Expert medical al articolului
Noile publicații
Rinita cronică (rinită cronică): diagnostic
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pentru diagnosticul corect trebuie să fie colectate cu atenție și istorie - este important pentru a afla timpul și natura apariției, durata și dinamica simptomelor de mai sus, dacă a efectuat înainte de examinare și tratament, inclusiv independente, relevanța și eficacitatea acestuia.
Examenul fizic
În cazul examinării fizice, stabiliți:
- obstrucția respirației nazale (eșantion cu fleece);
- prezența deversării din nas (natura deversării, cantitatea, mirosul etc.):
- o afecțiune a mucoasei nasului dintr-un rinozofic anterior (o hiperemie, o cianoză, o paloare, o puf, o hipertrofie etc.):
- prezența crustelor, natura lor, localizarea și prevalența;
- prezența mirosului neplăcut;
- modificări ale membranei mucoase a cavității nazale (eșantion cu anemie 0,1% soluție de epinefrină);
- concomitentă cu patologia acută și cronică a organelor ORL (prezența sinuzitei, adenoidelor, curbura septului nasului etc.).
Rinita catarrala cronica
În cazul rinoscopiei, membrana mucoasă este umflată și umflată, cu o ușoară îngroșare, în principal în cochilia inferioară și capătul anterior al cochiliei de mijloc. Membrana mucoasă a cavității nazale este hiperemică cu o umbră cianotică. Hiperemia și cianoza sunt cele mai pronunțate în zona infernului și mijlocului nazal concha. Ultimele umflate, cu toate acestea, îngust pasajele nazale, ei, de regulă, nu le acoperă complet. Pereții cavității nazale sunt de obicei acoperite cu mucus. În trecerea nazală generală, se identifică o descărcare pură și pătată, care se scurge spre fundul cavității nazale, unde congestia sa este deosebit de pronunțată. Demontabilul marchează cu ușurință, dar în curând reumple pasajele nazale.
Rinita hipertrofică cronică
Examinarea prin examen rinoscopic poate evidenția o creștere a cochililor (difuză sau limitată). Creșterea și îngroșarea mucoasei nazale se observă în special în zona infernului concha nazal și, într-o mai mică măsură, în mijloc, adică în locurile de localizare a țesutului cavernos. Cu toate acestea, hipertrofia poate să apară și în alte părți ale nasului, în special în vomer (la marginea posterioară), în a treia parte a septului nasului. Suprafața zonelor hipertrofiate poate fi netedă, neregulată și în zona capetelor posterioare sau anterioare ale cochiliei - grosieră. Membrana mucoasă este de obicei plină de sânge, ușor cianoasă sau violet-cianotică, gri-roșie, acoperită cu mucus. Când forma papilomatoasă a hipertrofiei pe mucoză apare papile, cu capătul polioid al cochiliei asemănătoare unui polip. Pasajele nazale au fost înguste în toate cazurile datorită creșterii dimensiunilor cochiliilor. Cu o creștere difuză în cochilii, natura modificărilor se determină prin sondarea acestora, precum și prin lubrifierea cu 0,1% soluție de epinefrină. Atunci când anemic, și să identifice zone limitate de hiperplazie, care sunt vizibile pe fundalul unei mucoase reduse.
Rinita atrofică cronică
Când partea din față și din spate rinoskopii vizibile, în funcție de gradul de atrofie vyrazhennnosti pasajelor nazale mai mult sau mai puțin largi, redus în volum coajă filmate pal mucoasa subțire dryish, care uneori au coaja sau mucus vâscos. Cu rinoscopia anterioară, după îndepărtarea crustelor, puteți vedea peretele posterior al faringelui.
Semnele rinosofice ale rinitei vasomotorii sunt umflarea și paloarele mucoasei nazale, albastru (albastru) sau pete albe pe ea. Aceleași modificări sunt observate în regiunea capetelor posterioare ale concha nazale. Petele alb-cicotic apar uneori în faringe, mai puțin în laringe. În afara atacului, o imagine rinoscopică se poate normaliza complet.
Cercetare de laborator
Ca clinică (hemogramă completă, analiza urinei, analize biochimice din sânge, determinarea IgE in sange si altii.), Și investigația bacteriologică externarea din nas (determina compoziția de specii de microfloră, sensibilitatea la antibiotice), precum și examinarea histologică a mucoasei cavității nazale.
Cercetare instrumentală
Efectuați radiografii ale sinusurilor paranazale ale nasului (conform indicațiilor CT), examenul endoscopic al cavității cavității nazale și, de asemenea, rinopneumometria.
Diagnosticul diferențial al rinitei cronice
Rinita cronică este diferențiată de rinita acută, rinita alergică, bolile sinusale paranasale, tuberculoza, sifilisul, scleromul, granulomatoza lui Wegener.
Indicații pentru consultarea altor specialiști
În cazul rinitei cronice, este necesară consultarea alergistului în cazul unei rinite alergice suspectate, precum și consultările altor specialiști pentru a determina prezența patologiei concomitente.
[