Sindromul Asperger la adulți

Sindromul Asperger este un tip de percepție a lumii înconjurătoare. Să luăm în considerare caracteristicile acestei patologii, simptomele și cauzele apariției. Precum și metodele de tratament, prevenire și alte nuanțe ale tulburării.

Sindromul Asperger este o formă de autism caracterizată printr-un deficit în comunicarea și interacțiunea socială. Această afecțiune este caracterizată prin acțiuni repetitive și interese limitate.

Sindromul Asperger este cel mai adesea diagnosticat la copiii de vârstă școlară primară. Dar este imposibil să se determine vizual prezența sa. Conform cercetărilor științifice, există sugestii că persoane celebre precum Newton și Einstein ar fi avut sindromul Asperger. Patologia provoacă dificultăți de comunicare și o serie de alte tulburări. Astfel de persoane întâmpină dificultăți în interacțiunea cu ceilalți și este destul de dificil să înțeleagă ce experimentează în acel moment, pornind de la expresia facială, limbajul corpului și vocea lor.

Sindromul Asperger are următoarele caracteristici (triada tulburărilor):

1. Procesul de comunicare – dificultăți în înțelegerea expresiilor faciale, a vocii și a gesturilor, dificultăți în inițierea și încheierea unei conversații, alegerea unui subiect. Posibilă utilizare frecventă a unor expresii și cuvinte complexe fără a le înțelege sensul, neînțelegerea glumelor și metaforelor.
2. Procesul de interacțiune – pacienților le este greu să mențină relații de prietenie, se observă izolare, alienare și indiferență. În unele cazuri, este posibil un comportament incorect și o neînțelegere a regulilor și normelor general acceptate.
3. Imaginația socială – persoanele cu sindromul Asperger au o imaginație bogată, dar au dificultăți în a-și imagina acțiuni viitoare. În plus, există dificultăți în interpretarea sentimentelor și gândurilor celorlalți și o tendință spre jocuri logice.

Termenul de sindrom Asperger a fost propus pentru prima dată de psihiatrul Lorna Wing. Doctorul a numit boala după medicul pediatru și psihiatru Hans Asperger, care a tratat și studiat copii cu disfuncții mentale, tulburări de adaptare și comunicare socială. Însă Asperger însuși a numit sindromul psihopatie autistică.

Oamenii de știință încă nu pot ajunge la un consens cu privire la ce să numească complexul de simptome: sindrom sau tulburare. Prin urmare, s-a decis redenumirea bolii Asperger într-o tulburare din spectrul autist cu anumite grade de severitate. Pe baza acestui fapt, se poate spune că tulburarea are multe în comun cu autismul, dar este fundamental diferită de acesta.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele sindromului Asperger

Cauzele sindromului Asperger sunt similare cu cele ale autismului. Principalul factor care provoacă tulburarea este predispoziția biologică și genetică, precum și influența substanțelor toxice asupra fătului în primele luni de sarcină. Una dintre posibilele cauze ale tulburării este o reacție autoimună a organismului mamei, care provoacă leziuni cerebrale la viitorul copil.

Efectele negative ale diferitelor vaccinări preventive și vaccinări asupra sistemului imunitar al copilului sunt, de asemenea, legate de factorii de risc pentru dezvoltarea sindromului Asperger. O altă cauză a bolii, care nu a găsit încă o confirmare științifică fiabilă, este teoria dezechilibrului hormonal la copil (niveluri ridicate de testosteron și cortizol). În plus, se studiază posibilul impact al prematurității fătului cu sindromul Asperger și al tulburărilor autistice.

Factorii de risc includ infecțiile virale intrauterine și postnatale, de exemplu infecția cu citomegalovirus, rubeola, herpesul și toxoplasmoza. Impactul negativ al factorilor de mediu după nașterea copilului poate fi, de asemenea, cauza sindromului bolii.

Semne ale sindromului Asperger

Semnele sindromului Asperger nu pot fi identificate după aspect, deoarece patologia este o tulburare ascunsă care caracterizează o serie de afecțiuni. Există o triadă de semne ale bolii: acestea sunt tulburări care se manifestă în comunicarea socială, în interacțiunea cu ceilalți și în imaginație. Mai mult, sindromul este cel mai adesea întâlnit la bărbați.

