Salmeter

Un medicament care are un efect bronhodilatator și aparține grupului farmacologic al beta-adrenomimetice este un preparat inovator de Salmeter. Denumirea sa internațională este salmeterolul. Este vorba despre el și proprietățile sale medicamentoase care vor fi discutate în acest articol.

Este foarte dificil să vedem dacă o boală, de exemplu, cum ar fi astmul bronșic, oferă multe minute și ore neplăcute rudelor și persoanelor apropiate. Nu îi scutește nici pe copiii mici. Până de curând, acești pacienți trebuiau să ajusteze ritmul vieții lor la boală, decât s-au limitat în esență în multe lucruri.

Până în prezent, agenți farmacologici moderne pot nu numai elimina în mod eficient atacurile, dar, de asemenea, în îndeplinirea programului de administrare de droguri de prevenire, de exemplu, cum ar fi Salmeter, o persoană este capabilă să simtă plinătatea vieții, prevenirea dezvoltării bronhospasm. Trebuie doar să ne amintim că nu este necesar să se folosească medicamentul în mod independent și fără să se folosească de el. Această abordare a ameliorării problemei se poate dezvolta în complicații severe, uneori ireversibile. Numai un specialist calificat este capabil să stabilească corect diagnosticul și să prescrie un tratament eficace, care, cu implementarea sa temeinică, va conduce la o recuperare completă sau la o remisiune pe termen lung a bolii.
 

[1], [2], [3]

Indicaţii Salmeter

Pe baza caracteristicilor lor farmacologice, indicațiile pentru utilizarea Salmeterului sunt reduse la următoarele tulburări patologice care afectează corpul uman:

1. Măsuri preventive pentru ameliorarea atacurilor de astm de orice geneză, indiferent dacă acestea sunt atacuri de sufocare pe timp de noapte sau chiar după o mică efort fizic.
2. Terapia medicală și terapia de întreținere în prezența unui istoric al bronșitei obstructive cronice.
3. Copierea procesului de bronșită acută.
4. Tratamentul altor patologii ale tractului respirator, a căror manifestare concomitentă este obstrucția bronhiilor (insuficiență respiratorie, care rezultă din tulburări de permeabilitate a arborelui bronșic).
5. Emfizemul plămânilor.
6. Prevenirea atacurilor de astm bronșic, provocând factorul pentru care este efectul unui alergen.
7. Pentru pacienții mici, aceasta este o terapie permanentă pentru obstrucția reversibilă a căilor respiratorii, care apare dacă un copil are un istoric de astm bronșic.

Este necesar să atragem atenția respondenților asupra faptului că Salmeter nu aparține medicamentelor utilizate ca medicamente pentru furnizarea de prim ajutor în cazul unui atac de spasm bronșic.

Formularul de eliberare

Caracteristicile farmacologice ale Salmeter sunt destul de concentrate. Nu diferă o mare varietate și forma sa de eliberare. Rafturile farmaciilor pot fi găsite ca aerosol medicament activ dozat utilizat pentru inhalare, precum și medicamentul este disponibil sub forma unei pulberi albe (sau ușor gălbuie) tentă, care este de asemenea folosit ca medicament pentru irigarea cavității bucale și căilor respiratorii superioare.

Inhalatorul produs, umplut cu medicament, este o cutie de aluminiu, care este echipată cu un capac de dozare deasupra. Acest capac are mai multe funcții: este o protecție, un dozator și are o duză - o duză care, de asemenea, pulverizează interiorul preparatului.

O presare a supapei este o singură doză de salmeterol, care este de 25 μg substanță activă.

