Sindromul Asperger la copii

Sindromul Asperger la copii este o tulburare a cărei independență nosologică nu este definită; se caracterizează prin același tip de tulburări calitative de interacțiune socială ca autismul tipic pentru copii, pe fondul dezvoltării și discursului cognitiv normal.

Sindromul Asperger la copii este o forma de tulburari de dezvoltare - autismul în funcție de tipul de tulburare a sistemului nervos, care se manifestă în trăsăturile psiho-emoționale ale comportamentului copilului în interacțiunea și comunicarea cu alte persoane - părinți, colegi, profesori, educatori și altele.

Sinonime: psihopatia autistă, tulburarea schizoidală a copilariei.

Codul ICD-10

F84.5 Sindromul Asperger.

Epidemiologie

Este mai frecvent la băieți (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele și patogeneza sindromului Asperger

Până în prezent, cauzele sindromului Asperger la copii nu sunt cunoscute de știință, iar oamenii de știință continuă să studieze factorii posibili care pot fi implicați în dezvoltarea acestui sindrom. Astfel de factori includ, în primul rând, mutațiile genetice și efectele teratogene ale naturii exogene (externe), precum și impactul negativ asupra mediului în procesul de formare a embrionilor și de dezvoltare a embrionilor în timpul sarcinii.

Conform determinantul tulburărilor mintale Manualul de Diagnostic si Statistic al tulburarilor psihice, adoptat de Asociatia Americana de Psihiatrie (APA), sindromul Asperger la copii este considerat autistichekogo spectru tulburare, și numele sindromului însuși de la mijlocul anului 2013 a încetat să folosească în stabilirea diagnosticului.

Apariția sindromului Asperger la copii, precum și sindromul lui Kanner (autism), Neurologii au fost asociate cu anomalii ale diferitelor structuri ale creierului si afectarea interacțiunii lor la nivelul conexiunilor sinaptice în timpul dezvoltării embrionare timpurii a copilului în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în prezent nu există dovezi convingătoare, justificate din punct de vedere științific, în favoarea acestei versiuni.

Cel mai probabil, sindromul Asperger la copii apare dintr-o combinație de mulți factori, dar în etiologia sa genetică nu există nici o îndoială.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomele sindromului Asperger la copii

Nu există trăsături fiziologice în varietatea de tulburări mintale fost încă găsite, astfel încât simptomele sindromul Asperger la copii, pot fi detectate doar prin observarea comportamentului și reacțiile copilului medicului psihiatru copilului.

Mai mult, în domeniul psihiatriei pediatrice, diagnosticul de sindrom Asperger nu este întotdeauna diferențiat de autism datorită similarității semnificative a manifestărilor ambelor tulburări. Unii experți numesc sindromul Asperger la copii un autism extrem de funcțional sau non-sindrom, justificând punctul lor de vedere cu un nivel mai ridicat de abilități cognitive la copiii cu sindrom Asperger.

Simptomele sindromului Asperger la copii se pot manifesta ca:

• izolare și izolare;
• înăsprirea stânga a mișcărilor, vârsta necorespunzătoare (stânjenirea în mișcare, manipularea obiectelor, menținerea unei anumite poziții etc.);
• încălcări ale abilităților motorii fine (dificultăți cu butoanele de fixare, legarea și detașarea, apucarea cu deget a obiectelor mici etc.);
• un comportament adaptiv redus (adesea ignorând normele standard și regulile de comportament și comportamentul neadecvat în orice schimbare a circumstanțelor externe);
• incapacitatea de a percepe expresii faciale, gesturi și intonări ale discursului oamenilor atunci când comunică, simt și înțelege corect emoțiile lor (subdezvoltarea empatică);
• monotonie de vorbire și dificultăți în exprimarea propriilor sentimente (așa-numita insuficiență verbală-nonverbală);
• lipsa de sensibilitate și dificultate în stabilirea contactului cu alți copii și menținerea relațiilor cu aceștia;
• dificultăți în participarea la jocuri de imaginație, de exemplu, care descriu obiceiurile animalelor sau acțiunile umane;
• tulburări senzoriale (reacție negativă crescută la lumină prea puternică, volum sonor crescut, miros puternic etc.);
• o percepție literală a ceea ce sa spus (neînțelegerea comparațiilor, a semnificațiilor figurative ale cuvintelor etc.);
• o înclinație mai accentuată la mișcări consecutive și repetitive (membre sau întregul corp) și acțiuni (inclusiv ordinea stereotipică a punerii lor în aplicare, de exemplu, o rută permanentă la școală etc.);
• (roboți, dinozauri, spațiu etc.), iar copilul va vorbi despre el cu entuziasm.

Spre deosebire de autism, majoritatea copiilor cu sindromul Asperger nu rămân în urma dezvoltării lor mentale și nu au tulburări de vorbire. Iar cele care pot fi identificate, în opinia celor mai mulți psihiatri ai copiilor, nu prezintă importanță clinică și sunt înclinate odată cu vârsta.

