Simptomele antraxului la adulți

Simptomele antraxului apar după perioada de incubație, care depinde de calea infecției și de doza infecțioasă a agentului patogen. Izolați pielea (externă, localizată) și forme generalizate (interne, viscerale, septice) de antrax. Formele generalizate pot fi primare (carbuncle absente) și secundare (în prezența carbunclelui). Antrax cutanat este împărțit în karbunkulozny, edematoasă, bulos, rozhistopodobny și opțiuni de ochi, si forma generalizata - pe pulmonare, intestinale și opțiunile septice.

Cel mai frecvent (95-98% din toate cazurile de antrax) este forma cutanată. Perioada de incubație cu formă cutanată de antrax este de 2 până la 14 zile. Cu o terapie antibacteriană, simptomele antraxului sunt relativ benigne și complete cu recuperare. Mai des este o varianta de carbuncle.

La locul agentului patogen (de obicei pe mâini sau pe cap) există o specie roșiatică sau albastră care arată ca o mușcătură de insecte. În câteva ore se transformă într-o papule de culoare roșie-cupru, apoi (într-o zi) într-un flacon plin cu conținut sero-hemoragic. Pacienții sunt preocupați de arsură și mâncărime. Atunci când pieptănatul sau spontan flaconul este deschis cu formarea unei plăci acoperite cu o cruste maronie închisă, se formează un carbuncle de antrax. Acesta este situat pe o bază densă infiltrate, înconjurată de un șchiop de hiperemie strălucitoare. Buburile fiicei formate în jurul sunt, de asemenea, deschise, astfel încât mărimea scabiei crește la 0,5-3,0 cm în diametru și mai mult. Apoi, simptomele antraxului sunt că în jurul carbunclei se dezvoltă un edem ascuțit, larg răspândit, al țesuturilor moi, care are o consistență asemănătoare cu jeleu. Sensibilitatea la durere în domeniul carbunclelu și edemul cauzată de efectul toxinei asupra terminațiilor nervoase este redusă drastic sau complet absentă. Pielea din zona edemului este palidă. Nodulii limfatici regionali sunt densi, mobili, măriți moderat, ușor sensibili la palpare. Atunci când carbuncul este localizat în zona mâinii sau antebrațului, limfangita este posibilă. După reducerea edemului (a 8-a zi a bolii), scabia se ridică deasupra suprafeței pielii, sub ea fiind procesele de cicatrizare și epitelizare a ulcerului. În 10-30 de zile scabul este respins. Ulcerul cicatrizează complet. Carbuncles pot fi simple și multiple (până la zece sau mai multe).

Când carbuncul este localizat pe față sau pe gât, se dezvoltă uneori o variantă severă de edem scurs de forma antraxului cutanat. Edemul extensiv se extinde la celuloza din piept și chiar în stomac. La răspândirea edemelor pe țesuturile moi ale faringelui, asfixierea este posibilă. În zona edemului, se formează vezicule, după deschiderea cărora se formează suprafețe mari de necroză. Este de asemenea posibil antrax varianta buloase (în loc de bule tipice Carbuncul formate umplute exudatului serosanguineous) și varianta rozhistopodobny prezența hiperemia în edemul pielii. Dacă antrax cutanat starea generală a pacientului în prima zi a bolii rămâne satisfăcătoare, 2-3 zile apar frisoane, slăbiciune, dureri de cap, temperatura corpului crește la 38-40 ° C, tahicardie notă, hipotensiune arterială. Temperatura corpului rămâne ridicată timp de 3-7 zile, apoi scade la standardele critice, starea generală a pacientului se îmbunătățește rapid, simptomele dispar cu antrax, scad umflarea în smaragd, și apoi rapăn smulsă și vine o recuperare completă.

În mod semnificativ mai puțin, după o ameliorare pe termen scurt, apare brusc o stare de răceală, starea generală se înrăutățește și se dezvoltă o infecție generalizată. În prezent, în cazul terapiei moderne cu antibiotice, boala este relativ benignă și se termină cu recuperarea. Mortalitatea în forma cutanată a antraxului nu depășește 2-3% în tratament, fără terapia cu antibiotice atinge 20%.

Forma primară generalizată de antrax se dezvoltă atunci când un fel sau aerogenic alimentar de infecție și rareori - introducerea agentului patogen prin piele sau mucoase (de exemplu, gura). În acest caz, carbuncul nu se formează la locul patogenului. Forma generalizata se caracterizeaza prin debut rapid, simptome de antrax sunt caracterizate prin frisoane spectaculoase, hipertermie, simptome pronuntate de intoxicație, dureri de cap, vărsături, tahicardie, hipotensiune arterială progresivă, tonuri de inima fara voce. De multe ori a crescut ficatului și splinei apar erupții cutanate hemoragice pe piele, cianoză, simptome ale SNC. În prima variantă, pulmonară zi boală posibilă dureri de cap, dureri musculare, fenomene de catar, prin urmare, de multe ori diagnosticate ARI sau gripa, dar după câteva ore de sindrom intoxicație se dezvolta, temperatura ajunge la 39-41 ° C, iar în prim-plan astfel de simptome. Ca un sentiment de sufocare, dureri în piept atunci când respirație, dificultăți de respirație, tuse cu spută cu sânge spumoasă, care se pliază rapid într-un jeleu. Pielea devine palidă, apare tahicardia, surditatea tonurilor inimii, scăderea tensiunii arteriale progresează rapid. Simptomele insuficienței respiratorii sunt în creștere rapidă. Când percuție al pieptului dezvăluie o scurtare de sunet percuție, și depresie respiratorie în părțile inferioare ale plămânilor datorită dezvoltării pleurezie. Se aude o varietate de raliuri ude. Moartea survine în ziua a 2-a a bolii de la șocuri toxice infecțioase și insuficiență respiratorie. Letalitatea este de 80-100%. Un prognostic pozitiv este posibil la începutul terapiei complexe înainte de dezvoltarea modelului de șoc.

Pentru varianta intestinală a antraxului, în plus față de simptome generale, prima zi a bolii este caracterizata prin astfel de simptome de antrax, cum ar fi: reducerea durerii, în special la nivelul abdomenului inferior, vărsături cu sânge, scaune moi amestecat cu sânge, se dezvoltă rapid pareză intestinală și peritonită. Rezultatul este, de asemenea, nefavorabil. La toate variantele bolii sunt posibile complicații: ITH, sepsis, meningită, insuficiență respiratorie acută.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]