Respiratorii bronșite asociate cu boala pulmonară interstițială
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[Ce cauzează bronșolita respiratorie asociată cu boala pulmonară interstițială?
Majoritatea fumătorilor dezvolta bronsiolita subclinice, caracterizată prin inflamația neexprimate sau ușoară a cailor respiratorii mici. Putini pacienti care dezvolta o inflamație severă , cu boală interstițială semnificativă clinic este considerat a suferi de respiratorii asociate intercalat-bronsiolita boli pulmonare (RBAIZL). Oamenii se îmbolnăvesc de 2 ori mai des decât femeile. RBAIZL caracterizat membranoasă și inflamație submucoasă bronhiole respiratorii, manifestată prin prezența macrofagelor pigmentate maro inchis (ca urmare a creșterii conținutului de fier în ele, similar cu cel observat la fumători), stagnarea epiteliului cuboid mucoase și metaplazirovannym, aranjate în bronhiole și alveole. Septa alveolară este întotdeauna deteriorată. Aceste modificări, cu toate acestea, apar , de asemenea , în anumite reacții de hipersensibilitate, boli pulmonare ( de obicei ocupațională expunerea la praf mineral), infecții virale și reacții la medicamente. Boli respiratorii asociate cu bronsiolita pulmonare interstițiale și histologică seamănă cu pneumonie interstițială desquamative, dar RBAIZL inflamația este mai focală și mai puțin pe scară largă. Similitudinea celor două state a dus la presupunerea că acestea sunt variante diferite ale aceleiași boli provocate de fumat.
Simptomele bronșiolitei respiratorii asociate cu boala pulmonară interstițială
Tusea și dificultatea de respirație în timpul efortului fizic se aseamănă cu cele ale altor RABAZIL, în special cu IFL, dar cu o severitate mai mică. Singura constatare în examinarea fizică este respirația șuierătoare, care este detectată în timpul auscultării.
Diagnosticul bronșolitei respiratorii asociate bolii pulmonare interstițiale
Diagnosticul se bazează pe istoric, pe rezultatele studiilor privind radiațiile, pe studiile funcției pulmonare și pe examinarea histologică a materialului biopsic. Modificările radiografice ale pieptului sunt reduse la intensificarea difuză a modelului pulmonar sau la diminuarea focală; îngroșarea pereților bronșici; hiperplazia țesutului interstițial peribronchial; întreruperi fine de formă obișnuită și neregulată și umbre mici în formă de inel periferic. KTVR vă permite adesea să identificați blocarea prin tipul de sticlă mată. Tipul mixt de restricție obstructivă-restrictivă în studiile privind funcția pulmonară este caracteristic, deși rezultatele pot fi normale sau indică o creștere izolată a volumului rezidual. Investigarea gazelor arteriale din sânge arată, de obicei, hipoxemie ușoară. Studiile standard de laborator nu sunt informative.
Tratamentul bronșiolitei respiratorii asociate cu boala pulmonară interstițială
Tratamentul bronșiolitei respiratorii asociate bolii pulmonare interstițiale - încetarea fumatului; există unele dovezi în favoarea eficacității glucocorticoizilor. Natura naturala a cursului bolii este necunoscuta, dar prognosticul acesteia, cu conditia ca fumatul sa fie oprit, este favorabil.