A scăzut

Medicamentul pentru stabilizarea tensiunii arteriale Tarka se referă la blocanții canalelor de calciu - medicamente pe bază de verapamil.

Indicaţii Abandon

Utilizarea medicamentelor Tark este adecvată pentru îmbunătățirea stării persoanelor cu hipertensiune arterială esențială dacă tensiunea arterială este stabilizată după administrarea de trandolapril și / sau verapamil.

Formularul de eliberare

Tarka este produsă în formă capsulară și se referă la preparatele de expunere prelungită.

Într-o capsulă, Tarka prezintă două ingrediente active:

• trandolapril în cantitate de 2 mg;
• verapamil g / x în cantitate de 180 mg.

Capsulele de tip Tarka sunt forme gelatinoase dulci și luminoase, în interiorul cărora există o masă granulată de trandolapril și o tabletă de verapamil g / x.

Placa blister conține zece capsule de medicament. În cutia de ambalaj din carton există două plăci cu blistere și instrucțiuni pentru utilizarea Tark.

Farmacodinamica

Capsulele Tarka sunt combinații farmaceutice ale unui verapamil antagonist de calciu cu un inhibitor al ECA trandolapril.

Efectul farmacologic al verapamilului se datorează inhibării fluxului de ioni de calciu prin tubuli de calciu întârziate ai pereților celulari ai structurii mușchiului neted al vaselor și a mușchiului cardiac.

Verapamil are abilitati de:

• scade indicii de presiune într-o stare liniștită sau în timpul unei sarcini fizice (prin vasodilatare);
• reduce gradul de rezistență al vaselor periferice și reduce necesitatea muscularei cardiace în oxigen;
• reduce funcția contractilă a mușchiului cardiac, fără a afecta reglarea simptomatică a activității cardiace.

Orientarea funcțională a trandolapril blochează ser complex renină-angiotensină-aldosteron în scăderea nivelului de angiotensină II, în serul sanguin, în scăderea activității vasoconstrictoare și normalizarea producției de aldosteron. Trandolaprilul din Tarka îmbunătățește vasodilatația periferică prin stimularea sistemului de prostaglandine. Probabil, un mecanism similar are loc sub efectul hipotensiv al inhibitorilor ACE și este, de asemenea, responsabil pentru apariția anumitor efecte secundare.

La pacienții cu tensiune arterială crescută, tratamentul cu inhibitori ECA duce la o scădere a tensiunii arteriale, indiferent de poziția corpului. Nu se observă accelerarea activității cardiace pe acest fundal. Rezistența arterelor periferice scade: puterea cardiacă rămâne neschimbată sau crește.

 Este posibil să existe o creștere a circulației renale. Cu toate acestea, rata de filtrare nu se modifică. Pentru a realiza o scădere persistentă a tensiunii arteriale, unii oameni trebuie să fie supuși unui tratament timp de câteva săptămâni. În acest caz, efectul de a lua Tark este păstrat chiar și cu tratament prelungit. În viitor, tensiunea arterială nu crește nici măcar cu întreruperea bruscă a tratamentului capsulelor Tark.

În timpul experimentelor, nu s-au găsit interacțiuni negative între ingredientele active ale Tark. Prin urmare, se presupune că efectul sinergie al verapamilului și trandolaprilului se datorează proprietăților farmacologice combinate. Această combinație este considerată mai eficientă decât administrarea separată a fiecărui medicament.

Farmacocinetica

Capsulele Tark conțin verapamil g / x, care are o eliberare întârziată, precum și trandolapril cu eliberare accelerată.

Verapamil este absorbit de aproximativ 90%. Indicele mediu de biodisponibilitate este de 22%, iar admiterea pe termen lung poate crește până la 30%.

Prezența maselor dietetice în stomac nu împiedică gradul de biodisponibilitate a verapamilului.

Durata medie de obținere a concentrației serice maxime este de 4 ore. Echilibrul cu admiterea pe termen lung a medicamentului cu o frecvență o dată pe zi este detectat după 3-4 zile.