Simptomele devin sesizabile de la 2-3 ani și pot varia de la pronunțate, adică severe, la moderate. Persoanele cu această tulburare se caracterizează prin anxietate în timpul comunicării, anxietate severă, confuzie. Pacienții sunt pedanți și perfecționiști, respectând o anumită ordine în toate. Se observă tulburări senzoriale, vorbire nefirească și pasiune obsesivă pentru un hobby sau o anumită activitate.

Să analizăm principalele semne ale sindromului Asperger:

• Probleme în găsirea prietenilor și dificultăți de comunicare.
• Înțelegere deficitară a stimulilor sociali și a emoțiilor, sentimentelor altor persoane.
• Emoții și comportamente specifice, nepotrivite situației.
• Gândire monotonă și preocupare pentru propria lume.
• O dorință obsesivă de a termina ceva ce a fost început.
• Probleme psihologice legate de orice schimbări de program sau rutină.
• Repetiție multiplă a cuvintelor sau acțiunilor, gândire monotonă.
• Competențe lingvistice limitate, lipsa împărtășirii intereselor cu ceilalți.
• Rigiditate emoțională, alta decât furia sau frustrarea.
• Bună memorie mecanică, dragoste pentru citit, fără a înțelege informațiile.
• Contact vizual și coordonare slabă, stângăcie a mișcărilor.
• Concentrarea asupra detaliilor mici.
• Dificultate în a accepta criticile din partea celorlalți.
• Probleme cu somnul.

Sindromul Asperger la adulți

Sindromul Asperger la adulți este destul de dificil de diagnosticat, deoarece adulții își evaluează mai adecvat punctele forte și punctele slabe. Însă tulburarea este o afecțiune care durează o viață, adică este imposibil să te „îmbolnăvești” de ea la vârsta adultă. Particularitatea sindromului la adulți, spre deosebire de copii, este că tulburarea se stabilizează, iar cu abordarea corectă a tratamentului, îmbunătățirile sunt vizibile.

Acest lucru se datorează faptului că adulții sunt capabili să dezvolte independent abilități sociale, inclusiv elemente de comunicare non-verbală. Prin urmare, multe persoane cu sindrom Asperger duc o viață împlinită, se căsătoresc, lucrează, au copii. Unele trăsături caracteristice tulburării cresc șansele unei cariere și studii de succes (concentrarea pe fleacuri și detalii, atenția specială la anumite subiecte). Mulți adulți cu această tulburare manifestă un interes puternic pentru tehnologie, așa că preferă specializările inginerești. Multe persoane remarcabile care s-au remarcat în diverse profesii au avut sindromul Asperger. De exemplu, Marie Curie, Wolfgang Mozart, Thomas Jefferson și chiar Albert Einstein.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sindromul Asperger la copii

Sindromul Asperger la copii se suprapune îndeaproape cu autismul, dar este o tulburare independentă. Copiii cu această tulburare au un nivel normal de inteligență, dar au nevoi educaționale speciale. Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită dezvoltării abilităților sociale la copii. Particularitatea sindromului constă în inteligența pacientului. În 95% din cazuri, copiii cu Asperger sunt mai dezvoltați decât colegii lor, deși diferă în comportamentul și percepția asupra lumii din jur.

Sindromul Kanner și sindromul Asperger

Sindromul Kanner și sindromul Asperger sunt tulburări care apar din cauza unor perturbări ale funcționării creierului. Ambele patologii sunt similare în simptomele lor, așa că sunt adesea confundate. Să luăm în considerare principalele caracteristici și diferențe dintre sindromul Asperger și autism:

• Activitatea intelectuală și cognitivă

Persoanele cu sindrom Kanner par a fi retardate mintal, deși în majoritatea cazurilor inteligența lor este normală. În plus, pacienții întâmpină dificultăți în procesul de comunicare. Sindromul Asperger are simptome mai puțin pronunțate, inteligența este normală sau chiar ridicată, dar apar probleme cu procesul de învățare.

• Abilități de vorbire

Pacienții cu autism suferă de tulburări de comunicare verbală. Copiii cu acest simptom încep să vorbească mai târziu decât colegii lor. Chiar și la vârsta adultă, vorbirea rămâne limitată. Persoanele cu sindrom Asperger nu suferă de tulburări de vorbire. Vorbirea lor este structurată, are un ritm, un tempo și o melodie unice.