Compoziția medicamentului adăugat și compușii chimici suplimentari care măresc farmacodinamica medicamentului - un triclorfluormetan, difluorodichlorometan și lecitină.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmacodinamica

Grupul de droguri se referă la subiectul farmacoterapeutică selectiv agoniști b ₂ adrenergic. De aici farmacodinamie Salmeter cauzat principalele sale caracteristici - o îmbunătățire pe termen lung a permeabilitatii a arborelui bronsic, sporind astfel funcționalitatea țesuturilor pulmonare care susțin efectul bronhodilatator normal (pasaje de extensie de întindere), care atunci când se face două doze (50 ug) este menținută în mod stabil timp de 12 ore după Procedura de irigare. Salmeterol are de asemenea proprietăți anti-inflamatorii cerut pentru bolile enumerate mai sus.

Salmeter inhibă efectiv permeabilitatea indusă de histamină a proteinelor plasmatice care depășesc pereții vaselor de sânge. Luarea de medicamente poate inhiba eliberarea, care provoacă inflamație în plămâni. Există, de asemenea, o relaxare a mușchilor netezi ai organelor respiratorii, reducându-le reactivitatea, care este principalul criteriu pentru bronhodilatare. Salmeterolul inhibă producerea de prostaglandină D ₂ mastocitelor și leukotriene celulelor.

Prelungire de medicament considerat permite Salmeter să asigure atât prevenirea somn normal (la forma de noapte astm bronșic) sau ca un mijloc de avertizare bronhoconstricție atac care apar pe un fond de sarcină fizică, care îmbunătățește semnificativ calitatea vieții astmatic.

[9], [10], [11]

Farmacocinetica

Dacă doza este administrată în cantitate de 50 pg, se observă efectul terapeutic maxim, în principal după trei până la patru ore după inhalare. Farmacocinetica Salmeterului se datorează bronhodilării, care apare mai târziu decât atunci când se utilizează substanța activă salbutamol, dar durata eficacității sale terapeutice este mult mai mare și are o medie de aproximativ 17,5 ore.

Salmeter, ca si alte medicamente din acest grup farmacologica in timpul tratamentului cu doze mari (0,2 până la 0,4 mg) a fost capabil de a acționa asupra organelor sistemului cardiovascular, iritant bronșică b ₂ adrenoceptori.

Când se utilizează salmeterol într-o doză de 50 μg de două ori pe zi, cantitatea maximă de substanță activă din sânge (C _max ) este de 200 pg / ml. Această concentrație în plasmă este menținută timp de 5 până la 15 minute. După atingerea unui maxim, concentrarea sa în viitor începe să scadă drastic.

Medicamentul este metabolizat în organismul unui pacient într-un metabolit hidroxilat. Majoritatea medicamentului este excretat din organism timp de trei zile după inhalare. În același timp, aproximativ 25% se utilizează prin rinichi împreună cu urina, în timp ce 60% părăsesc corpul cu masele fecale, o cantitate mică fiind eliminată cu bilă.

[12], [13],

Dozare și administrare

În funcție de natura, severitatea și tipul de astm bronșic, medicul curant prescrie modul de aplicare și doza medicamentului.

La pacienții care au fost diagnosticați cu astm bronșic, care persistă o persoană în principal pe timp de noapte, Salmeter este prescris într-o cantitate egală cu 50 μg sau 100 μg, luată de două ori timp de 24 de ore. Această schemă de inhalări permite normalizarea componentei de viteză și volum a aerului care trece prin bronhiile pacientului, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea somnului pacientului, reducând la minimum apariția atacurilor de sufocare.

Dacă pacientul suferă de atacuri moderate de spasme bronhodilatatoare sau este diagnosticat cu astm bronșic moderat, pacientului i se administrează, de obicei, o doză recomandată care corespunde la 50 μg de două ori pe zi.

Un pacient cu un grad sever de astm bronșic sau o afecțiune împovărată cu bronșită obstructivă de natură cronică primește o cantitate de Salmeter care corespunde la 100 μg administrată de două ori pe zi.

La pacienții mici, medicamentul în cauză este atribuit numai după ce a ajuns la vârsta de patru ani într-o doză de 25-50 μg pe zi.

