Samarium 153 Sm oxabifor

Medicament terapeutic radiofarmaceutic Samarium, 153 cm Oxabiphor este dezvoltat și fabricat de Radiopreparat, care funcționează pe baza Institutului de Fizică Nucleară al Academiei de Științe a Republicii Uzbekistan.

Până de curând, diagnosticul bolii osoase metastatice, un medic armat - oncolog au fost doar două medicamente: ⁸⁹ Sr și ³² P, cu toate că practicile experiență oncologie internaționale utilizate în tratamentul acestei boli este mult mai izotopi ai elementelor chimice. Până în prezent, un nou medicament care poate veni în ajutorul pacientului și ușurează durerea lui în creștere este Samarium, 153 cm Oxabiphor este un produs radiofarmaceutic modern. Sindromul de durere cu leziuni ale sistemului osos crește odată cu evoluția bolii și devine prerogativa pe întreaga perioadă de tratament. În această direcție funcționează drogul în cauză. În paralel, medicamentul injectat permite încetinirea dezvoltării și răspândirii procesului de metastază, care este important pentru o boală oncologică progresivă.
 

Indicaţii Samarium 153 Sm oxabifor

Preparatele din acest grup farmacologic sunt dezvoltate pentru un impact strict vizat asupra corpului uman, adică pentru a aborda o problemă patologică particulară. Indicațiile pentru utilizarea Samariei au de asemenea o singură direcție - aceasta este o ameliorare a simptomelor durerii, care se manifestă invariabil în boala metastatică a țesutului osos (în practica oncologică). Acest medicament, precum și vă permite să încetinească răspândirea metastazelor în oase.

O altă zonă de aplicare a medicamentului Samaria este practica reumatologică. Se utilizează în patologia sistemului musculoscheletic, care a trecut într-o stare cronică. Medicamentul reduce simptomele artralgiei (apariția periodică a durerii la nivelul articulațiilor, în absența semnelor caracteristice și a simptomelor de înfrângere), conducând la o remisie stabilă. Inclusiv simptomele de ameliorare a durerii, cum ar fi artrită deformabilă, artrită reumatoidă și alte patologii.

Formularul de eliberare

Pe baza orientării farmacologice a medicamentului, precum și datorită apartenenței sale la medicamentele radioizotopice, forma sa de eliberare este o soluție de medicament care este utilizată pentru administrarea intravenoasă.

Samaria este un lichid transparent care nu are culoare. 1 ml de medicament constă din mai mulți compuși chimici activi, care determină farmacodinamica medicamentului. Acest 153-samariu ( ¹⁵³ Sm), care este prezent 240-1500 MBq, este de asemenea inclus ca samariu tandem oksabifor, care reprezintă cantitatea de la 25 până la 100 g și sodiu oksabifor într - o cantitate de 15 până la 25 mg.

Există, de asemenea, substanțe concomitente care permit menținerea unor caracteristici terapeutice ale medicamentului la un nivel ridicat - este clorură de sodiu, precum și apă pură specială, care este utilizată pentru injecții și injecții de picături.

În funcție de concentrația substanțelor active active, medicamentul este livrat pe piața farmacologică cu sticle de 15 ml, dar efecte terapeutice diferite: 500 MBq, 1000 MBq și 2000 MBq. Un container care conține un lichid medicinal este de asemenea ambalat într-un kit special destinat izolării substanțelor radioactive.

Farmacodinamica

Drogurile aparținând acestui grup, aproape toate lucrările îndreptate. Farmakodinamika Samarium este cauzată de acumularea în țesuturile osoase a unei persoane bolnave izotop samarium-153. În același timp, selectivitatea sa este determinată de faptul că începe să fie cumulat direct în locuri afectate de formațiuni metastatice. Sedimentarea lor are loc în focare distructive inflamatorii, care suferă modificări ale oaselor corpului uman.

Efectul medicamentului se datorează emisiei de particule beta emise de izotopii Samarium-153 (153 este numărul de masă determinat de Mendeleev și adăugat la masa sa). Aceste raze afectează zona afectată, precum și terminațiile nervoase din jur. Samarium, datorită caracteristicilor sale farmacologice, prezintă o eficacitate antiproliferativă ridicată și, în paralel, are un efect analgezic.

Izotopii Samarium-153 emit radiații gamma tari, ceea ce face posibilă folosirea unui echipament medical special, cum ar fi o cameră gamma, pentru a fixa zona de distribuție și nivelul de cumulare a medicamentului.

