Rami Sandoz

Medicamentul Rami Sandoz este clasificat ca mijloc farmacologic al inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei. Produs de Sandoz GmbH, Austria. 

Rami Sandoz se referă la medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, deci înainte de a le utiliza, consultați un medic. 

[1], [2]

Indicaţii Rami Sandoz

• hipertensiune arterială;
• activitate cardiacă inadecvată (curs cronic, inclusiv în starea post-infarct);
• stadiul glomerular semnificativ sau inițial al nefropatiei, asociat sau nu cu diabetul zaharat;
• prevenirea atacurilor de cord, accidente vasculare cerebrale la pacienții cu boală cardiacă coronariană pronunțată;
• Boala vasculară distală sau diabetul cu semne de boli cardiovasculare.

Formularul de eliberare

Rami Sandoz este singurul ingredient activ din Ramipril.

Ambalaj - blister, 30 de tablete într-un ambalaj (0,0025 grame, 0,005 grame și 0,01 grame). 

[3], [4]

Farmacodinamica

Componenta de medicament activă inhibă carboxipeptidaza enzima dipeptidil I. Plasmatici și structurile tisulare ale acestei proteine facilitează tranziția angiotensinei I la hormonul octapeptidă activ angiotensinei II și la prăbușirea peptidei bradikininei. Reducerea nivelului de angiotensină II și inhibarea decăderii bradikininei conduc la o expansiune a lumenului vascular.

O proprietate suplimentară a angiotensinei II este stimularea producției de aldosteron, astfel încât componenta activă a medicamentului ajută la reducerea producției de aldosteron.

Utilizarea Rami Sandoz poate reduce semnificativ rezistența distală a pereților arteriali. De regulă, acest medicament nu afectează în mod semnificativ circulația sângelui în rinichi și dinamica filtrației în sistemul glomerular.

Utilizarea medicamentelor la pacienții cu semne de hipertensiune arterială provoacă o scădere a BP fără o creștere simultană a frecvenței activității cardiace.

În partea principală a pacienților, efectul de stabilizare a presiunii este observat 60-120 de minute după administrarea medicamentului. Efectul maxim poate fi detectat după 4-5 ore și durează aproximativ o zi. Efectul terapeutic limitator cu aplicare regulată se stabilește după 21-30 de zile. Se demonstrează că efectul de stabilizare a presiunii poate fi păstrat cu tratament pe termen lung timp de 2 ani.

Anularea abruptă a lui Rami Sandoz nu duce la o creștere bruscă și bruscă a indicatorilor de presiune. 

[5]

Farmacocinetica

După ingerare, ingredientul activ este bine absorbit în tractul digestiv: cantitatea limită de medicament din sânge este detectată în prima oră. Gradul mediu de absorbție este determinat la 56%, iar această valoare este invariabilă chiar și în prezența masei alimentare în stomac. Cantitatea limită a ingredientului activ în plasmă este observată la aproximativ 3 ore după utilizarea medicamentului. La o doză standard (o dată pe zi), medicamentul poate fi echilibrat în a 4-a zi de tratament.

Componenta activă se leagă de proteinele plasmatice cu 73%.

Eliminarea de droguri apare în principal prin sistemul urinar. Timpul de înjumătățire plasmatică este de la 13 la 17 ore la o doză de 0,005-0,01 g sau mai mare la o doză de 0,00125 g, 0,0025 g saturability Acest lucru se datorează enzimei enzimei cu privire la legarea ingredientului medicament activ.

Cu o singură utilizare a Rami Sandoz, ingredientul activ nu a fost găsit în laptele matern. Gradul de penetrare în laptele cu utilizare repetată nu a fost studiat. 

[6], [7]

Dozare și administrare

Medicamentul Rami Sandoz este administrat în fiecare zi în același timp. Tableta este înghițită în întregime, fără zdrobire și mestecare, cu suficient lichid. Administrarea concomitentă nu afectează asimilarea medicamentului: din acest motiv, utilizarea comprimatelor nu poate depinde de momentul ingerării.

În unele cazuri, comprimatul este împărțit în două părți.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, doza este selectată individual, iar Rami Sandoz poate fi prescris ca medicament independent sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Doza inițială standard presupune administrarea de 0,0025 g o dată pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza, dublând-o o dată la 14-28 zile. Alternativ, se poate utiliza utilizarea suplimentară a diureticelor și a blocantelor de canale de calciu.

Doza de întreținere standard este de la 0,0025 până la 0,005 g pe zi.

Doza limită pe zi este de 0,01 g.

 Când se recomandă tratamentul pentru insuficiență cardiacă, administrarea de 1,25 mg o dată pe zi. Dacă medicul numește o doză mai mare de 2,5 mg, atunci este împărțită la o recepție de două ori.

În tratamentul postinfarcției, tratamentul cu Rami Sandoz începe la două zile după infarct. Inițial, administrați 2,5 mg de droguri de două ori pe zi. După trei zile, doza poate fi modificată. Doza zilnică limită de 10 mg (0,01 g), administrată în două doze.

Pentru a preveni apariția unui atac de cord sau accident vascular cerebral începeți cu administrarea a 2,5 mg de medicament o dată pe zi. Apoi doza poate fi revizuită în sus. De obicei, doza este dublată după 7-14 zile de tratament și după 14-20 de zile este prescrisă o cantitate de restricție a medicamentului - 10 mg (0,01 g) o dată pe zi.