Pentru a obține o eficiență maximă a procedurii efectuate, este necesar să respectați toate recomandările pentru utilizarea inhalatorului, care sunt menționate în instrucțiuni:

1. Dacă o persoană utilizează pentru prima oară un inhalator, este mai bine să efectuați procedura înaintea oglinzii pentru prima dată. Acest lucru permite evaluarea corectitudinii implementării sale. Dacă în timpul procesului de inhalare, substanțele de vapori eliberate din colțurile gurii sunt vizibile, procedura nu se efectuează corect. Este necesar să vă închideți buzele strânse și să încercați din nou.
2. Înainte de prima procedură, trebuie să verificați starea de funcționare a inhalatorului. Scoateți capacul de protecție din sticlă și asigurați-vă că pulverizatorul nu este înfundat cu murdărie și praf.
3. sticla de aluminiu pus într-o poziție verticală ( „cu capul în jos“), scobită prin pulverizare, astfel încât falanga a degetului arătător a fost pe donyshke lui, iar degetul mare este plasat pe partea de sus a capacului.
4. Imediat înainte de fiecare inhalare prin inhalare, flaconul trebuie agitat puternic.
5. Faceți o respirație în piept plin (dar fără tensiune) și cât mai mult posibil pentru a expira, expirarea ar trebui să meargă ca și cum din stomac, dar face eforturi deosebite și stoarce aerul rămas nu ar trebui să.
6. Nebulizatorul inhalatorului trebuie plasat în gură și prins cu buzele.
7. Începem simultan două acțiuni: încet (acest lucru este foarte important) începem să inspiram și, în paralel, apăsăm pe capac - dozatorul, unde irigarea începe cu drogul. O apăsare este o singură doză de Salmeter.
8. Apoi, muștiucul nebulizatorului este retras din gură, buzele închise strâns și mențin procesul de respirație atâta timp cât forța nu respira. Ar trebui să încercați să rezistați cel puțin zece secunde.
9. După aceea, încet, fără efort, să elibereze aer din plămâni.
10. Dacă specialistul recomandă o dată în recomandări două doze de medicament, așteptați aproximativ un minut și repetați întreaga procedură pornind de la al treilea punct.
11. După ce irigarea este complet finalizată, este necesar să puneți protecția de la duza - pulverizare.

Muștiucul - nebulizatorul recipientului de inhalare trebuie spălat în mod regulat în apă caldă. Acest lucru va face posibilă menținerea inhalatorului în stare de funcționare.

1. Scoateți capacul de protecție și clătiți-l în apă curată.
2. Nu puneți partea metalică a inhalatorului în lichid.
3. După tratarea cu apă, componentele inhalatorului trebuie uscate bine. Nu implicați aparate electrice în acest proces.
4. Uscați părțile componente ale dispozitivului într-un inhalator, puneți capacul de protecție în poziție.

Pacienții care au antecedente de disfuncție renală, cantitatea de medicament administrată este determinată conform recomandărilor și nu este necesară nicio corecție. Nu este nevoie să se reducă dozajul și persoanele în vârstă.

În cazul în fundal terapia medicală Salmeter, folosind protocolul recomandat, pacientul nu simte debutul de relief și eficacitatea terapeutică în programul de dozare este dat de obicei grup de medicamente A beta - agoniste legate de droguri, ambulanțe, cum ar fi salbutamol. În loc de medicamente din acest grup, poate fi prescris și unul dintre corticosteroizi.

Odată cu introducerea de medicamente suplimentare, este necesară ajustarea dozelor terapeutice ale ambelor medicamente. 

[19]

Utilizați Salmeter în timpul sarcinii

Perioada de purtare este perioada cea mai fericită și cea mai responsabilă a vieții unei femei. Multe mame viitoare încearcă în prezent să reducă la minimum consumul de medicamente. Și acest lucru este corect. La urma urmei, orice medicament este un set de compuși chimici care într-un fel sau altul afectează corpul uman. Mai ales periculoasă este influența în timpul formării organelor și sistemelor embrionului, care apare în primul trimestru de sarcină. 