După trecerea cursul tratamentului, pacienții Samariei urmărit de scanare osoasă arată că acumularea componentei de droguri în țesuturile afectate în două - trei ori mai mare decât se stabilește în zone simetrice ale corpului uman nu este afectat de boala, ceea ce confirmă selectivitatea acțiunii de madikamenta.

Un rezultat similar al sondajului este identic cu indicii de diagnostic care au fost realizați pe baza compușilor osteotropici ai technețiului-99m. Acest indicator ne permite să oferim recomandări pentru utilizarea sa în stadiul de selectare a metodei de tratament cu radionuclizi cu oxabiophor samarium-153.

Farmacocinetica

Farmacocinetica Samarium arată că eficacitatea clinică a administrării medicamentului începe să se manifeste vizibil cel puțin la câteva săptămâni după procedura de introducere a medicamentelor radionuclidice. Efectul terapeutic în sine este de natură persistentă și, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, poate dura între trei și șase luni.

[1]

Dozare și administrare

Medicamentul în cauză este utilizat în terapia medicală ca o injecție intravenoasă. Având în vedere încărcătura ridicată împotriva radiațiilor, pentru a proteja personalul medical care lucrează cu pacientul în timpul procedurii, samariu, direct înainte de administrare, se diluează cu soluție de clorură de 0,9% (NaCl) sodiu luate într-o cantitate de la 50 până la 100 ml.

1. Pentru a efectua corect procedura de diluare preliminară, este necesar să se stabilească un sistem de infestare intravenoasă pentru muncă, să se introducă acul în venă și să se continue injecția în picături a soluției de clorură de sodiu. 
2. După o scurtă perioadă de timp, sistemul de picurare este închis cu ajutorul unei cleme speciale, cantitatea necesară de Samaria este introdusă în recipientul care conține NaCl cu ajutorul unei seringi medicale.
3. După aceasta, perfuzia intravenoasă poate fi continuată, dar pacientul va primi un preparat diluat de radionuclizi.

Metoda de administrare și doza medicamentului este prescrisă de medicul-oncolog. Doza inițială recomandată de medicament este de 1,5 mCi pe kilogram de greutate a pacientului. Într-o imagine clinică specifică a bolii, cantitatea de ingredient activ administrat poate fi corectată pentru ambele părți mai mici (1 mCi pe kilogram de greutate pacient) și mai mare (2 1,5 pe kilogram de greutate pacient).

Dacă există o nevoie terapeutică, la trei luni după prima procedură, introducerea Samariei poate fi repetată.

Plecând de la radioactivitatea medicamentelor aplicate, această procedură se realizează numai într-o instituție medicală specializată, dotată cu un sistem îmbunătățit de facilități de tratare și filtre. Unul dintre astfel de locuri poate fi un dispensar oncologic al subordonării regionale. După ce pacientul a suferit această procedură în primele două zile, urina pacientului nu pornește imediat în sistemul de canalizare, dar este menținută o perioadă de timp pentru procedura de divizare a radionuclizilor.

De-a lungul timpului de tratament, este necesar să se monitorizeze constant formula și alți indicatori ai stării de sânge.

Samariei nu li se permite administrarea la pacienții care prezintă antecedente de disfuncții hepatice și rinichi datorită tulburărilor severe.

Utilizați Samarium 153 Sm oxabifor în timpul sarcinii

Datorită radioactivității sale, folosirea Samariei în timpul sarcinii, precum și în timpul perioadei în care o tânără mamă își hrănește copilul nou-născut cu laptele matern este categoric contraindicată. Dacă există o necesitate clinică de a include acest medicament în protocolul de tratament al unei femei care alăptează, copilul trebuie să fie înțărcat și transferat în hrana artificială.

Contraindicații

Orice medicament farmacologic, datorită efectului său asupra corpului uman, are limitările sale în aplicarea și introducerea protocolului de tratament. Există, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea Samariei, care sunt reprezentate de următoarele limitări:

1. Creșterea intoleranței la componentele corpului pacientului de droguri.
2. Forma severă de disfuncție renală și / sau hepatică.
3. Trombocitopenia este o cantitate redusă de trombocite în plasma sanguină a pacientului (mai mică de 100,0 x ¹⁰⁹ / L).
4. Leucopenia - un număr redus de leucocite în plasma sanguină (mai puțin 2,0h10 ⁹ / l).
5. Supresia hematopoiezei măduvei osoase (hematopoieză - procesul de formare și dezvoltare a celulelor sanguine).
6. Prevenirea predării Samariei este, de asemenea, faptul că, cu puțin timp înainte, pacientul a suferit un tratament mielosupresiv masiv.
7. Și, de asemenea, dacă există o probabilitate reală de fractură de compresie a coloanei vertebrale.
8. Medicamentul nu este permis să fie utilizat în protocolul de tratament pentru copii și adolescenți care la momentul tratamentului au vârsta sub 18 ani. 