• Abilități adaptative

În cazul sindromului Kanner, adaptarea la mediul extern este slabă, în timp ce în cazul tulburării Asperger, pacienții manifestă interes pentru lumea înconjurătoare.

• Comportament

În autism, comportamentul este limitat, pacienții efectuează anumite ritualuri într-o ordine neschimbată și strict stabilită. În tulburările de înaltă funcționare, este posibilă concentrarea simultană asupra a două sau mai multe obiecte de interes. Se observă un nivel ridicat de competență în domeniul de interes.

• Capacitate de autoservire

La pacienții cu sindrom Kanner, abilitățile de autoîngrijire se dezvoltă târziu. Pacienții nu pot avea întotdeauna grijă de ei înșiși independent, nici măcar la vârsta adultă. În sindromul Asperger, abilitățile de autoîngrijire se dezvoltă în funcție de vârstă.

• Interacțiuni sociale

Persoanele cu autism suferă de schimbări de dispoziție, sunt imprevizibile și de neînțeles pentru ceilalți. Aceasta este cauza unei nevoi scăzute de interacțiune cu ceilalți. În cazul sindromului Asperger, interacțiunea socială este exprimată mai blând. Astfel de persoane pot fi descrise ca fiind puțin ciudate sau chiar deosebite. Pacienții nu sunt capabili să comunice la nivel emoțional, dar sunt capabili de comunicare intelectuală.

Conform caracteristicilor de mai sus, simptomele sindromului Asperger sunt mai puțin pronunțate, spre deosebire de sindromul Kanner. Însă ambele tulburări îngreunează interacțiunea cu ceilalți și stabilirea contactelor sociale. Tratamentul patologiilor constă în terapia comportamentală, care vizează eliminarea stresului și administrarea de medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui în creier.

Persoane celebre cu sindromul Asperger

Persoanele celebre cu sindromul Asperger sunt un exemplu strălucit al modului în care cineva poate trăi o viață împlinită și chiar poate deveni faimos cu această tulburare. Adică, în ciuda faptului că tulburarea va complica multe aspecte ale vieții, ea poate deveni un dar unic. Experții cred că unele personaje istorice ar fi putut suferi de sindromul Asperger, în special:

• Albert Einstein
• Charles Darwin
• Isaac Newton
• Marie Curie
• Jane Austen
• Andy Warhol
• Lewis Carroll
• Filosoful grec antic Socrate

Conform unor surse, printre contemporanii noștri, tulburarea se regăsește la regizorul american de film Steven Spielberg, Satoshi Tajiri, actorul Dan Ackroyd și mulți alții. Argumentele în favoarea posibilului sindrom la persoanele populare variază de la o persoană la alta. Există însă o serie de aspecte pozitive ale bolii, care au permis multor persoane celebre să devină celebre, să le luăm în considerare:

• Bună memorie.
• Concentrarea pe subiecte specifice are ca rezultat cunoștințe vaste și permite cuiva să devină expert într-un anumit domeniu.
• Gândire sistematică și atenție la detalii.
• O perspectivă unică asupra lumii.

Toate presupunerile despre persoanele celebre cu sindrom Asperger sunt un model de comportament, adică un model de urmat sau un obiect de imitație pentru pacienți. Patologia nu este un obstacol în calea aducerii unei contribuții la societate și a lucrurilor constructive.

Diagnosticul sindromului Asperger

Diagnosticul sindromului Asperger este complicat, deoarece tulburarea are simptome similare cu alte patologii. Tulburarea este detectată la vârsta de 4 până la 12 ani, iar cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât este mai puțin traumatizant pentru pacient și mediul său. Pentru a detecta boala, sunt implicați specialiști din diferite domenii. Pacientul va fi supus unor studii neurologice și genetice, teste intelectuale, determinarea capacității de a trăi independent și diverse tipuri de teste psihomotorii. Se poartă o conversație sub formă de comunicare și jocuri cu copilul și părinții săi.