Asocierea verapamilului cu albuminele plasmatice poate fi de 90%.

Timpul de înjumătățire după un tratament lung cu Tark este de aproximativ opt ore. Aproximativ 3,5% din cantitatea utilizată a medicamentului este excretată prin filtrare renală neschimbată. Metaboliții din 70% sunt excretați cu lichid urinar și în proporție de 16% - cu mase calorice.

Disponibilitatea biologică poate crește la pacienții cu ciroză. În acest caz, proprietățile cinetice ale verapamilului rămân neschimbate.

Trandolaprilul este absorbit relativ repede, absorbția poate fi de la 30 la 60%, indiferent de prezența masei alimentare în stomac.

Nivelul limită al medicamentului este detectat după o jumătate de oră după ingestie.

Trandolapril din capsulele de tip Tarka părăsește rapid serul, cu un timp mediu de înjumătățire mai mic de 60 de minute. Medicamentul suferă procese de hidroliză în plasmă cu formarea de trandolaprilat.

Durata concentrației serice medii poate varia de la 3 la 8 ore. Biodisponibilitatea completă este de 13%.

Relația dintre trandolaprilat și albumina plasmatică este aproape de 80%. Conexiunea cu ACE este considerată saturată. Cea mai mare parte a trandolaprilatului referitor este, de asemenea, legată prin crearea unei legături de proteine nesaturate. Echilibrul poate fi obținut după 4 zile de primire constantă a Tark.

Timpul de înjumătățire plasmatică al trandolaprilatului este estimat la 15 și 23 de ore.

De la 9 la 14% din cantitatea consumată, trandolapril părăsește corpul cu lichid urinar sub formă de trandolaprilat nemodificat.

Valorile clearance-ului de trandolaprilat prezintă o corelație liniară cu clearance-ul creatininei și se situează în intervalul de 0,15-4 L / h, care depinde de doză. Nivelul de trandolaprilat seric este crescut considerabil la pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut. După admiterea repetată a pacienților cu forme cronice de insuficiență renală, starea de echilibru se observă timp de patru zile.

Nivelul de trandolapril din ser la pacienții cu ciroză hepatică, comparativ cu cei sănătoși, este de obicei de aproximativ zece ori mai mare.

Deoarece nu a fost studiat tipul de interacțiune a componentelor individuale ale verapamilului și trandolaprilului, valorile cinetice ale medicamentului 1 și 2 sunt aplicate la medicamentul Tark.

Dozare și administrare

Pacienții adulți ar trebui să ia o capsulă de Tark pe zi, de preferat dimineața, indiferent de prezența alimentelor în stomac. Capsula de tip Tarka este înghițită într-o stare întreagă: este imposibil să mestecați și să exfoliați conținutul capsulei.

[3], [4]

Utilizați Abandon în timpul sarcinii

Recepția Tark de către pacienții gravide este interzisă.

Specialiștii nu au reușit să demonstreze siguranța utilizării Tark în timpul sarcinii. Dimpotrivă, s-au documentat cazuri de hipoplazie pulmonară intrauterină, inhibarea creșterii intrauterine a fătului, tulburări hipoplazice ale dezvoltării craniului.

Femeile de vârstă reproductivă, înainte de a începe tratamentul cu Tark, ar trebui să fie convinse de absența sarcinii și să utilizeze metode fiabile de contracepție.

Principalele componente ale Tark sunt excretate în laptele matern, astfel încât tratamentul cu un medicament în timpul alăptării este, de asemenea, contraindicat.

Contraindicații

Capsulele Tark nu sunt prescrise pentru astfel de afecțiuni dureroase:

• tendința de a alerga la acest medicament sau la alte medicamente - inhibitori ECA;
• un episod al unei blocade antrioventriculare de gradul II sau III, în absența unui IWR funcțional;
• ereditară sau idiopatică a angioedemului;
• socul cardiogen;
• forma acută de infarct miocardic, însoțită de complicații;
• slăbiciune a nodului sinusal la pacienți în absența unui IWR funcțional;
• insuficiența activității cardiace în stadiul de decompensare;
• flutter și / sau fibrilație atrială;
• perioada de gestație și alăptarea copilului.

