Expert medical al articolului
Noile publicații
Pneumonie eozinofilică acută
Ultima examinare: 12.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pneumonia eozinofilică acută se caracterizează prin infiltrarea eozinofilă rapidă a spațiilor interstițiale ale plămânului.
Incidența și prevalența pneumoniei eozinofile acute sunt necunoscute. Pneumonia eozinofilă acută poate apărea la orice vârstă, dar afectează cel mai adesea pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani; bărbații sunt afectați de 21 de ori mai des decât femeile.
[ Ce cauzează pneumonia eozinofilă acută?
Cauza este necunoscută, dar pneumonia eozinofilă acută poate fi o reacție acută de hipersensibilitate la un antigen neidentificat inhalat la o persoană altfel sănătoasă. Pot fi implicate fumatul și alte substanțe inhalate sub formă de fum.
Simptomele pneumoniei eozinofile acute
Pneumonia eozinofilă acută provoacă febră acută de scurtă durată (de obicei < 7 zile). Se dezvoltă tuse neproductivă, dispnee, stare generală de rău, mialgii, transpirații nocturne și dureri toracice pleuritice. Simptomele pneumoniei eozinofile acute pot include, de asemenea, tahipnee, febră marcată (adesea > 38,5 °C), respirație șuierătoare bazală bilaterală și, ocazional, respirație șuierătoare expiratorie forțată. Pneumonia eozinofilă acută se prezintă adesea ca insuficiență respiratorie acută care necesită ventilație mecanică. Rareori, se poate dezvolta șoc hiperdinamic.
Diagnosticul pneumoniei eozinofile acute
Diagnosticul pneumoniei eozinofile acute se bazează pe manifestări clinice, examinări standard și este confirmat prin bronhoscopie. Se stabilește prin excluderea altor cauze cunoscute de pneumonie eozinofilă și insuficiență respiratorie. Analiza clinică a sângelui la majoritatea pacienților arată un număr semnificativ crescut de eozinofile. Concentrațiile de VSH șiIgE sunt, de asemenea, ridicate, dar nespecifice.
Radiografia toracică poate arăta inițial doar marcaje pulmonare ușor crescute sau opacități de tip sticlă mată, adesea cu linii Kerley B. La începutul bolii, pot fi observate opacități alveolare izolate (aproximativ 25% din cazuri) sau marcaje pulmonare crescute (de asemenea, aproximativ 25%). Constatările diferă de cele ale pneumoniei eozinofile cronice, în care opacitățile sunt limitate la periferia pulmonară. Revărsatele pleurale mici, adesea bilaterale, apar la două treimi dintre pacienți. Tomografia computerizată de rețetă (HRCT) este întotdeauna anormală, prezentând opacități focale bilaterale, asimetrice de tip sticlă mată sau marcaje pulmonare crescute. Studiile lichidului pleural arată eozinofilie marcată cu un pH ridicat. Testele funcționale pulmonare arată adesea o tulburare restrictivă cu capacitate redusă de difuzie pentru monoxidul de carbon (DLCO).
Bronhoscopia trebuie efectuată pentru a efectua lavajul și, ocazional, biopsia. Lichidele de lavaj bronhoalveolar conțin adesea un număr și un procent ridicat (>25%) de eozinofile. Cele mai frecvente modificări histologice sunt compatibile cu infiltrarea eozinofilă cu afectare alveolară difuză acută și organizată, dar biopsia este rareori efectuată.
Tratamentul pneumoniei eozinofile acute
Unii pacienți se recuperează spontan. În majoritatea cazurilor, tratamentul pneumoniei eozinofile acute constă în administrarea de prednisolon (40 până la 60 mg pe cale orală, o dată pe zi). În prezența insuficienței respiratorii, se preferă metilprednisolon (60 până la 125 mg la fiecare 6 ore).
Care este prognosticul pneumoniei eozinofile acute?
Pneumonia eozinofilică acută are un prognostic favorabil; se observă aproape întotdeauna răspuns la terapia cu glucocorticoizi și recuperare completă fără recidivă. Revărsatele pleurale se rezolvă mai lent decât infiltratele parenchimatoase.