Ramizes

Medpreparat se referă la seria farmacologică de medicamente cardiovasculare care vizează reglarea tensiunii arteriale.

Acest efect este atins prin acțiunea componentei active a ramiprilului asupra sistemului renină-angiotensină.

Ramizes este produs de compania farmaceutică ucraineană OAO Farmak.

Medicamentele Ramizes sunt distribuite în rețeaua de farmacii dacă prescripția este confirmată de către medic.

[1]

Indicaţii Ramizes

Ramificațiile sunt prescrise ca un medicament independent sau în combinație cu alte medicamente care stabilizează tensiunea arterială, îmbunătățesc activitatea cardiacă (mai ales în perioada post-infarct).

Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul pacienților cu nefropatie (diabet sau altă etiologie).

Indicarea pentru utilizare este considerată terapia preventivă a atacurilor cerebrale și atacurilor de inimă, precum și a deceselor cauzate de patologia cardiovasculară. Medicamentul poate fi prescris pentru IHD, boli vasculare periferice, hipertensiune, colesterol ridicat în sânge și un număr mic de lipoproteine cu densitate mare.

[2], [3], [4]

Formularul de eliberare

Ramizes este produs sub formă de tablete. Un pachet de carton conține una sau trei blistere cu câte 10 comprimate fiecare.

Tableta are o formă rotunjită, o crestătură pentru dozare. Pot include mici elemente punctate pe suprafață. Culoarea tabletei reflectă doza sa:

1,25 mg alb;

- 2,5 mg - galben pal;

- 5 mg - roz deschis;

- 10 mg - alb cremă.

Componenta activă a medicamentului este ramiprilul. Există, de asemenea, o serie de ingrediente suplimentare: lactoză, amidon, stearat de magneziu etc.

Farmacodinamica

Ramize este un medicament destinat stabilizării tensiunii arteriale. Se regăsește în grupul de medicamente care inhibă enzima de conversie a angiotensinei. Ingredientul cheie este ramiprilul, care, atunci când este ingerat, suferă modificări ale substanței active a ramiprilatului.

Componenta activă este capabilă să inhibe enzima de conversie a angiotensinei, ceea ce determină o scădere a cantității de angiotensină II în serul de sânge și o scădere a producției de aldosteron. În plus, acțiunea reninei în sânge este stimulată și descompunerea bradikininei este inhibată.

În tratamentul pacienților cu Ramizes, pacienții observă o scădere a gradului de rezistență a pereților vasculari, relaxarea pereților vaselor, ceea ce duce la o scădere treptată a tensiunii arteriale fără a crește sarcina asupra inimii. Dimpotrivă, medicamentul poate reduce sarcina asupra mușchiului cardiac, afectând pozitiv bunăstarea pacienților, în special în post-infarct și post-accident vascular cerebral.

Scăderea tensiunii arteriale se observă după 60-120 de minute după utilizarea ramificațiilor și continuă pe tot parcursul zilei. Eficacitatea maximă apare după 14-20 de zile de tratament continuu. Medicamentul nu trebuie anulat treptat: nu există sindrom de abstinență.

[5], [6],

Farmacocinetica

Principalele procese metabolice ale medicamentului apar în ficat, ducând la formarea ramiprilatului. Ramiprilul este transformat în eterul diketopiperazinei.

Ramiprilatul devine biodisponibil atunci când este administrat pe cale orală și poate fi de aproximativ 45%. Substanța este absorbită rapid în sistemul digestiv (cel puțin 56% din cantitate). Gradul de absorbție nu depinde de ingestia simultană. Conținutul maxim în plasmă este observat la 60 de minute după utilizarea medicamentului.

Timpul de înjumătățire este de asemenea 60 de minute.

Nivelul limită al ramiprilatului în sânge se regăsește după 120-240 de minute după consumul de droguri.

Etapa finală de excreție a medicamentului este destul de lungă: de exemplu, după o singură utilizare a medicamentului la o doză de 2,5 mg sau mai mult, organismul revine la starea sa bazală după 4 zile. În cursul tratamentului, timpul de înjumătățire poate fi de la 13 la 17 ore.

Asocierea dintre componenta activă și metabolitul său cu proteinele plasmatice poate fi de 70-56%.

Proprietățile farmacocinetice ale ramificațiilor nu depind de vârsta pacientului. Nu se produce cumulul în organism.

