Proteina C reactivă ultrasensibilă în sânge

Multă vreme s-a considerat că o creștere a concentrației de proteină C reactivă peste 5 mg/l este semnificativă clinic, valorile sub această valoare indicând absența unui răspuns inflamator sistemic. Ulterior, s-a demonstrat că valorile concentrației de PCR care depășesc 3 mg/l reprezintă un semn prognostic nefavorabil, asociat cu riscul de complicații vasculare la persoanele aparent sănătoase și la pacienții cu boli cardiovasculare. În acest sens, au fost dezvoltate sisteme de testare ultrasensibile și kituri de reactivi, bazate pe modificarea metodelor imunoturbidimetrice și imunonefelometrice cu imobilizarea anticorpilor pe particule de latex. Aceste metode au o sensibilitate analitică de aproximativ 10 ori mai mare comparativ cu cele tradiționale și permit înregistrarea unor fluctuații minime ale concentrației de proteină C reactivă în sânge chiar și în limitele valorilor de referință „tradiționale”.

Dezvoltarea sistemelor de testare ultra-sensibile este asociată cu apariția în practica clinică a termenului „nivel bazal al proteinei C reactive” - concentrația proteinei C reactive în serul sanguin, detectată stabil la persoane aparent sănătoase, precum și la pacienți în absența unui proces inflamator acut sau în afara unei exacerbări a bolii. Pentru a determina nivelul de bază al proteinei C reactive se utilizează metode de analiză extrem de sensibile. Valoarea nivelului de bază al proteinei C reactive are o mare importanță practică, deoarece este direct legată de riscul de a dezvolta boli cardiovasculare severe și complicații - infarct miocardic și accident vascular cerebral. Cu o concentrație de C R în sânge sub 1 mg/l, riscul de a dezvolta complicații vasculare este minim, 1,1-1,9 mg/l - scăzut, 2,0-2,9 mg/l - moderat, peste 3 mg/l - ridicat. O creștere a concentrației de C R în serul sanguin reflectă activitatea inflamației, care este asociată cu activitatea ateromatozei chiar înainte de dezvoltarea infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral. În acest sens, o creștere a concentrației de CRP trebuie considerată un semn al aterosclerozei. La pacienții cu boală coronariană, un nivel inițial ridicat de CRP trebuie considerat un factor de risc ridicat pentru dezvoltarea restenozei în timpul angioplastiei și a complicațiilor întârziate după bypass-ul coronarian.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]