Polineuropatie după chimioterapie

Polineuropatia după chimioterapie apare din cauza deteriorării toxice a fibrelor nervoase și a anumitor zone ale creierului de către medicamentele utilizate. Pacienții sunt îngrijorați în primul rând de slăbiciunea rezultată.

Polineuropatia este o leziune a sistemului nervos periferic, care se manifestă prin paralizie flască periferică, tulburări senzoriale, tulburări trofice și vegetative-vasculare. Dacă acest simptom este ignorat în timpul chimioterapiei și nu este prescris tratamentul simptomatic necesar, atunci apar alte semne de polineuropatie. Acestea devin mai intense și mai diverse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze polineuropatie după chimioterapie

Mecanismul de afectare a sistemului nervos poate fi următorul:

1. Induce degenerarea axonală.
2. Pentru a provoca apariția demielinizării segmentare.

Gradul de manifestare și frecvența simptomelor polineuropatiei după chimioterapie depind de medicament, iar doza unică și cumulativă a acestuia îl afectează și el. Există, de asemenea, și alți factori de risc, cum ar fi neuropatiile ereditare și dobândite, diabetul zaharat, alcoolismul preexistent, disfuncția renală și/sau hepatică preexistentă, cure anterioare de chimioterapie.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptome polineuropatie după chimioterapie

Experții disting mai multe tipuri de polineuropatie după chimioterapie:

• Distal – acest sindrom se manifestă prin tulburări simetrice ale sensibilității și/sau tulburări ale funcțiilor motorii la pacient.
• Senzorial – se manifestă prin senzații de amorțeală, furnicături, frig sau arsură în diferite părți ale corpului. Se manifestă și prin disestezie – o încălcare a sensibilității fibrelor nervoase, în urma căreia, la atingerea pielii, pacientul experimentează senzații neplăcute, uneori anormale și pervertite. De exemplu, frigul poate fi simțit ca o căldură, o simplă atingere – ca o durere. Este posibil ca acest tip de polineuropatie să se manifeste doar ca senzații de durere.

Toate simptomele de mai sus încep cu picioarele și degetele de la picioare, cu vârful degetelor și cu mâinile. Treptat, aceste senzații se extind la brațe și picioare, urcând până la coloana vertebrală.

• Motor – se manifestă prin scăderea forței musculare, scăderea tonusului muscular și atrofie, mișcări musculare involuntare, scăderea reflexelor tendinoase – tendonul lui Ahile, genunchi. Aceste simptome încep să apară în zona piciorului, a vârfurilor degetelor de la picioare și de la picioare, a mâinilor și se extind treptat la coloana vertebrală. Pacienții nu pot efectua mișcări simple – stau în picioare, se mișcă pe călcâie, își îndreaptă mâinile; apar simptome de „cădere” a picioarelor sau a mâinilor.
• Vegetativ – se manifestă prin tulburări ale ritmului cardiac, modificări ale tensiunii arteriale, amețeli, diaree sau constipație, piele uscată sau transpirată, tulburări de auz și potență și incontinență urinară.
• Central - apare în cazuri rare și se manifestă în encefalopatie cu sindrom convulsiv, precum și în tulburări de conștiență - de la apariția somnolenței până la o stare de comă. Pot exista, de asemenea, senzații de sarcină electrică care trece de la gât prin brațe și de-a lungul coloanei vertebrale până la picioare după ce capul s-a aplecat involuntar înainte.

Formulare

Neuropatie după chimioterapie

Neuropatia după chimioterapie apare din cauza afectării sistemului nervos periferic și, în cazuri rare, a sistemului nervos central. Neuropatia se manifestă prin perturbarea funcțiilor motorii ale pacientului, precum și prin scăderea sensibilității pielii, apariția unei sensibilități pervertite (anormale), scăderea sensibilității la vibrații, scăderea reflexelor tendinoase, apariția unei senzații de amorțeală la nivelul membrelor și părților corpului și așa mai departe.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratament polineuropatie după chimioterapie

Pentru a se proteja împotriva consecințelor negative ale polineuropatiei, pacienții și rudele acestora trebuie să respecte următoarele recomandări:

Prevenirea arsurilor:

• folosiți mănuși groase de cauciuc atunci când spălați vasele și faceți alte activități cu apă fierbinte; dacă este posibil, cumpărați o mașină de spălat vase;
• instalați robinete și robinete în casă cu reglare automată a temperaturii apei – termostate;
• Când pregătiți mâncarea, folosiți întotdeauna mănuși de bucătărie și mănuși de bucătărie pentru oale și tigăi;

Prevenirea căderilor:

• Așezați covorașe speciale de cauciuc în baie, duș și toaletă pentru a preveni alunecarea;
• ascundeți temporar toate firele, covoarele și orice altceva din locuință care ar putea provoca o cădere (dacă pacientul se împiedică de aceste obiecte);
• reduceți la minimum mișcarea independentă pe străzile din afara casei;
• cumpărați și purtați încălțăminte ortopedică specială;
• iarna, deplasați-vă doar pe cărări curățate de zăpadă și gheață;
• Noaptea, aprindeți luminile de noapte de-a lungul traseului de la dormitor la toaletă, baie sau bucătărie.

Pentru a facilita autoservirea:

• cumpărați încălțăminte și îmbrăcăminte cu închidere cu velcro, deoarece legarea șireturilor și încheierea nasturilor sunt sarcini dificile pentru pacienții cu polineuropatie.

Profilaxie

Pentru a preveni agravarea simptomelor polineuropatiei după chimioterapie:

• este necesar să renunți la fumat;
• Este interzis consumul de alcool;
• Dacă aveți diabet, trebuie să vă monitorizați constant nivelul zahărului din sânge;
• Luați vitamine neurotrope prescrise de medic, inclusiv Tiamină și Neuromultivită.

Pacienții care urmează terapie cu oxaliplatină trebuie să evite contactul cu obiecte reci, deoarece aceste senzații provoacă durere.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]