Dozare și administrare

Medicamentul este utilizat pentru recepția internă. Nu se recomandă mestecarea și măcinarea comprimatelor.

Doza zilnică este împărțită în una, mai puțin de două doze. Puteți să consumați comprimate înainte sau după masă.

Durata cursului tratamentului și dozajul sunt selectate de medic.

Pentru a trata tensiunea arterială ridicată, trebuie să luați 2,5 mg ramizii pe zi. Dacă dinamica stabilizării presiunii este insuficientă, după 14-20 de zile doza este revizuită și dublată. Doza optimă la starea de echilibru a medicamentului poate fi de 2,5-5 mg pe zi. Cantitatea limita a medicamentului este de 10 mg pe zi. Pentru a accelera procesul de normalizare a presiunii, este permisă utilizarea medicamentelor auxiliare, cum ar fi diureticele și antagoniștii de calciu.

În cazul insuficienței cardiace, se administrează ramificații în cantitate de 1,25 mg pe zi. Dacă efectul terapeutic rezultat este insuficient, doza poate fi dublată la fiecare 7-14 zile. Doza limită este neschimbată - 10 mg pe zi.

În perioada post-infarct, doza recomandată este de 5 mg pe zi. Această doză poate fi împărțită în două ori la 2,5 mg pe recepție. Este necesară monitorizarea stării pacientului și, dacă este necesar, revizuirea dozei într-o direcție sau alta. Creșterea dozei se efectuează treptat, la fiecare trei zile. Doza limită este de 10 mg pe zi.

În formă severă de insuficiență cardiacă, medicamentul este utilizat cu prudență, începând cu cât mai puține comprimate posibil.

Pentru a preveni un posibil atac de cord, accident vascular cerebral sau moarte din cauza complicațiilor cardiovasculare, Ramizes se administrează 2,5 mg dimineața și seara. La o săptămână după începerea tratamentului, doza poate fi crescută treptat.

Pacienții cu nefropatie (asociate sau nu asociate cu diabetul zaharat) iau 1,25 mg de medicament pe zi. Nu se recomandă utilizarea unor astfel de pacienți la mai mult de 5 mg Ramizii pe zi.

Pacienții vârstnici cu tulburări funcționale renale (cu clearance-ul creatininei de 20-50 ml pe minut) iau Ramizez la o doză de 1,25 mg pe zi. Doza limită pentru astfel de pacienți nu poate fi mai mare de 5 mg pe zi.

Pacienții cu insuficiență hepatică iau medicamentul la doza de 1,25 mg pe zi. Doza maximă admisibilă pentru astfel de pacienți este de 2,5 mg pe zi.

Nu luați inițial doze mari de pacienți cu hipertensiune persistentă, tulburări ale metabolismului apă-sare, patologii ale circulației periferice.

Pacienții care suferă hemodializă trebuie să ia medicamentul în cantitate de 1,25 mg pe zi. Doza este luată la 2-4 ore după terminarea procedurii. 

[7]

Utilizați Ramizes în timpul sarcinii

Ramizele nu sunt prescrise femeilor în perioada de gestație. Mai mult, înainte de a prescrie medicamentul, medicul trebuie să se asigure că pacientul nu are sarcină. În cursul tratamentului, pacienților li se recomandă să utilizeze contraceptive.

Dacă o femeie planifică o sarcină sau ea a început deja, tratamentul cu Ramisez trebuie anulat sau înlocuit cu un alt medicament aprobat.

Substanța activă Ramisez se găsește în laptele matern, prin urmare, atunci când se prescrie medicamentul, alăptarea trebuie oprită.

Contraindicații

Ramizii nu sunt utilizați în următoarele cazuri:

• cu tendința de a alerga la oricare dintre componentele medicamentului, precum și la medicamente care inhibă enzima de conversie a angiotensinei;
• cu deficit de lactază și sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză;
• cu edemul lui Quincke în trecut;
• cu o îngustare a arterelor rinichilor, cu un dezechilibru de hemodinamică, cu o tensiune arterială scăzută;
• cu hiperaldosteronism (formă primară);
• în timpul sarcinii și alăptării;
• pentru tratamentul copiilor;
• cu boală renală severă.

