Expert medical al articolului
Noile publicații
Rumination (Rețetă)
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ruminarea (guma de mestecat) este o formă rară, dar prea gravă, de regurgitare cronică: poate provoca o întârziere în creșterea și ritmul psiho-discursului și dezvoltării motorii copilului, în special în a doua jumătate a primului an de viață.
Cazurile de boală la adulți nu sunt cunoscute, deoarece pacienții înșiși sunt rareori informați despre aceasta. Fiziopatologia acestei tulburări nu este pe deplin înțeleasă. Nu există rapoarte privind posibilitatea reversiei peristaltismului la rumânare la om. Această tulburare este probabil un obicei dobândit, nereușit și poate face parte dintr-o tulburare de alimentație. O persoană dobândește capacitatea de a deschide sfincterul inferior al esofagului și de a muta conținutul gastric în esofag și faringe în timp ce crește presiunea în stomac datorită contracției ritmice și relaxării diafragmei.
Cu gingia, regurgitarea, mestecarea și re-ingestia de alimente se produce fără greață, ci, dimpotrivă, ca un proces cu totul plăcut pentru copil, repetat cu nerăbdare. În curând, guma de mestecat se transformă într-o nevroză obișnuită mai mult sau mai puțin fixă. Pentru a regurgita alimentele, copilul își învârte profund degetul în gât sau fixează limba în formă de canelură când gura este larg deschisă.
[Cauze de vindecare
Se crede că rumânarea este un tip special de autostimulare repetitivă și auto-satisfacție cu care copilul compensează lipsa stimulilor externi adecvați. În unele cazuri, acești copii pentru o lungă perioadă de timp sunt lipsiți de senzații tactile tactice, vizuale sau auditive. La o vârstă mai înaintată, un factor psihologic joacă un rol important în păstrarea rumegării (precum și obiceiul de a suga un deget sau o limbă). În acest caz, relația dintre mama (mai des), tatăl și copilul este încălcată, care se datorează în principal incapacității adulților de a-și îndeplini în mod adecvat funcțiile părintești.
În unele cazuri, baza de regurgitare și ruminatsiya constă în disfuncția esofagului, refluxul gastroesofagian sever. Trebuie remarcat faptul că încălcările principale ale funcției motorii esofagului, care cauzează tulburări de peristaltism și disfagie, la copii sunt rare.
Sfincterul esofagian inferior previne transferul conținutului gastric în esofag. Dacă funcția acestui sfincter este ruptă, atunci conținutul stomacului se deplasează retrograd, provocând pierderea nutrienților și, în cele din urmă, malnutriția. Cu toate acestea, la sugari, nu există o relație clară între funcția sfincterului și severitatea refluxului gastroesofagian.
Expunerea prelungită la mucoasa gastrică în esofagul inferior poate provoca esofagita de reflux distal {ezofatita) sau sângerărilor cronice. Când dischinezie esofag, în special la disfuncția sfincterului sa superioară, posibila aspirație a conținutului gastric, ceea ce poate duce la tuse persistentă, atacuri de astm bronșic prelungit și, în unele cazuri, dezvoltarea de pneumonie de aspirație.
Simptomele și diagnosticul de rumânare
Nu se observă greață, durere și disfagie. În momentul stresului, pacientul nu poate controla procesul de rumânare. Observând acest proces pentru prima dată, alții pot iniția tratamentul pacientului către medic. Pacienții care suferă de regurgitare rar pierd o greutate.
Ruminiția este de obicei diagnosticată atunci când se monitorizează un pacient. Istoria psihosocială ajută la dezvăluirea cauzei stresului emoțional. Endoscopia tractului gastro-intestinal superior este necesară pentru a exclude bolile care cauzează o obstrucție mecanică sau un diverticul central. Manometria esofagiană, precum și studiile pentru evaluarea trecerii pe esofag, stomac și duoden, pot fi utilizate pentru detectarea tulburărilor motorii.
Tratamentul rumelor
Terapia, ca regulă, este de susținere. Tratamentul medicamentos este, în general, ineficient. Un efect pozitiv poate duce la psihoterapie la pacienții motivați (de ex. Relaxare, feedback biologic). Ar putea fi util să consultați un psihiatru.