Expert medical al articolului
Noile publicații
Rinita alergică: diagnostic
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Examenul fizic
Diagnosticarea rinitei alergice constă într-un complex de metode clinice și de laborator de cercetare, este importantă colectarea cu atenție a istoricului, analiza plângerilor, metodele locale și generale de examinare.
La examinarea cavității nazale la rinoskopii și vovmozhnosti folosind endoscopul este determinat modificări caracteristice: turbinates edem ale mucoasei de diferite grade de severitate, paloarea mucoasei, uneori cu o tentă albăstruie sau de evacuare spumă apoasă. În exemplul de realizare a fluxului în pasajele nazale, se găsește exudatul. Exudați, de regulă, seroși. În aceste cazuri, pacientul este diagnosticat cu rinosinusită alergică. Ocazional, sunt detectate creșteri polipozive, în principal din trecerea nazală mijlocie. Este adesea posibil să se facă distincția între hiperplazia polioidă a cochiliei nazale medii.
Cercetare de laborator
În practica clinică, testele cutanate sunt utilizate pe scară largă pentru a determina tipul de alergen. Datorită standardizării alergenilor și dezvoltării sistemelor de testare de diagnosticare de o calitate adecvată, a fost posibilă îmbunătățirea semnificativă a diagnosticului majorității alergenilor inhalatori. Odată cu implementarea adecvată a testelor cutanate, este mai probabil să se determine prezența hipersensibilității la anumiți agenți. Cu toate acestea, având în vedere complexitatea tehnicii și interpretarea rezultatelor, astfel de teste trebuie efectuate într-o instalație alergologică.
De asemenea, metode fiabile sunt utilizate pentru determinarea nivelului de IgE specific pentru alergen în serul de sânge. Pentru aceasta, se utilizează teste alergosorbante (RAST) și radioimunosorbant (PRIST).
- RAST este un test care permite detectarea unei creșteri a concentrației de IgE în ser. Acesta poate fi utilizat atât în perioada de exacerbare, cât și în timpul remisiunii.
- PRIST - testul este utilizat pentru a determina nivelul complexelor radioactive cu ajutorul unui contor gamma. Determinarea nivelului de IgE specific în ser pentru semnificație diagnostică este comparabilă cu testele cutanate.
Aceste metode se utilizează numai în cazurile în care este planificată o imunoterapie specifică sau în cazul în care o colectare atentă a anamnezei nu reușește să verifice alergenul.
De asemenea, se folosește o metodă pentru a studia amprentele imprimate din membrana mucoasă a cavității nazale. În acest caz, se identifică grupuri de eozinofile, globule și mastocite.
Cercetare instrumentală
Cu ajutorul CT a sinusurilor paranazale, este posibilă diagnosticarea unei îngroșări parietale a membranei mucoase a sinusurilor paranazale, diferențierea variantelor de rinită alergică.
Indicații pentru consultarea altor specialiști
Studiul pacienților cu rinită alergică suspectată este oportun să se desfășoare cu participarea unui alergist.
[