Diagnosticul diferențial este obligatoriu. Astfel, mulți pacienți sunt diagnosticați cu tulburare bipolară, tulburare de deficit de atenție cu hiperactivitate, stări depresive, tulburări obsesiv-compulsive și anxietate generalizată. Tulburarea opozițională provocatoare este, de asemenea, posibilă. Toate patologiile menționate mai sus pot apărea simultan cu sindromul Asperger. În același timp, fiecare dintre diagnostice afectează pacientul în felul său.

Dar cel mai adesea, sindromul Asperger este diferențiat de sindromul Kanner, adică de autism. Să luăm în considerare principalele orientări metodologice pentru diagnosticul diferențial al ambelor tulburări:

• Primele semne ale autismului apar în primul an de viață al pacientului, în unele cazuri chiar în prima lună după naștere. Sindromul Asperger se face cunoscut în al 2-3-lea an de viață al pacientului.
• În tulburarea Kanner, copiii încep să meargă și abia apoi vorbesc. În a doua tulburare, apare prima vorbirea, care se dezvoltă rapid și abia după aceea copiii încep să meargă.
• În sindromul Asperger, vorbirea este folosită pentru comunicare, dar într-un mod foarte particular. În autism, abilitățile de vorbire nu sunt necesare pentru comunicare, deoarece funcția de comunicare este afectată.
• La pacienții cu autism, inteligența este redusă la 40% dintre pacienți, iar 60% au retard mintal sever. În sindromul Asperger, inteligența este normală sau peste indicatorii de vârstă normali.
• Sindromul Kanner este adesea comparat cu schizofrenia, pacienții nu mențin contactul vizual și trăiesc în propria lor lume. Tulburarea Asperger este echivalată cu psihopatia, pacienții nu se uită în ochi, ci înțeleg prezența interlocutorului. Astfel de pacienți trăiesc după propriile reguli și legi, dar în lumea noastră.
• În autism, prognosticul este nefavorabil, deoarece în viitor sunt posibile retardul mintal atipic și psihopatia schizoidă. Sindromul Asperger este caracterizat de un prognostic favorabil. Dar, odată cu vârsta, acești pacienți suferă de psihopatie schizoidă.

[ 6 ], [ 7 ]

Testul pentru sindromul Asperger

Testul pentru sindromul Asperger permite identificarea prezenței patologiei și solicitarea promptă a asistenței medicale. Interesul mare manifestat de oamenii de știință și de pacienți față de această tulburare implică îmbunătățirea metodelor de diagnostic. Acest lucru se datorează lipsei unor semne evidente ale bolii, prin care se poate pune un diagnostic. Prin urmare, testele și chestionarele sunt necesare pentru a identifica boala.

De regulă, testul pentru sindromul Asperger se bazează pe determinarea dificultăților de comunicare și identificarea sentimentelor. Multe teste sunt, de asemenea, folosite pentru a identifica autismul. Să ne uităm la cele mai populare teste:

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Testul AQ

Cel mai faimos chestionar cu 50 de întrebări a fost elaborat de psihologii de la Universitatea din Cambridge. Întrebările vizează identificarea empatiei, a interesului profund pentru anumite subiecte, a prezenței ritualurilor și a concentrării asupra detaliilor. Un test similar este utilizat și pentru pacienții adulți. Conform rezultatelor sale, valoarea medie pentru persoanele sănătoase a fost de 14-16 puncte, iar pentru pacienți de 32 de puncte sau mai mult. Vă rugăm să rețineți că testul nu poate fi utilizat ca o singură metodă de diagnostic.

Testul EQ

Un test pentru determinarea inteligenței emoționale, adică a nivelului de empatie. Constă din 60 de întrebări care se referă la diferite aspecte ale empatiei. Scorul mediu la test pentru persoanele sănătoase este de 40 de puncte, pentru persoanele bolnave – aproximativ 20 de puncte.

Testul RAADS-R

Un test general pentru identificarea simptomelor de Asperger și autism la pacienții adulți. Particularitatea testării constă în faptul că sunt luați în considerare doar factorii comportamentali în prezent și la pacienții cu vârsta peste 16 ani. Testarea permite excluderea tulburării bipolare, posttraumatice, depresive și a unei serii de alte tulburări. RAADS-R constă din 80 de întrebări, persoanele sănătoase având un scor mediu de 32, iar pacienții cu vârsta cuprinsă între 65 și 135.

