Ramigyeksal

Ramygexal se referă la medicamente care afectează sistemul cardiovascular - sistemul renină-angiotensină - un inhibitor ECA monocomponent.

Componenta activă a medicamentului este Ramipril.

Produs de compania farmaceutică germană Salutas Pharma GmbH.

Medicamentul Ramihexal se eliberează în farmacii la prezentarea prescripției, prin urmare, numirea medicamentului este efectuată numai de un specialist cu indicații clare privind utilizarea acestuia. 

Indicaţii Ramigyeksal

Ramygexal este utilizat:

• cu hipertensiune;
• în cursul cronic al insuficienței cardiace;
• în perioada de reabilitare a postinfarcării și post-insulta;
• cu nefropatie asociată cu diabetul zaharat.

[1], [2]

Formularul de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de tablete. Conținutul pe tabletă: ramipril 2,5 sau 5 mg. Componentele suplimentare sunt hidrocarbonat de sodiu, MCC, hipromeloză, amidon pregelatinizat, stearil de sodiu. 

Farmacodinamica

Agentul pentru stabilizarea presiunii ridicate, inhibând ACE. Suprimă ACE, ceea ce determină relaxarea pereților vasculare și scăderea tensiunii arteriale. Ca o consecință a inhibării ACE, se stimulează activitatea reninei, o componentă a sistemului renină-angiotensină, care normalizează tensiunea arterială.

Cu un grad semnificativ de nefropatie (împotriva diabetului zaharat sau fără aceasta), Ramyexal încetinește creșterea tulburărilor renale. La pacienții cu risc de leziuni renale, severitatea albuminuriei scade.

Ramiexal nu are practic niciun efect asupra circulației sanguine în rinichi și a ratei procesului de urinare (CF).

Pacienții cu tensiune arterială crescută observă o scădere a tensiunii arteriale, indiferent de schimbarea poziției corpului. La numărul principal de pacienți, o scădere a presiunii începe deja la 1-2 ore de la administrarea pilulei. Acțiunea maximă poate fi observată după 3 până la 6 ore: continuă pe tot parcursul zilei.

Indicatorii persistenți ai tensiunii arteriale sunt stabiliți după aproximativ o lună de utilizare constantă a Ramygexal.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului nu cauzează dependență și nu afectează gradul de expunere la medicament.

Eliminarea bruscă a Ramygexal nu duce la o creștere simultană a indicilor de presiune.

[3], [4], [5],

Farmacocinetica

Ramiexal este bine absorbit atunci când este utilizat intern. În același timp, alimentele luate nu afectează absorbția și absorbția medicamentului. Metabolismul apare mai mult în ficat, unde se formează produse intermediare active și inactive de metabolizare. Produsul activ al metabolismului este ramiprilatul. Activitatea sa este de peste 5 ori mai mare decât cea a substanței active a preparatului de ramipril.

Concentrația maximă a componentei active în fluxul sanguin este observată după 2 până la 4 ore după ingestie. Legătura cu proteinele plasmatice poate fi de aproximativ 56%. Timpul de înjumătățire este de 14-16 ore de la administrarea dozei repetate de Ramygexal. Majoritatea ingredientului activ părăsește corpul prin sistemul urinar, aproximativ 40% - cu fecalele.

În tulburările funcției renale, componenta activă tinde să se acumuleze în organism.

Dacă există o încălcare a funcției hepatice, apare o eșec în timpul transformării ingredientului activ în ramiprilat.

Vârsta pacientului nu afectează proprietățile farmacocinetice ale medicamentului.

[6],

Dozare și administrare

Ramygexal se administrează pe cale orală, indiferent de momentul ingerării. Tableta este înghițită fără mestecare sau măcinare. Dacă este necesar, poate fi împărțit în 2 părți.

Cu tensiune arterială crescută, Ramihexal se începe cu 2,5 mg o dată pe zi. În mod obișnuit, aceeași doză este utilizată pentru terapie ulterioară. Dacă medicul consideră că este recomandabil, cantitatea de medicament utilizată poate fi crescută timp de 14-20 zile până la 5 mg. Limita dozei de medicament pe zi - 10 mg. Uneori, administrarea de Ramygexal este combinată cu diuretice.

În cursul cronic al insuficienței cardiace, tratamentul este început cu 1,25 mg de Ramyexal pe zi. Medicul monitorizează pacientul și, dacă este necesar, crește cantitatea de medicament timp de 7-14 zile.

Pentru tratamentul stărilor post-infarct, Ramygesal este prescris de la 4-5 zile după infarct, cu condiția ca hemodinamica pacientului să fie stabilă. Dozajul este selectat de medic mai ales individual.

