Ranitidina

Ranitidina este un medicament antiulcer și este inclusă în categoria antagoniștilor receptorilor H2.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicaţii Ranitidina

Printre indicatiile:

• exacerbatul ulcer al duodenului sau stomacului;
• prevenirea exacerbării ulcerului;
• ulcerele de natură simptomatică (leziuni ulceroase (care se dezvoltă rapid) ale stomacului sau duodenului, care apar sub influența stresului, primirea de diferite medicamente sau patologii ale organelor interne apropiate);
• Formularul esofagitei erozive (inflamarea esofagului, care este distrus atunci când integritatea mucoasei) si esofagita de reflux (inflamarea esofagului, provocată de refluxul conținutului gastric în ea);
• gastrinom (o combinație de leziuni ulcerative ale stomacului și formată, de asemenea, în tumora benignă de prostată);
• prevenirea dezvoltării încălcărilor în tractul gastro-intestinal superior, precum și în perioada postoperatorie;
• prevenirea posibilei pătrunderi a sucului gastric în sistemul respirator la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale anestezice.

[7], [8], [9]

Formularul de eliberare

Produs sub formă de tablete, precum și soluție de injectare. Tabletele au un volum de 0,15, precum și 0,3 g; un pachet conține 20, 30 sau 100 de comprimate. Soluția este conținută în fiole cu un volum de 2 ml.

[10], [11], [12]

Farmacodinamica

Medicamentul blochează selectiv receptorii de tip H2 ai histaminei în mucoasa mucoasei gastrice și, de asemenea, suprimă secreția de acid clorhidric. Efectul ranitidinei reduce de asemenea volumul total de secreție, care reduce concentrația de pepsină în conținutul gastric.

Proprietățile antisecretorii ale medicamentului formează condițiile în care leziunile ulcerative ale duodenului și ale stomacului se vindecă mai repede. Ranitidina sporește proprietățile protectoare ale țesutului gastroduodenal: îmbunătățește procesele de microcirculare, îmbunătățește efectul de restabilire și, de asemenea, mărește secreția de elemente mucoase.

[13], [14], [15], [16],

Farmacocinetica

După administrarea orală, se absoarbe rapid din tractul digestiv. Concentrația maximă este de 440-545 ng / ml. Realizarea sa survine la 2-3 ore după administrarea medicamentului la o doză de 150 mg. Indicele de biodisponibilitate este de aproximativ 50% (datorită efectului "pasajului 1" din interiorul ficatului). Aportul de alimente nu afectează rezistența absorbției substanței.

Proteinele plasmatice se leagă la 15%. Poate pătrunde prin barierele histohematologice (și prin placentă), dar prin BBB este rău. Volumul de distribuție este de aproximativ 1,4 l / kg. Biotransformarea parțială apare în ficat. Ca rezultat, se formează principalul produs al descompunerii, N-oxid, alături de S-oxid, și apoi are loc demethylarea lor.

Timpul de înjumătățire plasmatică la un clearance normal al creatininei este de 2-3 ore. În cazul scăderii clearance-ului, această perioadă este prelungită. Coeficientul de curățare a rinichilor este de aproximativ 410 ml / min (aceasta este o indicație a procesului activ de secreție tubulară).

Excreția apare în principal în urină - în timpul următoarelor 24 de ore după administrare (substanță nemodificată), aproximativ 30% (administrare orală) sau 70% (administrare intravenoasă) a medicamentului este excretată. De asemenea, sunt expuse sub formă de N-oxid (mai puțin de 4% din doza totală) și în plus S-oxid cu desmetilranitidină (1% fiecare).

[17], [18], [19]

Dozare și administrare

Dozajul este selectat individual. Pentru un adult, este de obicei de 0,15 g de două ori pe zi (dimineața și seara) sau o singură doză de 0,3 g pe timp de noapte. Durata cursului de tratament este de 1-2 luni.