Utilizarea Salmeterului în timpul sarcinii este permisă numai dacă eficacitatea terapeutică percepută pentru sănătatea femeii este mult mai semnificativă decât riscul potențial de modificări patologice care pot afecta fătul în curs de dezvoltare.

Același lucru se aplică perioadei de alăptare (lactație). Dacă o astfel de terapie este necesară pentru o femeie în timpul hrănirii copilului nou-născut cu laptele matern, se recomandă transferarea copilului în hrana artificială.

În timpul sarcinii, este de dorit, cu o atenție specială și sub supravegherea directă a medicului curant să efectueze tratament terapeutic cu Salmeter.

Contraindicații

Până în prezent, monitorizarea admiterii medicamentului în cauză a confirmat contraindicații minore la utilizarea Salmeter. Astfel de abateri includ:

1. Creșterea intoleranței la organismul pacientului la salmeterol sau la alte componente ale medicamentului.
2. Contraindicat la administrarea acestui medicament și la copiii care nu au încă patru ani.

[14], [15]

Efecte secundare Salmeter

Dozele recomandate (50 mcg și 100 mcg), care sunt administrate de două ori pe zi în timpul zilei, nu produc nici un simptom negativ.

Cu cantități mai mari de intrare sau administrare concomitentă a medicamentului în cauză cu Salbutamol, pot exista efecte secundare ale Salmeter, care pot fi exprimate prin astfel de simptome:

Sistemul respirator al corpului pacientului poate fi provocat de apariția bronhospasmului progresiv paradoxal.

Organele sistemului cardiovascular sunt capabile să răspundă injecției crescute a medicamentului:

• Durere în cap.
• Creșterea intensității ritmului cardiac. Dar acest simptom poate să nu fie asociat cu introducerea lui Salmeter, poate că este o patologie a unei alte generații.
• Fibrilația atrială și extrasistolul supraventricular, dacă un pacient cu astm bronșic are o istorie de predispoziție la această patologie.

Din tractul gastrointestinal se poate observa:

• Iritarea membranei mucoase a gurii sau a faringelui.
• Perturbarea muncii gustative (disgeuzie).
• Podtašnivanie.
• Pot exista reflecții emetice.
• Durerea simptomatologică a caracterului abdominal.

Simptome de natură alergică:

• Urticarie.
• Erupțiile pe piele și pe suprafața mucoasei.
• Angioedem.
• Spasm bronholitic.

Cea mai obișnuită simptomatologie este:

• Tremorul membrelor inferioare, dar mai ales cele superioare, care pot fi eliminate în siguranță prin selectarea unei doze și a unui program adecvat de tratament.
• Artralgie - durere la nivelul articulațiilor.
• Instabilitatea stării psihologice a pacientului.
• Crampe de țesut muscular.
• Hipokaliemia, cauzată de scăderea bruscă a cantității de potasiu conținută în serul pacientului.

Când apar astfel de simptome, trebuie să-i anunțați imediat medicul care, în funcție de manifestările simptomatice, va prescrie tratamentul. Poate că pentru a corecta simptomele patologice, va fi suficient să ajustați cantitatea de medicamente administrate - Salmeter.

[16], [17], [18]

Supradozaj

Dacă, din anumite motive, dozele de medicament administrate au fost depășite sau din cauza caracteristicilor individuale ale corpului uman, poate apărea o supradoză a substanței active din Salmeter.

Acest proces patologic se manifestă printr-o simptomatologie similară:

1. Tremorul este mai mic, dar, într-o măsură mai mare, membrele superioare.
2. Heart palpitații.
3. Crampe de țesut muscular.
4. Durere simptomatologică care afectează capul.
5. O scădere accentuată a tensiunii arteriale.
6. Eșecul activității ritmului cardiac.
7. Podtašnivanie.
8. Pot exista atacuri de vărsături.
9. Hipokaliemia este o scădere a nivelului seric al unui element cum ar fi potasiul.
10. Hiperkaliemia este o afecțiune în care concentrația de potasiu din plasmă depășește 5 mmol / l.
11. Acidoza este o afecțiune atunci când organismul produce prea multe produse metabolice acide, iar rinichii nu le elimină pe deplin.

