoduodenale superioare posterioare și anterioare (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) dau ramuri către duoden - ramuri duodenale (rr. duodenales) și către pancreas - ramuri pancreatice (rr. pancreatici);
   • Artera splenică (a. splenica, s. lienalis) este cea mai mare dintre ramurile trunchiului celiac. De-a lungul marginii superioare a corpului pancreasului, se îndreaptă spre splină, dând naștere arterelor gastrice scurte (aa. gastricae breves) către fundul stomacului și se ramifică către pancreas - ramuri pancreatice (rr. pancreatici). După ce intră în hilul splinei, artera splenică se ramifică în vase de diametru mai mic. La nivelul hilului splinei, artera gastroepiploică stângă (a. gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra) se ramifică din artera splenică, care merge de-a lungul curburii mari a stomacului spre dreapta. Pe parcursul său, artera gastroepiploică stângă dă ramuri către stomac - ramuri gastrice (rr. gastrici) și către epiploon - ramuri epiploice (rr. omentales). Secțiunea terminală a arterei gastroepiploice stângi, la curbura mare a stomacului, se anastomozează cu artera gastroepiploică dreaptă.

Artera mezenterică superioară (a. mesenterica superior) își are originea în partea abdominală a aortei, în spatele corpului pancreasului, la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice - 1-a vertebre lombare. Urmând în jos între capul pancreasului și partea inferioară a duodenului, această arteră intră în rădăcina mezenterului intestinului subțire, unde dă următoarele ramuri:

1. Artera pancreaticoduodenală inferioară (a. pancreaticoduodenalis inferioris) pleacă din artera mezenterică superioară la 2 cm sub începutul său și merge spre capul pancreasului și spre duoden, unde se anastomozează cu arterele pancreaticoduodenale superioare (ramuri ale arterei gastroduodenale);
2. arterele jejunale (aa. jejunales) și
3. Arterele ileale (aa.ileales) în cantitate de 12-18 pleacă din semicercul stâng al arterei mezenterice superioare. Acestea sunt direcționate către buclele părții mezenterice a intestinului subțire, formând în mezenter, pe drumul spre peretele intestinal, anastomoze în formă de arc convexe spre intestin - arcade, asigurând un flux constant de sânge către intestin în timpul peristaltismului său;
4. Artera ileocolică (a. ileocolica) coboară și se îndreaptă spre dreapta către ileonul terminal, către cecum și către apendice. De-a lungul traiectoriei sale, ea dă naștere la ramuri ileocolice (rr. ileales), arterele cecale anterioare și posterioare (aa. caecales anterior et posterior), precum și la artera apendicelui vermiform (a. appendicularis) și ramuri colice (rr. colici) către colonul ascendent;
5. Artera colică dreaptă (a. colica dextra) începe puțin mai sus decât cea precedentă (uneori se ramifică din aceasta), merge spre dreapta spre colonul ascendent, se anastomozează în peretele acestui intestin cu ramura colică a arterei ileocole și cu ramurile arterei colice medii;
6. Artera colică medie (a. colica media) se ramifică din artera mezenterică superioară deasupra începutului arterei colice drepte, urcă până la colonul transvers și vascularizează colonul ascendent, precum și partea superioară a acestuia. Ramura dreaptă a arterei colice medii se anastomozează cu artera colică dreaptă, iar cea stângă formează o anastomoză de-a lungul colonului (arcul lui Riolan) cu ramurile arterei colice stângi (din artera mezenterică inferioară).

Artera mezenterică inferioară (a. mesenterica inferior) pornește din semicercul stâng al aortei abdominale la nivelul celei de-a treia vertebre lombare, trece prin spatele peritoneului în jos și spre stânga și dă o serie de ramuri către sigmoid, colonul descendent și partea stângă a colonului transvers. Din artera mezenterică inferioară pornesc o serie de ramuri:

1. Artera colică stângă (a. colica sinistra) trece prin fața ureterului stâng și a arterei testiculare (ovariene) stângi, se împarte în ramuri descendente și ascendente, vascularizează colonul descendent și partea stângă a colonului transvers. Această arteră se anastomozează cu o ramură a arterei colice medii, formând o anastomoză lungă (arcul lui Riolan) de-a lungul marginii intestinului gros;
2. Arterele colonului sigmoid (aa. sigmoideae, 2-3 în total) sunt direcționate către colonul sigmoid, mai întâi retroperitoneal, apoi în grosimea mezenterului acestui intestin;
3. Artera rectală superioară (a. rectalis superior) - ramura terminală a arterei mezenterice inferioare, îndreptată în jos și împărțită în două ramuri. Una dintre ele se anastomozează cu o ramură a arterei sigmoide și furnizează sânge secțiunilor inferioare ale colonului sigmoid. Cealaltă ramură coboară în cavitatea pelvisului subțire (în fața arterei iliace comune stângi), se ramifică în pereții ampulei rectului, anastomozându-se cu ramurile arterelor rectale medii, ramuri ale arterelor iliace interne.

Ramuri viscerale pereche ale aortei abdominale:

1. Artera suprarenală medie (a. suprarenalis media) se ramifică din aortă la nivelul primei vertebre lombare, puțin sub începutul arterei mezenterice superioare și se îndreaptă spre poarta glandei suprarenale. Pe drumul său, artera se anastomozează cu arterele suprarenale superioare (din artera frenică inferioară) și cu artera suprarenală inferioară (din artera renală).
2. Artera renală (a. renalis) se ramifică din aortă la nivelul vertebrelor lombare I-II, la 1-2 cm sub începutul arterei mezenterice superioare și este îndreptată lateral către hilul renal. Artera renală dreaptă este ceva mai lungă decât artera stângă; trece în spatele venei cave inferioare. De-a lungul traiectoriei sale, artera renală dă naștere arterei suprarenale inferioare (a. suprarenalis inferior) și ramurilor ureterale (rr. ureterici) către ureter. În parenchimul renal, artera renală se ramifică conform structurii interne a rinichiului.
3. Artera testiculară (ovariană) (a. testicularis, a. ovarica) este un vas subțire și lung care se ramifică din aortă la un unghi ascuțit sub artera renală. Uneori, arterele dreaptă și stângă se ramifică din aortă într-un trunchi comun. Artera testiculară trece prin canalul inghinal ca parte a cordonului spermatic către testicul, iar artera ovariană ajunge la ovar în grosimea ligamentului care suspendă ovarul. Artera testiculară dă ramuri ureterale (rr. ureterici) și ramuri ale epididimului (rr. epididimilor), anastomozându-se cu artera cremasterică (din artera epigastrică inferioară) și cu artera canalului deferent (din artera ombilicală). Artera ovariană dă, de asemenea, ramuri ureterale (rr. ureterici) și ramuri tubare (rr. tubarii), anastomozându-se cu ramura ovariană a arterei uterine.

La nivelul mijlocului vertebrei lombare IV, partea abdominală a aortei se împarte în două artere iliace comune, formând bifurcația aortei (bifurcatio aortae) și se continuă într-un vas subțire - artera sacrală mediană (a. sacralis mediana), care coboară pe suprafața pelviană a sacrului în pelvisul subțire.

Ramurile aortei abdominale sunt conectate prin numeroase anastomoze atât între ele, cât și cu ramurile aortei toracice și ramurile arterelor iliace.