Expert medical al articolului
Noile publicații
Sindromul de compresie
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul de comprimare se formează prin stoarcerea țesuturilor moi sau a organelor interne ca rezultat al bolii, cu dezvoltarea unei imagini clinice caracteristice, care poate fi privită ca o manifestare a acestei patologii sau ca complicație a acesteia.
Sindromul de compresie al țesuturilor moi se poate manifesta sub forma a trei forme: zdrobirea, zdrobirea prelungită și compresia pozițională. Patogenetic, ele sunt unite prin formarea toxicozei traumatice și a insuficienței renale acute.
Compresia Sindromului Crush (sinonim - "sindrom de crash")
Baza este o stoarcere pe termen scurt a țesuturilor moi ale extremităților cu forță mare: strângerea în mașină, un mecanism mișcat, apăsarea cu o sarcină grea, etc. Există o zdrobire a țesuturilor, însoțită de formarea rănilor zdrobite și fracturi deschise fracturate (78,4%). Poate exista daune închise. Dar, în 83,1% din cazuri, există o leziune a razei neuromusculare, care este însoțită de amorțirea membrelor și imobilitatea lor, o creștere a volumului după eliberare pe scena. În toate cazurile, există o evoluție a șocului traumatic și a hipovolemiei. Datorită traumatismului pachetului neurovascular, membrul este rar menținut, iar 78,7% dintre pacienții afectați trebuie amputați. Dacă persistă, de la a doua până la a treia zi după leziune, insuficiența renală tipică se dezvoltă din cauza blocării tubulilor renale cu aglomerări de mioglobină. Când pacientul este conectat la hemodializă, este permisă la 8-12 zile.
Sindromul de compresie de zdrobire lungă
Baza este o stoarcere lungă a membrelor (mai mult de patru ore) cu o sarcină grea. În 76-83% din cazuri, leziuni închise: zdrobirea masivă a mușchilor cu hemoragii extinse și fracturi osoase la 49,8% dintre cei afectați. Aceasta este o statistică clinică care consideră doar supraviețuitorii. Manifestări generale sub formă de traumatisme, până la sfârșitul primei zile și șoc hipovolemic; din ziua a treia, insuficiență renală tipică (cu hemodializă rezolvată la 12 zile); autointoxicarea cu peptide și zguri de sânge. La nivel local: o încălcare a sensibilității tactile cu dureri ascuțite de raspirchie; creșterea rapidă a edemului în timpul zilei, prin comprimarea vaselor de sânge și a nervilor; limitarea mobilității; formarea de blistere cu conținut seros sau hemoragic. De la a șasea până la a 8-a zi, începe necroza musculară, se unește o infecție purulentă, adesea cu dezvoltarea intoxicației.
Sindromul de comprimare a compresiei poziționale
A format o lungă perioadă de timp (6-8 ore), stoarcere membrelor pliat (de obicei, de sus), propriul corp atunci când victima într-o stare de somn alcoolice sau narcotice. Dezvoltă o pronunțată, dar nu edem tensionat ondulație membrelor asupra arterelor scade moderat, necroza mușchiului nu se produce, dar se formează acidoza metabolică și produse formate din proteoliza și provoacă dezvoltarea toxicității și insuficiența renală, care are forma de „rinichi toxic“ și este urmat de numai oligurie.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Sindromul de compresie al organelor interne
Are un model specific luminos, deoarece aceasta conduce la disfuncție marcată a întregului sistem. Acesta poate fi o manifestare a bolii sau a prejudiciului, dar este din ce în ce mai văzut ca o complicație a acestora. În practica clinică, apar mai ales: compresia creierului in tumori, hematoame, hidrocefalie, edem cerebral și umflături în traumatisme, inflamații, etc;. Compresie a tumorilor pulmonare, revărsat pleural, prin aer sau diafragmă relaxat; pericardul cu leziuni și epuizii; maduva spinarii si radacinile. In pieptul închis compresie traumatismele pulmonare apare la aborda încadrarea în piept de tip „clapele plutitoare“ (din față sau din spate cu coaste fractură dublă) sau „în piept plutitoare“ în timpul muchiilor bilaterale fracturi marcate porțiunea de mișcare patologică a peretelui toracic, cu dezvoltarea de respirație paradoxală și respiratorie eșec: în timpul inspirației porțiunea de perete toracic nu iese în afară, dimpotrivă, este tras în cavitatea toracică, comprimarea plămânilor; când este expirat - nu se scufunda, ci este împins. În „piept plutitoare“, cum ar fi caracteristic mișcare a întregii partea din față a pieptului, și insuficiență respiratorie se dezvoltă foarte repede, iar aceste mișcări nu pot să apară din cauza stop respirator.