Dacă rinichii nu funcționează corect, când clearance-ul creatininei este de 50 ml pe minut, Ramihexal se administrează într-o doză standard. Dacă clearance-ul este ≤50 ml pe minut, medicamentul este prescris la 1,25 mg o dată pe zi. Maximum - 5 mg o dată pe zi.

[11]

Utilizați Ramigyeksal în timpul sarcinii

Ramiexal nu este utilizat în timpul sarcinii, dar, de asemenea, alăptează.

Contraindicații

Înainte de utilizare, citiți cu atenție lista contraindicațiilor pentru administrarea de medicamente:

• înclinația spre alergie la componenta activă sau la oricare dintre componentele suplimentare ale medicamentului;
• sensibilitate alergică la alte medicamente care inhibă ACE;
• Quincke umflat anterior;
• îngustarea lumenului vaselor arteriale ale rinichilor, transplantul de rinichi;
• spasm aortic, stenoză mitrală;
• hipertrofia mușchiului cardiac;
• producția primară crescută de aldosteron;
• funcția hepatică insuficientă;
• efectuarea hemodializei.

Medicamentul nu este prescris femeilor în perioada de gestație și alăptare, dar și la copii.

Ramygexal este contraindicat în formă severă de insuficiență cardiacă, cu dezechilibru ortostatic, cu exacerbarea bolii cardiace coronariene, tulburări de ritm cardiac sever, boli pulmonare cardiace.

[7], [8], [9],

Efecte secundare Ramigyeksal

Care pot fi efectele secundare ale Ramygexal:

• scăderea tensiunii arteriale (inclusiv presiunea critică), ischemia miocardică, durerea retrosternală, tulburările de ritm cardiac, tahicardia;
• anemie, scăderea numărului de trombocite din sânge, inflamația pereților vasculare;
• dispepsie, tulburări ale scaunelor, dureri epigastrice, inflamații ale tractului digestiv, afectare a funcției hepatice, colestază;
• durere în cap, tulburări de memorie și de somn, tulburări de sensibilitate ale membrelor, tremurături în mâini, afectarea funcțiilor auditive și vizuale;
• tuse uscată, procese inflamatorii în sinusurile nazale, nasofaringe, bronhii și trahee;
• deteriorarea rinichilor, umflarea, scăderea volumului zilnic al urinei, proteinele din urină;
• dermatoză alergică, sensibilitate la radiațiile ultraviolete;
• scădere în greutate, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, febră etc.

[10]

Supradozaj

Supradozajul Ramygexal poate fi exprimat într-o scădere critică a presiunii, până la o stare de șoc. În unele cazuri, există un dezechilibru al metabolismului electroliților, o tulburare a funcției rinichilor.

Ca un ajutor în supradozaj, se folosesc măsuri generale pentru detoxifierea organismului: spălați stomacul, dați un preparat sorbent (de exemplu, cărbune activat). Se injectează intravenos salină, catecolamine.

Utilizarea hemodializei cu o supradoză de Ramygexal este inadecvată.

[12]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a medicamentelor care vizează scăderea tensiunii arteriale, precum și diureticele, analgezicele pe bază de opiu, medicamentele pentru anestezie pot spori proprietatea antihipertensivă a Ramygexal.

 Utilizarea combinată a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen etc.), agenți simpatomimetici și alimente bogate în sare pot reduce efectul Ramygexal.

Utilizarea concomitentă a medicamentelor care conțin potasiu, a diureticelor care economisesc potasiul și a Ramiexal este posibilă o creștere semnificativă a nivelului de potasiu în sânge.

Utilizarea concomitentă a Ramygexal cu medicamente care conțin litiu poate provoca o creștere a nivelului de litiu în sânge. Recepția acestor medicamente este posibilă numai sub controlul constant al cantității de litiu din sânge.

Combinația dintre Ramihexal și medicamentele pentru diabet zaharat poate crește gradul de acțiune hipoglicemică.

Receptarea simultană de citostatice, imunosupresoare, alopurinol poate provoca apariția leucopeniei.

Utilizarea Ramygexal împreună cu alcoolul potențează efectul acestuia.

[13]

Conditii de depozitare

Depozitarea produsului Ramygexal este recomandată la temperaturi de până la + 25 ° C. Medicamentul nu trebuie înghețat sau expus la radiații ultraviolete directe.

Ramihexal trebuie depozitat în ambalaje din fabrică, într-un loc special desemnat, unde accesul copiilor este limitat. 

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate Ramiexal este indicat pe ambalaj împreună cu preparatul și nu depășește 2 ani de la data fabricării. Dacă data de expirare este terminată, se recomandă eliminarea medicamentului.