Testul RME

Un test care îți permite să-ți determini starea mentală uitându-te la ochii tăi. Acesta constă în fotografii ale ochilor unor persoane celebre care ilustrează diferite emoții. Persoanele cu acest sindrom au dificultăți în a trece acest test și au rezultate slabe.

Pe lângă testele descrise mai sus, există și standarde occidentale de testare pentru identificarea tulburării. Testele ADI-R și ADOS merită o atenție deosebită. Primul este un fel de interviu cu părinții, iar al doilea cu copilul.

• ADI-R – este utilizat pentru diagnosticarea pacienților cu vârsta de 1,5 ani și peste. Testul are ca scop determinarea istoricului complet al patologiei și constă din peste 90 de întrebări împărțite în 5 categorii principale. Psihiatrul pune întrebări pentru a obține informații despre nivelul de comunicare, natura comportamentului și întrebări de natură generală.
• ADOS este o sarcină asemănătoare unui joc, care vizează interacțiunea dintre psiholog și subiect. Testarea constă în 4 module, care depind de nivelul de dezvoltare al pacientului.

Când se utilizează testele Asperger, este important să se țină cont de faptul că rezultatele testelor nu pot fi folosite pentru a stabili un diagnostic. Multe alte metode sunt folosite pentru un diagnostic precis, precum și consultații cu un psiholog și un psihiatru.

Tratament pentru sindromul Asperger

Tratamentul sindromului Asperger este posibil numai după diagnosticarea de către un psiholog, neurolog și alți specialiști care determină gradul tulburării. Tratamentul se bazează pe rezultatele procedurilor de diagnostic, concentrându-se pe simptomele patologiei, vârsta pacientului și alte caracteristici individuale.

Un psihiatru este implicat în monitorizarea și corectarea comportamentului persoanelor cu sindrom. Medicul elaborează o strategie pentru terapia medicamentoasă și non-medicamentoasă. Pentru tratament, se utilizează teste pentru adaptarea pacientului la viața socială, antrenamente care vizează dezvoltarea și menținerea relațiilor cu ceilalți.

Terapia medicamentoasă este rar utilizată din cauza posibilelor efecte secundare. Medicamentele sunt prescrise pentru boli concomitente. Există însă o serie de medicamente care ajută la controlul simptomelor tulburării. Acestea includ stimulente, medicamente psihotrope, medicamente pentru controlul convulsiilor, neuroleptice și inhibitori ai recaptării serotoninei. Psihoterapia este obligatorie, fiind necesară pentru combaterea simptomelor bolii.

Kinetoterapie pentru sindromul Asperger

Exercițiile terapeutice pentru sindromul Asperger sunt necesare din motive de sănătate și în scopuri preventive. Activitatea fizică regulată are un efect benefic asupra funcționării tuturor organelor și sistemelor corpului. Aceasta vă permite să normalizați și să restabiliți funcțiile afectate sau pierdute temporar. În funcție de severitatea simptomelor tulburării, medicii creează un complex individual de exerciții terapeutice pentru fiecare pacient.

Există o serie de exerciții care pot îmbunătăți semnificativ coordonarea mișcărilor, acestea fiind exerciții motorii, ideomotorii și antispastice. Educația fizică ameliorează tonusul muscular, îmbunătățește manipularea obiectelor de uz casnic și poziția corpului în spațiu. Cursurile se desfășoară în centre de reabilitare sub supravegherea și controlul unui specialist care lucrează cu pacienți cu sindrom Asperger. De regulă, gimnastica terapeutică este combinată cu diverse proceduri de fizioterapie și masaj.

Nutriție și dietă pentru sindromul Asperger

Nutriția și dieta pentru sindromul Asperger au ca scop ameliorarea simptomelor tulburării. Nutriția trebuie limitată, deoarece impactul negativ al unor alimente asupra stării și dezvoltării abilităților mentale la persoanele cu această tulburare a fost dovedit științific. Conform studiilor, produsele cu proteine nedigerate, adică peptidele, produsele cu cazeină și gluten, afectează negativ dezvoltarea sindromului Asperger.