 Medicamentul se administrează cu prudență în următoarele condiții:

• hipertensivă;
• CHD complicat;
• îngustarea lumenului aortic;
• îngustarea supapei mitrale;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• perturbarea metabolismului apă-sare;
• boli hepatice severe;
• tulburarea circulației cardiace și cerebrale;
• colagen;
• decompensarea activității cardiace;
• bătrânețe.

Efecte secundare Ramizes

La administrarea medicamentului, se pot dezvolta unele reacții adverse:

• scăderea excesivă a tensiunii arteriale;
• ischemie a mușchiului cardiac, tulburări ale ritmului cardiac, edem al extremităților, procese inflamatorii în vase, vasospasme;
• afectarea funcției renale, artrita, diureza, proteinele din urină, niveluri ridicate de creatinină și uree în sânge;
• tuse uscată, zgârietură, inflamație a bronhiilor, sinuzită, bronhospasm, recidiva astmatică;
• procese inflamatorii ale mucoasei orale, gâtului, sistemului digestiv;
• Fenomene dispeptice, tulburări ale scaunului, tulburări de gust și senzații olfactive, afectarea funcției hepatice;
• durere în cap, disfuncții vizuale și auditive, anxietate, tulburări de somn, tulburări vestibulare, tremurături la nivelul membrelor, inflamația conjunctivei, tulburări ale reacțiilor circulației și psihomotorii cerebrale, scăderea concentrației;
• manifestări alergice (erupții cutanate, mâncărime ale pielii, umflături);
• creșterea transpirației, creșterea sensibilității la radiațiile ultraviolete, exacerbarea bolilor de piele, alopecie;
• crampe, dureri la nivelul mușchilor sau articulațiilor;
• tulburări de procese metabolice, epuizare, pierderea poftei de mâncare;
• eozinofilie, anemie, neutropenie, agranulocitoză, hemoglobină scăzută și număr de trombocite;
• durere toracică, oboseală, apatie;
• scăderea dorinței sexuale, disfuncția erectilă;
• umflarea glandelor mamare.

Supradozaj

Utilizarea unor cantități mari de medicamente poate duce la vasodilatație excesivă, ceea ce va declanșa o scădere bruscă a tensiunii arteriale până la apariția colapsului. Printre altele, o supradoză poate provoca o încetinire a ritmului cardiac, o afectare a funcției renale și o tulburare a metabolismului apei-sare.

Un medicament special care neutralizează efectele ramiprilului nu există. Atunci când se utilizează doze mari de medicament, se spală cavitatea stomacală, după care se prescuiesc sorbenți (cărbune activ). În tulburarea metabolismului apă-sare și scăderea volumului de sânge circulant, se adaugă picături de soluții perfuzabile pentru a umple fluidul în organism.

În cazul scăderii excesive a tensiunii arteriale, pot fi prescrise medicamente hipertensive cardiotonice (dopamină, rezerpină).

Nu utilizați în cazul unei supradoze de hemodializă sau diureză forțată, datorită eficacității lor discutabile în această situație.

[8]

Interacțiuni cu alte medicamente

Efect terapeutic Ramizii pot deveni mai pronunțați atunci când sunt combinați cu alte medicamente care reduc presiunea, de exemplu cu diuretice, antidepresive ale structurii triciclice, precum și preparate pentru anestezie.

Cu tratamentul simultan al ramificațiilor și diureticelor, este necesară controlul cantității de sodiu din sânge.

Simpatomimeticele cu proprietăți vasoconstrictoare atunci când sunt utilizate împreună cu ramificațiile reduc efectul acestora din urmă. În cazul asocierii combinate a medicamentelor enumerate, este important să se monitorizeze valorile tensiunii arteriale.

Probabilitatea unei reacții hematologice crește cu administrarea combinată de ramificații și imunosupresoare, citostatice, glucocorticosteroizi.

Nu se recomandă utilizarea ramificațiilor și a agenților care conțin litiu, având în vedere toxicitatea crescută a acestora din urmă.

Când se utilizează ramificații și medicamente antidiabetice, este necesar să se monitorizeze nivelul glicemiei.

[9], [10], [11], [12], [13]

Conditii de depozitare

Remediile se recomandă a fi depozitate în locuri întunecate, cu o temperatură de cel mult + 25 ° C, în afara zonei de acces a copiilor.

[14]

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate Ramificațiile sunt indicate pe ambalaj medicamentului și sunt de un an și jumătate pentru tablete la o doză de 1,25 mg sau 2 ani pentru tablete cu alte doze.