Ca o profilaxie împotriva exacerbării ulcerelor trebuie consumată la 0,15 g pe noapte. Durata unui astfel de curs poate fi de până la 1 an (de asemenea, este necesar un control periodic endoscopic (la fiecare patru luni) - examinarea mucoasei gastrice folosind un dispozitiv special folosit pentru examinarea vizuală).

Cu gastrinom, trebuie să beți 0,15 grame de medicamente de trei ori pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi mărită la 0,6-0,9 g.

Ca o profilaxie împotriva apariției sângerărilor sau a ulcerațiilor (datorate stresului) - trebuie să vă injectați medicamentul în / în sau / m, la o doză de 0,05-0,1 g la fiecare 6-8 ore.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani, doza este de 0,15 g de două ori pe zi.

Pacienții care suferă de insuficiență renală (creatinina din serul de sânge este mai mare de 3,3 mg / 100 ml) este necesară băutura de două ori pe zi la o doză de 0,075 g.

[24], [25], [26], [27]

Utilizați Ranitidina în timpul sarcinii

În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul nu trebuie luat.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• vârsta copiilor este mai mică de 14 ani.

Trebuie să se acorde atenție prescrierii medicamentelor la pacienții cu insuficiență renală.

[20], [21]

Efecte secundare Ranitidina

Printre reacțiile adverse:

• organele Adunării Naționale: amețeli cu dureri de cap, senzație de oboseală sau anxietate, stare de depresie, senzație de somnolență, precum și vertij și insomnie. În cazuri rare, există o pierdere reversibilă a acuității vizuale, o tulburare a cazurilor de ochi, confuzie și apariția halucinațiilor;
• corpurile sistemelor cardiovascular și hematopoietic: bloc AV, bradicardie sau tahicardie, și în plus față de această aritmie, trombotsito-, leucopenia și granulocitopenie. În cazuri rare, se poate dezvolta agranulocitoză, anemie aplastică și pancitopenie (în unele situații cu hipoplazie a măduvei osoase). Single - IGA;
• organe ale tractului digestiv: vărsături cu greață, diaree sau constipație, sindrom de durere abdominală. Ocazional, se poate dezvolta pancreatita. Forma hepatită mono-colestatică, hepatocelulară sau mixtă (uneori se poate produce pe fondul icterului) - în acest caz, este necesară anularea imediat a utilizării medicamentului. Astfel de reacții sunt de obicei reversibile, dar uneori poate ajunge la un rezultat letal. În cazuri foarte rare, a apărut insuficiență hepatică;
• organe AOD: senzații de durere unice în articulații sau mușchi;
• alergii: erupții pe piele, spasme bronșice, eozinofilie sau febră. Eritem unic - multiform, anafilaxie și edem Quincke;

Altele: observate ocazional vasculită sau căderea părului. Singurul - libido sau potență redusă, precum și ginecomastia. Recepția prelungită poate provoca anemie din cauza deficienței B12.

[22], [23]

Supradozaj

Manifestările unei supradoze sunt convulsii și, în plus, dezvoltarea bradicardiei și aritmiei ventricularelor.

Ca terapie, este necesară inducerea vărsăturilor la pacient sau spălarea stomacului și apoi efectuarea unui tratament simptomatic. În cazul convulsiilor, diazepamul trebuie administrat intravenos; Atropina se administrează pentru a elimina bradicardia, iar lidocaina este utilizată pentru a elimina aritmia ventriculară.

[28], [29]

Interacțiuni cu alte medicamente

În cazul combinației de Ranitidină cu medicamente antiacide, intervalul dintre utilizarea acestor medicamente (cel puțin 1-2 ore) trebuie făcut, deoarece acesta din urmă poate avea un efect negativ asupra absorbției ranitidinăi.

[30], [31]

Conditii de depozitare

Este necesar să păstrați medicamentul în condiții standard pentru medicamente - un loc uscat închis, inaccesibil copiilor mici. Regimul de temperatură este de 15-30 ° C.

[32], [33], [34]

Termen de valabilitate

Ranitidina este autorizată să fie utilizată în termen de 3 ani de la data fabricării medicamentului.

[35]