Remediu

Remedia este o substanță antimicrobiană din categoria fluorochinolonelor - izomerul de ofloxacină de levogirat. Afișează o gamă largă de activități antimicrobiene.

Levofloxacinul contribuie la blocarea girazei ADN (topoizomeraza de tip 2), precum și a topoizomerazei de tip 4; de asemenea, perturbă procesele de cusătură a pauzelor de ADN și a suprasolicitării și, în același timp, încetinește legarea ADN și provoacă schimbări morfologice profunde în zona membranelor celulare, citoplasmei și pereților bacterieni.

Levofloxacina demonstrează efectul unui număr relativ mare de tulpini microbiene în studiile in vitro și, în plus, in vivo.

Indicaţii Remediu

Se utilizează în bolile cu etiologie infecțioasă și inflamatorie, declanșate de bacterii sensibile la levofloxacină:

• infectarea părții inferioare a infecțiilor tractului respirator (pneumonie non-spital sau exacerbarea bronșitei cronice);
• sinuzita maxilară în stadiul acut;
• leziuni asociate cu activitatea uretrei (fără complicații);
• care apar cu complicații ale tractului urinar (printre care pielonefrita acută);
• infecții asociate cu stratul subcutanat și epiderma (abces, aterom cu suprapii și fierbe);
• bacteremia sau septicemia;
• natura bacteriană a prostatitei de natură cronică;
• infecție care afectează zona abdominală;
• tratamentul combinat al tipurilor de tuberculoză rezistente la medicamente.

[1], [2], [3], [4]

Formularul de eliberare

Eliberarea componentei medicamentoase este produsă în tablete, 5 sau 10 bucăți în interiorul ambalajului.

[5]

Farmacodinamica

Nivelul expunerii bacteriene la levofloxacină este determinat de raportul valorilor Cmax sau ale ASC ale indicatorului seric cu IPC.

Principalul mecanism de rezistență este rezultatul mutației genei gyr-A. Testele in vitro demonstrează rezistența încrucișată a levofloxacinei cu alte fluorochinolone.

Principiul efectului terapeutic al Remedia adesea evită rezistența încrucișată între levofloxacină, precum și alte categorii de agenți antibacterieni.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmacocinetica

Aspirație.

După ingerare, levofloxacina este absorbită la viteză mare și aproape complet absorbită, atingând valorile Cmax din plasmă după 60 de minute. Valorile sale de biodisponibilitate sunt de aproximativ 100%.

Alimentele nu au aproape nici un efect asupra intensității absorbției medicamentului.

Procesele de distribuție

Aproximativ 30-40% din medicament este sintetizat cu proteine serice din sânge. Efectul cumulativ după administrarea multiplă de medicamente într-o porțiune de 0,5 g, 1 dată pe zi este aproape absent. În teorie, este posibilă o cumulare nesemnificativă după administrarea dozei de mai sus de 2 ori pe zi. Valorile stabile ale medicamentului ajung după 3 zile.

Procese de schimb.

Levofloxacinul este implicat doar în procesele metabolice; componentele sale metabolice sunt N-oxid de levofloxacină cu dismetil-levofloxacină. Aceste elemente reprezintă mai puțin de 5% din volumul de medicamente excretate în urină.

Excreție.

Levofloxacina aplicată se excretă destul de încet din plasma sanguină (termenul de înjumătățire plasmatică este egal cu 6-8 ore). Procesele de excreție apar în principal prin rinichi (85% din porția luată).

Parametrii liniare de droguri.

Levofloxacina are proprietăți farmacocinetice lineare utilizând doze cuprinse între 0,05-0,6 g.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Dozare și administrare

Plicurile pe zi trebuie folosite de 1-2 ori.

Mărimea porțiunii de dozare este determinată de intensitatea și tipul de infecție și de sensibilitatea bacteriilor identificate sau suspectate care provoacă boala.

Durata tratamentului variază în funcție de tipul de patologie, dar durează de obicei maxim 2 săptămâni (deși cu prostatită de natură bacteriană, durata poate fi de până la 1 lună).

Respectând schema generală a tratamentului antibacterian, remedierea trebuie continuată timp de cel puțin 48-72 de ore după stabilirea unei temperaturi normale sau primind un răspuns negativ la testele bacteriologice.

Este necesar să luați medicamente pe cale orală, să nu mestecați comprimatele, să beți puțin lichid. Dacă doza necesită aceasta, tableta poate fi împărțită în funcție de linia de defecțiune prezentă pe ea. Este necesar să se aplice medicamentul cu alimente sau între utilizarea alimentelor.

Medicamentul trebuie utilizat cu 2 ore înainte de introducerea de antiacide, săruri de fier sau sucralfat - din cauza riscului de slăbire a absorbției.

[35], [36], [37], [38],

Utilizați Remediu în timpul sarcinii

Nu prescrie levofloxacina în timpul alăptării sau în timpul sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• epilepsie;
• tendon asociat cu terapia cu chinolonă anterioară;
• intoleranță severă la levofloxacină, orice alte elemente ale medicamentului sau alte substanțe din categoria fluorochinolon.