Pentru pacienții vârstnici, tratamentul începe cu o doză mică de 1,25 mg pe zi. Dozajul este apoi ajustat, luând în considerare posibila dezvoltare a evenimentelor adverse.

[12]

Utilizați Rami Sandoz în timpul sarcinii

Utilizarea Rami Sandoz în timpul sarcinii nu este recomandată, din cauza lipsei de informații despre efectul medicamentului asupra fătului și despre evoluția procesului de gestație.

Dacă trebuie să luați medicamente în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă temporar.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea Rami Sandoz pot fi:

• hipersensibilitate la componenta activă a medicamentului sau la alți inhibitori ECA;
• Edemul lui Quincke în anamneză;
• aritmie spasm în unul sau două rinichi;
• complicații de insuficiență renală;
• producția primară crescută de aldosteron;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta copiilor;
• tendință de scădere a presiunii;
• instabilitatea hemodinamicii.

[8], [9]

Efecte secundare Rami Sandoz

Efectele secundare ale Rami Sandoz nu sunt mai puțin frecvente și se pot manifesta prin următoarele simptome:

• o creștere a factorului antinuclear, anafilaxie;
• colaps arterial, sincopă hipotonică, ischemie a mușchilor cardiace, tulburări ale ritmului cardiac, umflarea membrelor, slăbirea presiunii de perfuzie, inflamație și vasospasm;
• în semnele sanguine de eozinofilie, neutropenie, agranulocitoză, scădere a numărului de hemoglobină și trombocite;
• durere în cap, tulburări de sensibilitate ale membrelor, amețeli, tulburări vestibulare, tulburări psihomotorii;
• schimbări de dispoziție, anxietate, tulburări de somn, iritabilitate;
• vedere încețoșată, inflamarea conjunctivului;
• deteriorarea funcțiilor auditive, tinitus;
• tuse uscată, sinuzită, bronhospasm;
• procese inflamatorii ale mucoasei orale și tractului digestiv, tulburări dispeptice, pancreatită;
• tulburări de gust;
• hiperkalaemia, apetitul afectat, emaciation;
• o creștere a numărului de enzime hepatice, colestază;
• semne de insuficiență renală acută, creșterea diurezei, creșterea cantității de uree și creatinină în sânge;
• disfuncția erectilă, scăderea activității sexuale, dezechilibrul hormonilor sexuali;
• manifestări alergice, transpirație crescută, dermatită;
• durere și spasme în mușchi, sensibilitate la articulații;
• durere în piept, senzație de oboseală.

[10], [11],

Supradozaj

Semnele unei supradoze de Rami Sandoz se manifestă cel mai adesea în expansiunea excesivă și relaxarea vaselor periferice, care se manifestă prin următoarele simptome:

• hipotensiune arterială până la colapsul arterial;
• încetinirea activității cardiace;
• tulburări de schimb de electroliți;
• afectată funcția renală.

Starea unui supradozaj necesită o monitorizare constantă de către un medic. Utilizați terapie simptomatică și de întreținere: este necesar să se clătească stomacul, să se prescrie sorbenți (cărbune activat, sorbură), mijloace pentru normalizarea hemodinamicii. Hemodializa în acest caz este ineficientă.

[13], [14], [15]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a medicamentelor antihipertensive, diureticelor, preparatelor pentru opium, anestezice, triciclice și antipsihotice poate duce la o creștere a efectului hipotensiv.

O recepție combinată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, indometacin), preparate care conțin estrogeni, simpatomimetice saline și medicamente și alimente poate duce la un efect hipotensiv redus.

Combinarea cu medicamente care conțin potasiu poate duce la o creștere semnificativă a nivelului de potasiu în serul de sânge.

Nu este recomandat să luați Rami Sandoz cu agenți care conțin litiu: aceasta poate crește toxicitatea litiului.

Dacă se efectuează terapie combinată cu medicamente antidiabetice (inclusiv insulină), aceasta poate duce la o creștere a efectelor hipoglicemice.

Utilizarea combinată cu citostatice, imunosupresoare, agenți corticosteroizi crește riscul de apariție a leucopeniei.

 Rami Sandoz îmbunătățește efectul alcoolului. 

[16],

Conditii de depozitare

 Utilizarea combinată a medicamentelor antihipertensive, diureticelor, preparatelor pentru opium, anestezice, triciclice și antipsihotice poate duce la o creștere a efectului hipotensiv.

 O recepție combinată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, indometacin), preparate care conțin estrogeni, simpatomimetice saline și medicamente și alimente poate duce la un efect hipotensiv redus.

Combinarea cu medicamente care conțin potasiu poate duce la o creștere semnificativă a nivelului de potasiu în serul de sânge.

Nu este recomandat să luați Rami Sandoz cu agenți care conțin litiu: aceasta poate crește toxicitatea litiului.

Dacă se efectuează terapie combinată cu medicamente antidiabetice (inclusiv insulină), aceasta poate duce la o creștere a efectelor hipoglicemice.

Utilizarea combinată cu citostatice, imunosupresoare, agenți corticosteroizi crește riscul de apariție a leucopeniei.

Rami Sandoz îmbunătățește efectul alcoolului. 

[17], [18]

Termen de valabilitate

Termen de valabilitate - până la 2 ani.