Terapia terapeutică este redusă, în funcție de simptomatologia patologică, la tratamentul simptomatic. Cu mare grijă, sunt introduse beta-adrenoblocatoare cardioselective.

[20], [21],

Interacțiuni cu alte medicamente

Dacă, în lumina arestării bolii, un medicament este tratat, atunci este necesar să se cunoască în mod clar caracteristicile farmacodinamice ale medicamentului utilizat. Dar dacă medicamentul este injectat într-o terapie complexă, specialistul trebuie să știe în mod necesar cum fiecare medicament se afectează reciproc. De fapt, ignorarea rezultatelor administrării în comun a unei combinații diferite de medicamente poate duce la consecințe patologice ireversibile.

Interacțiunea Salmeter cu alte medicamente depinde de grupul de care aparține partenerul medical. De exemplu, în cazul tandemului cu derivați de xantină, riscul de apariție a hipokaliemiei la un pacient este crescut. Un rezultat similar poate fi așteptat în cazul administrării simultane de salmeterol și glucocorticoizi. În special, o astfel de finalitate ar trebui să fie așteptată dacă o persoană a exacerbat astmul bronșic sau dacă există anxietate în hipoxie. Cu o astfel de imagine clinică, devine necesar să se monitorizeze constant nivelul de potasiu din sângele pacientului.

În cazul utilizării concomitente cu beta-blocante, inclusiv cu medicamente cardioselective, se detectează antagonismul salmeterolului.

Aplicarea paralelă de Salmeter și diuretice poate provoca hipopotasmie. O apariție de lucru simultan cu inhibitori ai monoaminoxidazei (MAO) precum și în paralel cu recepția antidepresivele triciclice pot aștepta simptomelor patologice care afectează negativ organele sistemului cardiovascular.

Salmeter funcționează bine împreună cu acid cromoglicic și glucocorticosteroizi inhalatori.

În cazul utilizării concomitente a salmeterolului cu glucocorticoizi, metilxantine și / sau diuretice, există o slăbire a caracteristicilor farmacodinamice ale acestora din urmă.

[22], [23], [24], [25]

Conditii de depozitare

După ce tratamentul este prescris și pacientul dobândește medicamentele necesare în farmacie, el trebuie să se asigure că se familiarizează cu recomandările care sunt date privind depozitarea medicamentului.

În cazul în care pacientul poartă toate elementele de cerințele enumerate în instrucțiunile atașate la droguri, puteți fi siguri că gradul de eficacitate a medicamentului pentru a rămâne la un niveluri farmacologice ridicate pe întreaga perioadă de viață a medicamentului acceptabil.

Conditiile de depozitare a Salmeter nu difera mult de setul clasic de recomandari:

1. Medicamentul trebuie păstrat pe tot parcursul perioadei de utilizare admisibilă într-un loc răcoros în care temperatura camerei este între + 15 și + 30 grade. Dar acest produs trebuie protejat de îngheț.
2. Păstrați Salmeter într-un loc inaccesibil copiilor mici.
3. Medicamentul nu trebuie expus la lumina directă a soarelui, deoarece recipientul este sub presiune și încălzirea puternică poate duce la depresurizare și chiar la explozia sa.
4. Capsulele din aluminiu nu trebuie supuse șocurilor și spărturilor. Trebuie protejată împotriva incendiilor directe și încălzirii la temperaturi ridicate.
5. Nu lăsați produsul medicinal din vedere.

[26], [27], [28]

Termen de valabilitate

Prin eliberarea oricărui produs pe piață, compania producătorului indică întotdeauna data de pe ambalaj atunci când medicamentul a fost eliberat. Al doilea număr de pe ambalaj indică data de încheiere, după care medicamentul în cauză nu trebuie utilizat în tratamentul terapeutic.

Data indicată și data expirării, care pentru Salemeter este de doi ani.

[29], [30], [31]