Medicamente pentru tratamentul și prevenirea osteoporozei

Acid alendronic + Colecalciferol (Acid alendronic + Colecalciferol)

Pastile

• Acțiune farmacologică

Medicament combinat. Acidul alendronic, fiind un bifosfonat, este localizat în zonele cu resorbție osoasă activă, sub osteoclaste, inhibând procesul de resorbție fără a afecta direct formarea de țesut osos nou. Deoarece resorbția și formarea țesutului osos sunt interdependente, formarea scade și ea, dar într-o măsură mai mică decât resorbția, ceea ce duce la o creștere a masei osoase. În timpul tratamentului, se formează țesut osos normal, în matricea căruia este încorporat acidul alendronic, care rămâne inactiv farmacologic (în doze terapeutice, acidul alendronic nu provoacă osteomalacie).

Colecalciferolul crește absorbția intestinală a Ca2+ și fosfaților, reglează excreția acestora prin rinichi și, de asemenea, reglează concentrația de Ca2+ în plasmă, formează țesutul osos și resorbția acestuia.

• Indicații de utilizare

Osteoporoza postmenopauză la femei, osteoporoza la bărbați.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Acid alendronic (acid alendronic)

Pastile

• Acțiune farmacologică

Inhibitor specific non-hormonal al osteoclastelor [resorbția osoasă (din grupul aminobifosfonaților - analogi sintetici ai pirofosfatului, care leagă hidroxiapatita prezentă în os], suprimă osteoclastele. Stimulează osteogeneza, restabilește un echilibru pozitiv între resorbția și restaurarea osoasă, crește progresiv densitatea minerală osoasă (reglează metabolismul fosfor-calciu), promovează formarea țesutului osos normal cu o structură histologică normală.

Indicații de utilizare

Boala Paget, osteoporoza la femeile aflate la postmenopauză (prevenirea fracturilor osoase, inclusiv de șold și coloană vertebrală), osteoporoza la bărbați, osteoporoza cauzată de utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor (GCS).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Acid ibandronic (acid ibandronic)

Comprimate filmate, concentrat pentru soluție perfuzabilă

• Acțiune farmacologică

Bisfosfonat (care conține azot), inhibitor al activității osteoclastelor. Nu afectează procesul de regenerare a rezervei de osteoclaste. Efectul selectiv al acidului ibandronic asupra țesutului osos se datorează afinității sale ridicate pentru hidroxiapatită, care face parte din matricea minerală a osului.

Inhibă resorbția osoasă și nu are efect direct asupra formării osoase. La femeile aflate la menopauză, reduce rata crescută de regenerare osoasă până la nivelul vârstei reproductive, ceea ce duce la o creștere progresivă generală a masei osoase.

In vivo, acidul ibandronic previne distrugerea osoasă indusă de blocarea gonadică, retinoizi, tumori și extracte tumorale.

• Indicații de utilizare

Comprimate 2,5 mg: tratamentul și prevenirea osteoporozei postmenopauzale la femei.

Comprimate 150 mg: prevenirea fracturilor în osteoporoza postmenopauză.

Comprimate 50 mg: leziuni osoase metastatice pentru reducerea riscului de hipercalpemie, fracturi patologice, ameliorarea durerii, reducerea necesității de radioterapie în sindromul durerii și a amenințării fracturilor. Hipercalcemie în neoplasmele maligne.

Calcitonină

Spray nazal dozat

• Acțiune farmacologică

Hormonul produs de celulele C ale glandei tiroide este un antagonist al hormonului paratiroidian și, împreună cu acesta, participă la reglarea metabolismului Ca2+ în organism. Reduce resorbția osoasă, promovează transferul de Ca2+ și fosfați din sânge în țesutul osos, reduce activitatea osteoclastelor și numărul acestora, conținutul de Ca2+ din serul sanguin, crește activitatea osteoblastelor (pe termen scurt). La persoanele cu procese lente de resorbție în oase, reduce doar ușor concentrația de Ca2+ din sânge. Având un efect direct asupra rinichilor, reduce reabsorbția tubulară a Ca2+, Na+ și fosforului. Suprimă secreția gastrică și funcția exocrină a pancreasului. Durata efectului hipocalcemiant al unei singure doze este de 6-8 ore.

