Șoc electric la copii

Șocul electric de înaltă tensiune provoacă distrugeri termice grave, inclusiv arsuri (arsuri la suprafață, răni la punctele de intrare și ieșire ale arcurilor curente, arse). Atunci când se aplică un curent de joasă tensiune, se află în fruntea dezvoltării aritmiilor cardiace, stopului respirator primar și secundar, tulburărilor de conștiență, paresteziei și paraliziei. Moartea în electro-vătămare apare datorită asfixiei mecanice, disfuncției cardiace, șocului, adesea fără semne externe de arsuri. Particularitățile morții clinice la traumatismele electrice la copii includ prelungirea acesteia până la 8-10 minute, ceea ce permite creșterea eficienței resuscitării cardiopulmonare.

Odată cu trecerea curentului electric prin creier se poate produce moartea instantanee din cauza blocării centrelor de reglementare a funcțiilor organelor și sistemelor vitale, pot exista aritmii cardiace, fibrilație ventriculară, insuficiență acută a ficatului, laringospasm, bronhospasm, paralizie diafragmă, paralizia mușchilor respiratorii și insuficiență renală acută. Musculare și vasele de sânge scheletice electrocutarea însoțite de durere severă, insuficiență renală, colaps. șoc electric poate provoca diverse tulburări neurologice: cerebrală (comă, convulsii) și / sau tulburări focale (pareza a extremităților, epilepsie), precum și leziuni ale măduvei spinării și tulburări neuropsihiatrice.

Înfrângerea curentului alternativ duce la consecințe mai grave decât acțiunea curentului direct.

Există patru grade de gravitate a traumei electrice:

• În cazul rănirii electrice de gradul I, copilul este conștient, excitat sau asurzit. Contracție tonică tipică a mușchilor membrelor afectate, dureri în zona arsurilor, tahipnee și tahicardie, paloare a pielii.
• La gradul II un sindrom de durere severă se dezvoltă până la un șoc, conștiința poate fi absentă. Sunt posibile diferite tulburări ale ritmului cardiac, convulsii și dezvoltarea insuficienței respiratorii. Arsurile sunt mai extinse și mai profunde.
• Pentru gradul trei, dezvoltarea coma, tulburări ale ritmului cardiac, șoc, insuficiență respiratorie acută, laringospasm este caracteristică.
• La gradul al patrulea, apare moartea clinică, datorită fibrilației ventriculare.

Asistență medicală de urgență în caz de șoc electric la copii

Este necesar să opriți contactul cu sursa de curent electric, firele sunt îndepărtate cu obiecte din lemn, plastic și cauciuc. Apoi, copilul este așezat orizontal, eliberând pieptul de haine.

• În cazul decesului clinic, se efectuează resuscitare cardiopulmonară, incluzând defibrilarea electrică și ventilația mecanică. Atunci când se efectuează defibrilarea la copii, se utilizează o descărcare de 4 J pe 1 kg de greutate corporală.
• În caz de leziune ușoară, copilul are un tratament sedativ și anestezie cu analgezice.
• Atunci când este utilizat simptome persistente de bromură de bronhospasm ipratropiu (copii de 2-6 ani într-o doză de 20 micrograme, 6-12 ani - 40 g, mai mult de 12 ani - 80 g), bromură de ipratropiu, fenoterol + (Berodual) un nebulizator (copii sub 6 ani - 10 picaturi, 6-12 ani - 20 picături de peste 12 ani - 20-40 picaturi) sau salbutamol (100-200 g) prin inhalare.
• În cazul sindromului de durere, se administrează soluție de metamizol sodic (analgin) 10 mg / kg, 1-2% soluție de trimiperidină (promedol) sau omnopon 0,1 ml pe an de viață.
• Când sindromul convulsiv recomandat diazepam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg midazolam sau 0.1-015 mg / kg intramuscular, prednisolon - 2-5 mg / kg intravenos, intramuscular.
• In dezvoltarea cateterizarea venelor șocului este efectuat, cristaloizi perfuzie terapie, calcul coloizi de 15-20 ml / (kghch), respirație auxiliar, monitorizarea semnelor vitale, tratamentul afecțiunilor concomitente ale ritmului cardiac.

[1], [2], [3]