Poromul ecrin malign: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Ekkrinnaya maligne Porus (sin: porokartsinoma, epidermotropnaya ekkrinnaya carcinom ekkrinnaya porokartsinoma.) - o tumoră foarte rară, care apare de obicei pe fondul unei ekkrinnoy pe termen lung Porus sau de novo pe pielea intactă. Există, de regulă, la vârstnici, vârsta medie 67 de ani, cu o frecvență egală la bărbați și femei. În 45% din localizarea tumorii la nivelul pielii membrelor inferioare, 20% - pe pielea trunchiului, 15% - cap și 10% - la extremitatile superioare. Ocazional porokartsinoma poate avea o locație neobișnuită, în special, pe pat de unghii pe dermatita de radiații de fond, sau apar la un pacient care suferă de xeroderma pigmentosum.

Simptomele unei pulberi ecrine maligne

Clinic manifestă ca nod exophytic a cărui suprafață este erodat, pe o bază largă, 1-5 cm în diametru. Creșterea este relativ lent, cu metastazarea temporizată la ganglionii limfatici regionali de 30%. În unele cazuri, metastazele sunt însoțite de limfostază.

Pathomorfologia se caracterizează prin proliferarea celulelor bazaloide în epidermă și a complexelor acestor celule în dermă. Componenta intra-epidermică, spre deosebire de analogul benign, este reprezentată de grupări focale ale celulelor mari cu nuclei hiperchromi, polimorfi, figuri de mitoză și focare de necroză. Uneori, în grosimea acumulărilor de celule tumorale, se observă structuri proto-formate. Complexele intracermice constau din celule luminoase cu nuclei atipice mari care conțin cromatină larg dispersată. Printre creșterile celulare se găsesc cavități asemănătoare fantelor sau mici-cistice, precum și "perle ornate" ortoheratotice. La periferia liniilor tumorale se formează un infiltrat inflamator. În vasele limfatice ale dermei, se găsesc uneori celule tumorale. În celula primară de cancer, pot fi observate următoarele variante histologice la diferite frecvențe: tipul de celule pagetoid în epiderma hiperplatică; celule cu o citoplasmă ușoară cu un conținut ridicat de glicogen; focare de mucus în stomă; infestare perineurală. În variantele cu celule ușoare, a fost detectată o activitate scăzută a fosforilazei, care este asociată cu o deficiență a acestei enzime la pacienții diabetici, ceea ce, la rândul său, duce la acumularea de glicogen în celulele tumorale. Studiile ultrastructurale au confirmat natura epitelială plată a celulelor cu prezența tonofilamentelor, intercalarea vilurilor citoplasmatice, a contactelor compacte și a lumenilor intra-citoplasmatici.

Histogeneza unei pulberi ecrinice maligne. Porocarcinomul este o tumoare malignă cu o diferențiere a structurilor caracteristice secțiunii intra-epidermale a canalului glandei sudoripare ecrine. Studiul imunohistochimic al leziunilor structurii și ductale keratinizarea dau o reacție pozitivă cu AG oncofetal, AH și epiteliale antigen de membrană alfa laktatalbuminovym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]