Sindromul ovulației

Sindromul ovulației - senzații dureroase în zona ovulului ovulator, uneori însoțite de descărcări sângeroase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauze sindromul ovulației

Sindromul de durere apare cel mai adesea pe fundalul unui exces de prostaglandine, care reglează presiunea în cadrul foliculului dominant și sunt implicate în procesul de rupere a peretelui său cu eliberarea unui ou matur.

Simptome sindromul ovulației

Ruptura foliculului este însoțită de o cantitate mică de sânge în cavitatea abdominală care irită peritoneul și conduce la apariția simptomelor peritoneale. Intensitatea urmă este determinată de volumul pierderii de sânge, crescând decalajul în tranziția de la foliculul cu acumularea intact tesutul ovarian de sânge în spațiul Douglas este însoțită de o senzație de greutate la nivelul abdomenului inferior, durere perineală, irradiiruyushimi în membrele inferioare, sacrum, coccis. Volumul pierderilor de sânge în unele cazuri poate fi semnificativ, provocând anemizarea pacientului și amenințându-i viața. Ruptura ovariană în termeni de ovulație, însoțită de o pierdere semnificativă de sânge și o imagine clinică tipică, se numește apoplexie ovariană.

[8], [9]

Diagnostice sindromul ovulației

Diagnosticul se bazează pe identificarea plângerilor tipice și a simptomelor clinice în ceea ce privește ovulația așteptată, datele cu ultrasunete pelvine, puncția fornixului vaginal posterior pentru a confirma prezența sângelui în cavitatea abdominală, laparoscopia diagnostică și laparotomie.

[10], [11], [12], [13]

Tratament sindromul ovulației

Tratamentul este determinat de motivul specific care a determinat apariția acestuia, natura schimbărilor în sistemul de reglare a funcției sexuale și gradul de tulburări menstruale. Poate fi atât simptomatic, cât și patogenetic.

Tratamentul patogenetic implică utilizarea inhibitorilor de sinteză a prostaglandinei (indometacin, ibuprofen cu 1-2 zile înainte de ovulația așteptată), gestageni (duphaston, uterogestan, norkolut) sau medicamente combinate cu estrogen-gestagen. Tratamentul simptomatic implică utilizarea suplimentară a analgezicelor și antispasmodicilor în ceea ce privește ovulația.

În tratamentul chirurgical al apoplexiei ovariene, volumul intervenției chirurgicale este determinat de gradul de afectare a ovarului corespunzător și de starea țesuturilor înconjurătoare (adesea modificări inflamatorii). Cu un interes în păstrarea funcției de reproducere, se observă principiul conservării maxime, dacă este posibil, a țesutului ovarian și a tubului falsopian corespunzător. Gestionarea conservatoare a apoplexiei ovariene include folosirea agenților hemostatici și hemopoietici, terapia antiinflamatorie și, dacă este necesar, antibacteriană, prevenirea aderențelor.