Ramimed combi

Ramide Combi se referă la medicamente care afectează sistemul cardiovascular, în special sistemul renină-angiotensină și este un inhibitor combinat ACE.

Ingredientele active ale medicamentului sunt ramiprilul și hidroclorotiazida.

Produs de compania farmaceutică islandeză Aktavis Ltd.

Medicamentul este eliberat în farmacii la prezentarea unei rețete, astfel încât numirea medicamentului este efectuată numai de un specialist cu indicații clare pentru utilizarea sa. 

Indicaţii Ramimed combi

 Ramieded combi este folosit:

• cu stare hipertensivă;
• în cursul cronic al insuficienței cardiace;
• în timpul reabilitării statelor post-infarct și post-accident vascular cerebral;
• cu nefropatie, indiferent de asocierea cu diabetul.

Formularul de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de tablete. Conținutul de ingredienți pe tabletă: ramipril 2,5 sau 5 mg, hidroclorotiazidă 12,5 mg sau respectiv 25 mg. Componentele suplimentare sunt bicarbonatul de sodiu, croscarmeloza sodică, amidonul pregelatinizat, stearilul de sodiu, lactoza.

Este produs pe 10 comprimate într-un ambalaj cu blistere, 30 buc. într-o cutie de carton.

Farmacodinamica

 Medicament pentru stabilizarea presiunii crescute, inhibând ACE. Suprimă ACE, ceea ce determină relaxarea pereților vasculare și scăderea tensiunii arteriale. Ca rezultat al inhibării ACE, se stimulează activitatea reninei, o componentă a sistemului renină-angiotensină, care revine la tensiunea arterială normală.

Cu un grad pronunțat de nefropatie (împotriva diabetului zaharat sau fără aceasta) Ramemed combi inhibă progresia tulburărilor renale. La pacienții cu risc de leziuni renale, severitatea albuminuriei scade.

Compusul Ramide nu are practic niciun efect asupra circulației sanguine în sistemul renal și asupra vitezei procesului de urinare (CF).

La pacienții cu tensiune arterială crescută, se observă o scădere a tensiunii arteriale, indiferent de schimbarea poziției corpului. În numărul principal de pacienți, scăderea presiunii începe deja la 1-2 ore de la administrarea pilulei.

Efectul maxim poate fi observat după trei până la șase ore: continuă pe tot parcursul zilei.

Indicatorii de tensiune arterială constantă sunt stabiliți după aproximativ o lună de aport constant de Ramide Combi. Utilizarea pe termen lung a medicamentului nu provoacă dependență de droguri și nu afectează gradul de expunere la medicament.

Anularea rapidă a lui Ramide Combi nu duce la o creștere simultană a indicatorilor de presiune.

Farmacocinetica

Combinația Rami se utilizează atunci când utilizarea fiecărei componente a medicamentului nu aduce efectul dorit. Preparatul complex are un efect mai pronunțat și este bine absorbit atunci când este utilizat pe plan intern. În același timp, alimentele utilizate nu afectează absorbția și absorbția medicamentelor. Metabolismul apare mai mult în ficat, unde se formează produse intermediare active și inactive de metabolizare. Produsul activ al metabolismului este ramiprilatul. Activitatea sa este de peste 5 ori mai mare decât cea a substanței active a preparatului de ramipril.

Concentrația maximă a componentei active din fluxul sanguin este observată după o perioadă de timp de la 2 la 4 ore după ingestie. Legătura cu proteinele plasmatice poate fi de aproximativ 56%. Timpul de înjumătățire este de 13-17 ore de la administrarea unei doze repetate de Ramide Combi. Majoritatea ingredientului activ părăsește corpul prin sistemul urinar, aproximativ 40% - cu fecalele.

Hidroclorotiazida devine biodisponibilă cu aproximativ 70%. Numărul limitativ este observat după un an și jumătate până la trei ore. Legătura cu proteinele plasmatice este de la 40 la 70%. Ieșirea din plasmă are loc în două etape: durata inițială durează 2 ore, iar cea finală - aproximativ 10 ore. Până la 75% din doza utilizată părăsește corpul cu urină într-o stare neschimbată.

În tulburările funcției renale, ingredientul activ ramipril tinde să se acumuleze în interiorul corpului.

Dacă există o încălcare a funcției hepatice, apare o eșec în timpul transformării ingredientului activ în ramiprilat.

Vârsta pacientului nu afectează proprietățile farmacocinetice ale medicamentului.

Dozare și administrare

Ramide Combi se administrează pe cale orală, indiferent de momentul ingerării. Tableta este înghițită fără mestecare sau măcinare. Dacă este necesar, poate fi împărțit în 2 părți.

Cu tensiune arterială crescută, Ramide Combi începe cu 2,5 mg / 12,5 mg o dată pe zi. De regulă, aceeași doză este utilizată pentru o terapie ulterioară, cu posibilitatea de creștere a acesteia după 3 săptămâni. Dacă medicul consideră recomandabil, cantitatea de medicament utilizată poate fi crescută la 5 mg / 25 mg. Limita dozei de medicament pe zi - 5 mg / 25 mg.