Se acordă preferință unei alimentații care nu conține cazeină, gluten și peptide. Produsele lactate și produsele care conțin grâu sunt eliminate din dietă. Conform analizelor de urină, glutenul este eliminat complet din organism în decurs de 8 luni, iar cazeina după trei zile. Respectarea dietei îmbunătățește starea pacientului, se manifestă schimbări în abilitățile de comunicare și interacțiunea cu ceilalți.

Produse permise:

• Legume (varză, fasole, morcovi, castraveți, sfeclă roșie, dovleac, vinete și altele).
• Pește (hering, macrou, șprot).
• Carne (pui, curcan, iepure).
• Fructe și fructe uscate, miere.
• Compoturi, sucuri, decocturi din fructe și fructe uscate.
• Ouă de prepeliță și de găină.
• Diverse ierburi și verdețuri.
• Produse de patiserie făcute din orez și făină de hrișcă.
• Ulei de măsline, ulei de semințe de dovleac și ulei de semințe de struguri.
• Coacere de casă.

Produse dăunătoare:

• Produse care conțin gluten (produse de patiserie, ketchup-uri și sosuri, ceai cu aditivi, orz și orz perlat, dulciuri, cârnați, legume și fructe conservate).
• Produse cu cazeină (deserturi lactate, brânză de vaci, brânză, lapte, înghețată).
• Produse care conțin soia, sodă, fosfați, îndulcitori artificiali.
• De asemenea, ar trebui să te abții de la consumul de citrice, orez, porumb și ciuperci.

Urmarea unei diete pentru sindromul Asperger poate ameliora semnificativ starea pacientului. Un meniu similar este excelent și pentru persoanele cu sindrom Kanner, adică autism.

Prevenirea sindromului Asperger

Prevenirea sindromului Asperger este necesară pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacienților și a le normaliza starea. În aceste scopuri, se utilizează terapia prin exerciții fizice, se respectă nutriția alimentară și se organizează consultații regulate cu un psiholog și un neurolog.

Respectarea metodelor preventive permite îmbunătățirea calității vieții. Se organizează diverse traininguri pentru pacienți, pentru a dezvolta comunicarea, precum și terapie comportamentală. Dacă sindromul este diagnosticat la copii, atunci sunt necesare și măsuri preventive pentru părinți, scopul lor fiind de a-i învăța pe rude cum să comunice și să se comporte cu copiii. Prevenirea la adulți este necesară pentru a menține o stare normală de bine și a preveni exacerbarea simptomelor tulburării.

Prognosticul sindromului Asperger

Prognosticul pentru sindromul Asperger este favorabil, dar în unele cazuri relativ. Se bazează în întregime pe detectarea la timp a patologiei, adică pe măsurile diagnostice utilizate. Starea generală a pacientului depinde și de tratament, atât medicamentos, cât și psihoterapeutic.

Sindromul Asperger nu este fatal, dar aproximativ 20% dintre pacienți își pierd statutul de personalitate. În ciuda acestui fapt, există multe persoane celebre cu această tulburare care au devenit celebre în diverse domenii ale științei și artei. Abordarea corectă a tratamentului și prevenției permite persoanelor cu sindrom Asperger să ducă o viață împlinită, să-și facă prieteni, să construiască relații și o carieră de succes.

Filme despre sindromul Asperger

Filmele despre sindromul Asperger vă permit să aflați mai multe despre tulburare și comportamentul persoanelor cu acest tip de patologie. Să ne uităm la cele mai populare filme ai căror eroi au suferit de această boală:

• Călăreț ușor (1969)
• Călătoria inimii (1997)
• Dragoste beată (2002)
• 16 ani. Dragoste. Reîncărcat (2004)
• Cei șapte magnifici (2005)
• Carbuncle (2006)
• Paprika (2006)
• Teoria Big Bang-ului (2007)
• Autism: Musicalul (2007)
• Ben X (2007)
• Dacă poți să o spui în cuvinte (2008)
• Adam (2009)
• Mary și Max (2009)
• Totul despre Steve (2009)
• Numele meu este Khan (2010)
• Dragă John (2010)

Această selecție de filme este recomandată pentru vizionare de către părinții ai căror copii au fost diagnosticați cu sindromul, precum și de către rudele și prietenii care au în cercul lor persoane cu această tulburare. Filmele vă permit să aflați mai multe despre principalele simptome, comportamentul pacienților în societate și interacțiunea cu ceilalți.