Atenție este necesară atunci când se utilizează în astfel de cazuri:

• vârstnicii (risc crescut de deteriorare concomitentă a activității renale);
• lipsa componentei G6FD;
• antecedente de leziuni cerebrospinale (datorate leziunilor grave sau accident vascular cerebral);
• utilizarea combinată cu substanțe care scad pragul activității cerebrale convulsive (pot apărea convulsii);
• miastenia pseudo-paralitică;
• factori de risc diagnosticați pentru prelungirea indicatorilor intervalului QT.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Efecte secundare Remediu

Printre efectele secundare se numără:

• leziuni ale tractului digestiv: vărsături, indigestie, diaree (de asemenea sângeroasă), pierderea apetitului, greață, durere care afectează zona abdominală și, în plus, hepatită, colită de natură pseudomembranoasă, disbioză, ficat transaminazic crescut și hiperbilirubinemie;
• anomalii ale activității sistemului cardiovascular: tahicardie, scăderea valorilor tensiunii arteriale, fibrilație atrială, colaps vascular și prelungirea intervalului QT pe cardiogramă;
• probleme cu metabolismul: hiperglicemia sau hipoglicemia (hiperhidroză, creșterea poftei de mâncare, nervozitate și tremurături);
• Tulburări ale funcției Adunării Naționale: somnolență, dureri de cap marcate, anxietate, amețeli, insomnie și slăbiciune, și, în plus, frică, parestezii care afectează mâinile, confuzie, și cu ea convulsii și halucinații. În plus, polineuropatia senzorială, depresia, polineuropatia senzorială-motorie, tulburările de mișcare și tulburările psihice cu probleme comportamentale (auto-vătămare - de exemplu, încercări de sinucidere și gânduri despre aceasta);
• leziunile organelor de simț: probleme cu mirosul, auzul și vederea, tulburările de senzații tactile sau gustative;
• tulburări ale structurii musculoscheletale: mialgie sau artralgie, rupturi care afectează tendoanele, slăbiciune musculară, rabdomioliză sau tendonită;
• tulburări ale sistemului urinar: OPN, hipercreatininemie sau nefrită tubulointerstițială;
• probleme care afectează organele care formează sânge: neutro-, trombocito-, leuko- sau pancitopenie, eozinofilie, hemoragie, agranulocitoză sau anemie hemolitică;
• semne de alergie: hiperemie cutanată sau mâncărime, urticarie, TEN sau SSD, umflarea membranelor mucoase și a epidermei, anafilaxie, spasm bronșic, vasculită și pneumonită de natură alergică;
• altele: fotosensibilitate, astenie, febră persistentă, exacerbarea porfiriei existente, apariția superinfectării sau a formei vasculite leucocitoclaste.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Supradozaj

Semnele de intoxicație sunt asociate în principal cu sistemul nervos central (amețeli, tulburări de conștiință sau confuzie, precum și convulsii similare crizelor epileptice).

În același timp, pot fi observate încălcări care afectează tractul gastro-intestinal (de exemplu, greață) și eroziunea în zona mucoasei GIT; este de asemenea posibilă prelungirea valorii intervalului QT.

Sunt efectuate măsuri simptomatice corespunzătoare; nu există un antidot pentru medicament. Procedura de dializă va fi ineficientă.

[39]

Interacțiuni cu alte medicamente

Levofloxacinul prelungește durata de înjumătățire plasmatică a ciclosporinei.

Utilizarea GCS crește probabilitatea ruperii tendoanelor (în special la persoanele în vârstă).

Cimetidina și medicamentele care blochează secreția de tubuli inhibă excreția levofloxacinei.

Fluidul de perfuzare este compatibil cu soluție de NaCl 0,9%, lichid de dextroză 5%, soluție de dextroză Ringer de 2,5% și fluide complexe utilizate în nutriția parenterală (carbohidrați cu aminoacizi și electroliți).

Teofilina cu AINS crește probabilitatea convulsiilor.

Este interzisă combinarea medicamentului cu heparină, precum și lichide care asigură o reacție alcalină (de exemplu, o soluție de bicarbonat de sodiu).

La diabetici care consumă insulină sau medicamente antidiabetice, atunci când se utilizează levofloxacină, pot apărea stări hiper- sau hipoglicemice, motiv pentru care trebuie monitorizate nivelurile de zahăr din sânge.

Remedia potențează proprietățile anticoagulante ale warfarinei.

Alcoolul este capabil să potențeze manifestările negative asociate cu sistemul nervos central (senzație de stupoare, amețeli sau somnolență).

[40], [41],

Conditii de depozitare

Remedia trebuie să fie ținută într-un loc întunecat, închis de la pătrunderea copiilor mici. Valorile temperaturii variază între 10-25 ° C.

[42], [43], [44],

Termen de valabilitate

Remedia poate fi aplicată pentru un termen de 24 de luni de la data fabricării medicamentului.

[45], [46], [47]

Cerere pentru copii

Admiterea Remedia la vârsta de mai puțin de 18 ani este interzisă.

[48],

Analogi

Analogii de medicamente sunt mijloace Elefloks și Tavanic.

[49], [50], [51],