Slăbiciune locală unilaterală a mușchilor picioarelor

Slăbiciunea locală unilaterală a mușchilor picioarelor este adesea stadiul inițial al leziunii, care ulterior devine generalizată. Acest lucru este deosebit de caracteristic, de exemplu, pentru; scleroza laterală amiotrofică, care deseori debutează cu slăbiciune distală sau proximală unilaterală; (rare), polimiozita și miastenia gravis.

Cauzele defecțiunilor motorii locale se găsesc cel mai adesea în disfuncția rădăcinilor, plexurilor sau nervilor periferici. Tulburările motorii sunt de obicei însoțite de durere și tulburări sensibile. Cu o topografie tipică a distribuției tulburărilor și, mai ales, atunci când există o anamneză clasică, diagnosticul nu este de obicei îndoielnic. Dificultăți apar atunci când un examen clinic nu dezvăluie cauze tipice pentru tulburările locale, iar distribuția tulburărilor motorii este atipică sau nu este însoțită de o pierdere de sensibilitate.

slăbiciune unilaterală a mușchilor coapsei și flexorii coapselor , cauzat de o leziune a plexului lombar se observă în hematomului și diabetul retroperitoneal, care este de obicei însoțită de durere severă. O situație similară poate fi detectată cu hematomul traumatic superior subperiostatic din partea superioară a iliului. O formă rară a înfrângerii plexului lombosacral după radioterapie sau unele tumori retroperitoneale provoca , de asemenea , slăbiciune, rareori fără durere, dar cu o pierdere corespunzătoare de sensibilitate. Leziunea nervului femural, care conduce la pareza de cvadriceps femoris și m. Ileopsoas (manifestat incapacitatea de a ridica coapsa si reflex genunchi absenta), însoțită de pierderea sensibilității la nivelul coapsei și suprafața mediala a tibiei. Astfel de leziuni pot fi observate, de exemplu, după intervenții chirurgicale (operația herniei și altele). Reacțiile injectabile intramusculare repetate la nou-născuți pot determina o contracție a cvadricepsului (fără o pareză). La adulți, injecțiile pot duce la pareza musculaturii gluteului mijlociu și minore (limpul lui Duchenne sau tulburarea lui Trendelenburg), adesea fără durere.

In pareze acute de tibie piciorul flexor și degetele de la picioare din spate se observă ca urmare a ischemiei în leziunile arterei tibiale anterioare ( din cauza activității excesive musculare sau boală, edem, ischemic inițial regiunea tibială din față). Acest sindrom este caracterizat prin absența pulsațiilor inițial pe artera spate pedis, adesea însoțite de ischemie tranzitorie perforarea ramură a nervului peronier și contracturii musculare mai târziu regiunea din față, rezultând într - un zgârie pune degetul mare (care împiedică dezvoltarea atârnându piciorului). Ruptură a tendonului lui Ahile (extrem conditie dureroasa) cauze equinus violare incompletă (deoarece tibial posterior și peronier mușchii acționează împreună ca flexorii picior).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]