• Indicații de utilizare

Osteoporoză postmenopauză, dureri osoase asociate cu osteoliză și/sau osteopenie, boala Paget, boli neurodistrofice de diverse etiologii și cauzate de diverși factori predispozanți, inclusiv osteoporoză posttraumatică, distrofie reflexă, sindrom scapulohumeral, cauzalgie, tulburări neurotrofice induse de medicamente.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Acid zelectronic (acid zoledronic)

Soluție pentru perfuzii

• Acțiune farmacologică

Inhibitorul resorbției osoase aparține unei noi clase de bifosfonați extrem de eficienți, cu acțiune selectivă asupra țesutului osos. Suprimă activitatea osteoclastelor, nu are un efect nedorit asupra formării, mineralizării și proprietăților mecanice ale țesutului osos. Acțiunea selectivă a bifosfonaților asupra țesutului osos se bazează pe o afinitate ridicată pentru țesutul osos mineralizat, dar mecanismul molecular exact care asigură inhibarea activității osteoclastelor rămâne neclar.

De asemenea, are proprietăți antitumorale directe, asigurând eficacitate în metastazele osoase.

In vitro s-a stabilit că acidul zoledronic, prin suprimarea proliferării și inducerea apoptozei celulare, are un efect antitumoral direct asupra celulelor mielomului și cancerului mamar, reducând riscul metastazării acestora.

Inhibarea resorbției osoase osteoclastice, modificând micromediul măduvei osoase, duce la o scădere a creșterii celulelor tumorale; se observă activitate antiangiogenică și analgezică.

Acidul zoledronic inhibă, de asemenea, proliferarea celulelor endoteliale umane. În hipercalcemia indusă de tumori, reduce concentrația de Ca2+ din serul sanguin.

• Indicații de utilizare

Metastaze osoase osteolitice, osteosclerotice și mixte ale tumorilor solide; focare osteolitice în mielomul multiplu (ca parte a terapiei combinate).

Hipercalcemie de cauză malignă. Osteoporoză postmenopauză (pentru reducerea riscului de fracturi de șold, vertebrale și non-vertebrale, pentru creșterea mineralizării osoase).

Prevenirea noilor fracturi osteoporotice la bărbați și femei cu fracturi de femur proximal. Boala Paget.

Carbonat de calciu + Colecalciferol

Tablete masticabile

• Acțiune farmacologică

Un medicament combinat a cărui acțiune este determinată de componentele sale. Reglează schimbul de Ca2+ și fosfați, reduce resorbția și crește densitatea osoasă, completează deficitul de Ca2+ și vitamina D3 din organism, îmbunătățește absorbția Ca2+ în intestin și reabsorbția fosfaților în rinichi, promovează mineralizarea osoasă.

Carbonat de calciu - participă la formarea țesutului osos, coagularea sângelui, menținerea unei activități cardiace stabile și la implementarea proceselor de transmitere a impulsurilor nervoase.

Utilizarea Ca2+ și a vitaminei D3 previne creșterea producției de hormon paratiroidian, care este un stimulator al creșterii resorbției osoase.

• Indicații de utilizare

Tratamentul și prevenirea deficitului de Ca2+ și vitamina D3: osteoporoză - menopauză, senilă, „steroidă”, idiopatică etc. (prevenire și completare la tratamentul specific), osteomalacie (asociată cu tulburări ale metabolismului mineral la pacienții cu vârsta peste 45 de ani); hipocalcemie (inclusiv după diete cu refuz de a consuma lapte și produse lactate), cu nevoie crescută - sarcină și alăptare, precum și la copiii cu vârsta peste 12 ani în perioada de creștere intensivă.

[ 14 ]