Diagnosticul sindromului Asperger la copii

Cu toată diligența pentru a elabora criterii clare de atribuire a acestei patologii a sistemului nervos unei anumite tulburări ale spectrului autist, diagnosticul de sindrom Asperger la copii implică o serie de probleme.

Potrivit experților străini din domeniul psihoneurologiei, acest diagnostic este făcut pentru copii în majoritatea cazurilor clinice, în intervalul de vârstă de patru până la nouă ani, iar băieții sunt de 3-4 ori mai mari decât fetele. Și, datorită unei largi varietăți de simptome, nu există doi copii cu sindromul Asperger, asemănători unul cu celălalt. Prezența unuia sau a două simptome (prezentate mai sus) nu poate fi o bază pentru a determina prezența sindromului, prin urmare, atunci când se efectuează diagnosticul, trebuie utilizate următoarele:

• colectarea și analiza istoricului familial al ambilor părinți;
• un studiu al părinților (pentru elevi și profesori) cu privire la obiceiurile și reacțiile tipice comportamentale ale copilului;
• examinare genetică;
• examinare neurologică;
• comunicarea directă a specialiștilor cu copilul (într-o atmosferă relaxată, sub forma unui joc) și observarea comportamentului acestuia cu o evaluare a caracteristicilor psihomotorului și a nivelului abilităților de comunicare non-verbală;
• testarea dezvoltării intelectuale și a capacității de învățare a copilului.

Diagnosticul sindromului Asperger la copii ar trebui diferențiat, deoarece un diagnostic incorect este plin de consecințe negative atât în viitorul imediat cât și în viitorul îndepărtat.

Potrivit psychoneurologists american, astăzi, în SUA există o problemă „diagnostic excesiv de sindromul Asperger“, deoarece lipsa de instruire a medicilor de pe acest sindrom poate fi amortizată în complexitatea educației de familie a copiilor și slabele lor academice și de comportament în școală.

[11]

Tratamentul sindromului Asperger la copii

Principalul tratament pentru sindromul Asperger la copii este corectarea psihologică a comportamentului, deoarece nu există nici poțiuni speciale, nici comprimate pentru a scăpa de această patologie.

Psihoterapia pentru copiii cu sindrom Asperger îndeplinește o funcție compensatorie pentru a dezvolta abilitățile copilului pe care nu le are: capacitatea de a comunica cu alți copii, cu rudele și cu alți adulți; abilitatea de a răspunde corect la comportamentul celorlalți și capacitatea de a-și evalua propriile acțiuni și acțiunile altora; dezvoltarea coordonării mișcărilor și gesturilor etc.

O singură metodă de tratament a sindromului Asperger la copii nu este chiar și în Statele Unite, dar cele mai multe sunt deținute aici: exerciții fizice, lecție pentru a îmbunătăți nivelul abilităților motorii fine, de formare individuală (cu participarea părinților) pentru dezvoltarea abilităților de comunicare și regulile de conduită în locuri publice. Și, după cum arată experiența părinților, copiii încearcă treptat să arate mai multă atenție cuvintele bătrânilor, să devină mai ascultători și mai puțin agresivi. Rezultatele pozitive trebuie însă fixate permanent, prin urmare, rolul părinților în tratamentul acestui sindrom este atât de mare.

Dintre medicamente, prescrise pentru a reduce anxietatea, agresivitatea și frica în sindromul Asperger la adulți, în primul rând sunt antipsihotice, neuroleptice, dar acestea nu sunt utilizate pentru a trata copii.

Profilaxia și prognosticul sindromului Asperger la copii

Măsurile care ar trebui luate ca profilaxie a sindromului Asperger la copii nu au fost dezvoltate ținând seama de etiologia inexplicabilă a bolii.

Prognosticul pentru sindromul Asperger la copii - cu înțelegerea oamenilor apropiați și dorința lor de a ajuta, fără a afecta psihicul copilului - este destul de pozitiv. Nu este nimic că nu există pilule, dar există puterea de atenție parentală și sprijin care poate dezvolta abilitățile copilului lipsit. Odată cu creșterea copilului, starea sa mentală devine mai pozitivă, dar dificultățile în comunicarea interpersonală rămân adesea.

Și practic, fiecare al cincilea copil cu această abatere de dezvoltare în starea adultă nu se deosebește de nimic "special" - devine educație, dobândește o familie.

În același timp, nu se poate ignora problemele care pot apărea (frustrarea cronică, depresia, nevroza angoasă, agresivitatea etc.) în perioada adolescenței - în perioada pubertății.

În principiu, sindromul Asperger la copii formează o persoană care nu este înclinată spre o largă comunicare și deschidere emoțională, ceea ce în clasificarea psihologică a lui K. Jung este numit un psihopat de personalitate inversat (inversat). În cele din urmă, simptomele sindromului Asperger, așa cum sa dovedit, s-au manifestat în Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein și Maria Sklodowska-Curie.