În cursul cronic al insuficienței cardiace, tratamentul este început cu 1,25 mg (o jumătate de comprimat 2,5 mg / 12,5 mg) Ramide Combi pe zi. Medicul monitorizează pacientul și, dacă este necesar, crește cantitatea de medicament timp de 7-14 zile.

Pentru tratamentul afecțiunilor postinfracție, Ramide Combi este prescris de la 4-5 zile după infarct, cu condiția ca hemodinamica pacientului să fie stabilă. Dozajul este selectat de medic mai ales individual.

Dacă rinichii nu funcționează corect, când clearance-ul creatininei este de 50 ml pe minut, Ramide Combi se administrează într-o doză standard. Dacă clearance-ul este ≤50 ml pe minut, medicamentul este prescris la 1,25 mg (jumătate din tabletă 2,5 mg / 12,5 mg) o dată pe zi. 

Utilizați Ramimed combi în timpul sarcinii

Ramide Combi nu este utilizat în timpul sarcinii, dar și în timpul alăptării.

Contraindicații

Înainte de utilizare, studiați cu atenție lista contraindicațiilor pentru administrarea medicamentului:

• înclinația spre reacția alergică la ingrediente active sau la oricare dintre componentele suplimentare ale medicamentului;
• hipersensibilitate alergică la alte medicamente inhibitoare ECA, precum și la tiazide sau preparate sulfonamide;
• Quincke umflat anterior;
• îngustarea lumenului vaselor arteriale ale rinichilor, transplantul de rinichi;
• spasm aortic, stenoză mitrală;
• hipertrofia mușchiului cardiac;
• producția primară crescută de aldosteron;
• funcția hepatică insuficientă;
• efectuarea hemofiltrației.

 Medicamentul nu este prescris femeilor în perioada de gestație și alăptare, dar și la copii.

Combi Ramimed contraindicat in activitati severe cu insuficienta cardiaca dezechilibru ortostatică, o exacerbare a bolii coronariene, aritmii cardiace severe, în inima pulmonare.

Efecte secundare Ramimed combi

Cum se pot manifesta efectele secundare ale lui Ramide Combi:

• scăderea tensiunii arteriale (inclusiv critică), ischemia miocardică, durerea toracică, tulburările de ritm cardiac, tahicardia;
• anemie, scăderea numărului de trombocite din sânge, inflamația pereților vasculare;
• dispepsie, tulburări ale scaunelor, dureri epigastrice, inflamații ale tractului digestiv, afectare a funcției hepatice, colestază;
• durere la nivelul capului, tulburări de memorie și somn, tulburări de sensibilitate ale membrelor, apariția tremurului în mâini, încălcarea funcțiilor auditive și vizuale;
• tuse uscată, procese inflamatorii în sinusurile nazale, nasofaringe, bronhii și trahee;
• deteriorarea sistemului urinar, umflarea, scăderea volumului zilnic al urinei, apariția proteinelor în urină;
• dermatoză alergică, hipersensibilitate la radiațiile ultraviolete;
• scădere în greutate, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, febră etc.

Supradozaj

Supradozajul se poate manifesta printr-o reducere critică a presiunii, până la o stare de șoc. În unele cazuri există un dezechilibru al metabolismului apă-sare, o tulburare a funcției renale.

Ca ajutor în supradozare, se folosesc măsuri generale de detoxifiere a organismului: se spală stomacul, se administrează un preparat enterosorbant (de exemplu, cărbune activ). Se injectează intravenos salină, catecolamine.

Interacțiuni cu alte medicamente

Administrarea în comun a medicamentelor care vizează scăderea tensiunii arteriale, precum și diureticele, analgezicele bazate pe opiu, medicamentele pentru anestezie pot spori proprietățile antihipertensive ale lui Ramide Combi.

Utilizarea în comun a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen etc.), medicamente simpatomimetice și alimente bogate în sare pot reduce efectul produsului Ramide Combi.

Combinația simultană de medicamente care conțin potasiu, diuretice care economisesc potasiul și combinație Ramieded este posibilă o creștere semnificativă a nivelului de potasiu din sânge.

Utilizarea concomitentă a medicamentului Ramideed combi cu medicamente care conțin litiu poate provoca o creștere a conținutului de litiu în sânge. Recepția acestor medicamente este posibilă numai sub controlul constant al cantității de litiu din sânge.

Administrarea în comun a medicamentului Ramideed combi cu preparate pentru tratamentul diabetului zaharat poate crește gradul de acțiune hipoglicemică și poate crește riscul de hipoglicemie.

Receptarea simultană de citostatice, imunosupresoare, alopurinol poate provoca apariția leucopeniei.

Recepționarea simultană cu metildofoy poate duce la hemoliză.

Utilizarea combinației Ramideed împreună cu alcoolul potențează efectul acestuia din urmă.

[1], [2]

Conditii de depozitare

Depozitarea este recomandată la temperaturi de până la + 30 ° C. Medicamentul nu trebuie înghețat sau expus la radiații ultraviolete directe.

Ramide Combi trebuie depozitat în ambalaje din fabrică, într-un loc special destinat medicamentelor, unde accesul copiilor este limitat. 

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate este indicat pe ambalaj cu medicamente și nu depășește 2 ani de la data fabricației. Dacă data expirării este terminată, medicamentul trebuie eliminat.