Efecte secundare Abandon

Cel mai adesea, recepția lui Tark este însoțită de astfel de simptome nedorite cum ar fi tusea, durerile de cap, dificultatea defecării, amețelile, bufeurile.

Alte reacții adverse pot apărea și mai puțin frecvent:

• trombocitopenie, leucopenie;
• alergii;
• modificarea greutății corporale în direcția scăderii;
• tulburări de somn, anxietate, apatie;
• tremurând în membre, tulburări ale sensibilității membrelor, tulburări vestibulare;
• deteriorarea vederii;
• blocarea atrioventriculară a gradului I;
• bronșită, stagnare în plămâni;
• durere abdominală, diaree sau constipație, sete, inflamație a pancreasului;
• icter, hepatită;
• edem pe față, erupții cutanate, hiperhidroză, roșeață a pielii;
• durere musculară, articulații;
• o creștere a volumului zilnic de urină;
• cresterea sanilor, disfunctii erectile;
• senzație de oboseală.

[1], [2],

Supradozaj

Acceptarea dozelor umflate de Tark poate fi însoțită de astfel de semne:

• scăderea excesivă a tensiunii arteriale;
• tulburări ale metabolismului electroliților;
• încetinirea sau creșterea frecvenței cardiace;
• pierderea conștiinței;
• stare de șoc;
• bloc atrioventricular;
• stop cardiac

Există cazuri de deces al pacienților ca rezultat al supradozajului de Tark.

În cazul unui supradozaj, ajutorul trebuie să fie îndreptat spre menținerea funcțiilor vitale ale corpului. Utilizați perfuzia de medicamente cu stimularea calciului, β-adrenergic, purificarea stomacului și a intestinelor.

Datorită proprietăților prelungite ale medicamentelor Tark, este necesar să se stabilească un control medical asupra stării pacientului timp de cel puțin 2 zile.

Hemodializa în astfel de cazuri nu este aplicată.

[5]

Interacțiuni cu alte medicamente

Tarka + antiaritmice și β-blocante	Efecte adverse asupra activității cardiace
Tarka + chinidină	Creșterea efectului antihipertensiv
Tarka + antihipertensive, diuretice și vasodilatatoare	Creșterea efectului antihipertensiv
Targa + Prazosin, terazosină	Creșterea efectului antihipertensiv
Tarka + medicamente utilizate în terapia HIV (de exemplu, ritonavir)	Creșterea concentrației de verapamil în ser
Tarka + carbamazepină	O creștere a conținutului de carbamazepină în sânge și o creștere a efectelor secundare ale carbamazepinei
Preparatele de Tarka + litiu	Efectele neurotoxice crescute ale litiului
Tarka + rifampicină	Reducerea efectului hipotensiv al verapamilului
Diffuses sulfinpirazon	Reducerea efectului hipotensiv al verapamilului
Diffuses miorelaksantı	Consolidarea relaxantelor musculare
Tarka + aspirina	Creșterea probabilității de sângerare
Tarka + alcool etilic	Creșterea concentrației de alcool etilic în sânge
Tarka + simvastatină și lovastatină	Creșterea concentrațiilor plasmatice ale acestor medicamente
Tarka + preparate de potasiu	Creșterea riscului de hiperkaliemie
Tarka + medicamente hipoglicemice	Creșterea efectului hipoglicemic și a riscului de hipoglicemie
Tarka + medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Scăderea efectului hipotensiv

[6]

Conditii de depozitare

Capsulele Tarka sunt păstrate, nu sunt scoase din ambalaj, în camere uscate și calde. Depozitarea optimă a medicamentului la o temperatură de +18 până la + 25 ° C, departe de accesul copiilor.

Termen de valabilitate

Păstrați capsula Tark până la 3 ani.