Efecte secundare Samarium 153 Sm oxabifor

Datorită caracteristicilor sale farmacologice, medicamentul în cauză este destul de agresiv și administrarea acestuia poate determina simptome negative. Efectele secundare ale Samariei sunt destul de banale și condiționate de un astfel de set:

• Greață. Această stare de disconfort poate dura trei zile după administrarea medicamentului, după care intensitatea sa devine treptată. A doua variantă de cupping este introducerea în terapia de întreținere a uneia sau a două tablete de metoclopramidă - un antiemetic eficient, care îndepărtează perfect și atacă greața.
• Timp de două săptămâni, care se desfășoară după procedură, pacientul simte o durere crescută. Aceasta provine din reacția de radiație a celulelor țesutului, care se află în zona leziunilor patologice. Pentru a opri această simptomatologie este posibilă prin intrarea în protocolul de tratament metamizol sodiu (un grup de medicamente pirazolone) - un medicament care are în caracteristicile sale, printre altele, proprietăți analgezice narcotice. Împreună cu aceasta pot fi prescrise și medicamente legate de grupul farmacologic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Supradozaj

Samaria a intrat recent pe piața farmacologică, prin urmare, până în prezent, supradoza de substanță considerată nu a fost descrisă, în absența unei baze de cercetare suficiente.

[2]

Interacțiuni cu alte medicamente

Orice medicament are limitări proprii la admitere, dar acest lucru se referă mai ales la utilizarea medicamentului considerat în condițiile de monoterapie. Atunci când este utilizat în tratamentul terapiei complexe, trebuie să știți, în plus față de caracteristicile individuale ale fiecărui madikamenta, în special interacțiunea samariu cu alte medicamente, pentru a preveni deteriorarea pacientului, cu o greveaza istorie suplimentare complicații patologice.

Specialistul trebuie să știe că farmacodinamică radionuclid samariu ¹⁵³ Sm oksabifor terapeutic compatibil cu chimioterapie folosind preparatele lor, și terapie cu hormoni, precum și procedura pentru efectele asupra neoplasmelor maligne și structura metastatică a terapiei cu fascicul extern.

Este necesar doar monitorizarea regulată a stării corpului pacientului, precum și monitorizarea principalilor indicatori ai sângelui periferic.

Conditii de depozitare

Acest medicament nu merge la vânzare liberă. Condițiile de depozitare ale Samariei sunt supuse tuturor "regulilor de stocare, înregistrare și transport de substanțe radioactive, eliminarea deșeurilor".

Acestea se concentrează în principal pe faptul că medicamentele din acest grup radiofarmaceutic ar trebui să fie depozitate în așa fel încât să nu se permită iradierea personalului medical însoțitor, dăunând acestora. Această radiație poate influența de asemenea nivelul de precizie al măsurătorilor și studiilor de laborator.

În cadrul laboratorului trebuie să existe o cantitate cât mai mare de document necesar pentru procedurile zilnice, și nu mai mult.

Samariu, ca un preparat care emite beta active - particule, precum și manifestând gamma - iradiere trebuie să conțină doar un fier special, în prezența gamma activă - radiație și acoperite cu plumb, seiful este plasat în camera de laborator.

Este necesară monitorizarea atentă zilnică a utilizării medicamentelor din această categorie.

Transportul unor astfel de medicamente, inclusiv Samaria, se efectuează în recipiente sigilate pentru a preveni eliberarea medicamentului. Personalul care însoțește această încărcătură, precum și mediul trebuie protejate.

Utilizarea apelor reziduale radioactive în cariere, puțuri, iazuri destinate reproducerii peștilor și a păsărilor de apă, precum și pentru câmpurile cu apă irigată este strict interzisă.

Locul depozitării substanțelor radioactive trebuie echipat corespunzător. Scurgerile sunt inacceptabile.

Termen de valabilitate

Acest medicament este diluat direct în perfuzia intravenoasă. Termenul de valabilitate al medicamentului în cauză este destul de organic și este de numai patru zile de la data fabricării Samariei. În cazul în care medicamentul nu a fost solicitat în perioada stipulată, acesta este supus eliminării în conformitate cu toate cerințele detaliate în normele privind depozitarea, operarea și eliminarea substanțelor și compușilor radioactivi.