Pipolfen

Pipolfen, cunoscut și sub numele său generic internațional clorhidrat de prometazină, este un medicament antihistaminic de prima generație. Aparține grupului de fenotiazine și are efecte sedative, antihistaminice, antiemetice, antialergice și antipsihotice ușoare. Prometazina blochează receptorii de histamină H1, ceea ce duce la o reducere a simptomelor alergice. În plus, are un efect sedativ moderat datorită efectului său asupra sistemului nervos central și poate spori efectele unor analgezice și sedative narcotice.

Este important de știut:

• Prometazina poate provoca sedare severă, de aceea este important să evitați conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor înainte de a se ști cum medicamentul vă afectează capacitatea de concentrare.
• Utilizarea prometazinei în doze mari sau în combinație cu alte sedative poate crește riscul de reacții adverse.
• Medicamentul are o serie de contraindicații, inclusiv vârsta pediatrică sub 2 ani (în special sub formă de administrare intravenoasă din cauza riscului de reacții severe) și condiții în care depresia sistemului nervos central este contraindicată.

Înainte de a începe să luați Pipolfen, trebuie să consultați un medic care va selecta o doză individuală și un curs de tratament, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile medicale disponibile.

Indicaţii Pipolfen

1. Reacții alergice : Prometazina poate fi utilizată pentru a ameliora diferite simptome ale alergiilor, cum ar fi mâncărime, secreții nazale, urticarie, dermatită alergică și conjunctivită alergică.
2. Greață și vărsături : medicamentul este utilizat pentru a trata și preveni greața și vărsăturile, inclusiv cele cauzate de chimioterapie, afecțiuni postoperatorii, de mișcare (răul de mișcare) și alte cauze.
3. Sedare și somnolență : Prometazina poate fi prescrisă pentru a atenua insomnia și anxietatea, precum și un sedativ pentru diferite proceduri medicale.
4. Reducerea agresivității și a agitației : În unele cazuri, prometazina poate fi utilizată pentru a reduce agresivitatea, agitația și anxietatea la pacienții cu tulburări psihiatrice sau de comportament.
5. Simptome de răceală și gripă : în unele cazuri, medicamentul poate ajuta la simptomele răcelii și gripei, cum ar fi curgerea nasului, tusea și durerea în gât.
6. Terapia antiemetică la copii : Prometazina poate fi utilizată la copii pentru tratamentul greaței și vărsăturilor, dar este de obicei utilizată cu precauție și sub supravegherea unui medic.

Formularul de eliberare

1. Tablete : Pentru administrare orală. Tabletele sunt convenabile pentru utilizare în afara unităților medicale și sunt destinate tratamentului alergiilor, sedării și prevenirii vărsăturilor și ca ajutor pentru somn.
2. Soluție injectabilă: Prometazina sub formă de soluție pentru administrare intramusculară (v/m) și uneori pentru administrare intravenoasă (v/v) este utilizată în instituțiile medicale pentru ameliorarea rapidă a afecțiunilor acute, inclusiv a reacțiilor alergice severe, greață și vărsături, precum și cat pentru pregatirea preoperatorie a pacientilor.
3. Sirop: Destinat pentru administrare orală, în special convenabil pentru copiii și adulții care au dificultăți la înghițirea comprimatelor. Siropul poate fi folosit pentru tratarea afecțiunilor alergice și pentru sedare.
4. Supozitoare (supozitoare rectale): utilizate pentru administrare rectală și pot fi prescrise ca alternativă atunci când administrarea orală sau injectarea nu este posibilă, de exemplu în cazuri de greață și vărsături severe.

Farmacodinamica

1. Acțiune antihistamină : Prometazina blochează receptorii H1 periferici și centrali ai histaminei, ducând la reducerea unui număr de efecte mediate de histamină, cum ar fi mâncărime, erupții cutanate, crampe intestinale și contracția mușchilor netezi.
2. Acțiune antiemetică : Prometazina are un efect antiemetic prin blocarea receptorilor de dopamină de la capetele terminale ale fibrelor nervoase din creier, ceea ce poate reduce greața și vărsăturile.
3. Efect sedativ și de somn : medicamentul are un efect deprimant central asupra sistemului nervos central, ceea ce duce la sedare și la îmbunătățirea calității somnului.
4. Acțiune anticolinergică : Prometazina are proprietăți anticolinergice care pot duce la diferite reacții adverse, cum ar fi uscăciunea gurii și dificultăți de urinare.
5. Acțiune antidopaminergică : Medicamentul blochează receptorii de dopamină din creier, ceea ce poate duce la o scădere a efectului antiemetic al medicamentului, dar poate duce și la o scădere a fricii și a anxietății.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Prometazina este bine absorbită prin tractul gastrointestinal după administrare orală.
2. Distribuție : Prometazina are afinitate mare pentru proteinele plasmatice ale sângelui, în special albumina. Este distribuit în toate țesuturile corpului, inclusiv în sistemul nervos central.
3. Metabolism : Prometazina este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți activi, inclusiv sulfoxid și desmetilprometazina. Acești metaboliți pot avea, de asemenea, activitate farmacologică.
4. Excreție : Prometazina și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi ca metaboliți conjugați și, de asemenea, prin intestin.
5. Timpul de înjumătățire : timpul de înjumătățire al prometazinei poate varia, dar este de obicei de aproximativ 10-12 ore.

Dozare și administrare

Metoda de utilizare și dozarea Pipolfen (clorhidrat de prometazină) depind de forma de eliberare a medicamentului, de indicațiile de utilizare și de reacția individuală a pacientului. Următoarele sunt recomandări generale, dar trebuie să urmați întotdeauna instrucțiunile date de medicul dumneavoastră și atașate medicamentului.

Pastile

• Pentru adulți: doza uzuală este de 25 mg înainte de culcare pentru a îmbunătăți somnul, 25 mg de două sau trei ori pe zi pentru tratarea alergiilor. În unele cazuri, se pot recomanda până la 50-75 mg pentru a atenua reacțiile de stres.
• Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani: Doza este individualizată, de obicei 12,5-25 mg de până la două ori pe zi sau înainte de culcare.

Soluție injectabilă

• Pentru adulți: Când este administrat intramuscular pentru ameliorarea simptomelor alergice sau utilizat ca sedativ, doza uzuală este de 25-50 mg. Aceeași doză poate fi utilizată pentru a ameliora greața și vărsăturile.
• Pentru copii: Administrarea intramusculară a prometazinei la copii trebuie făcută cu prudență, doza fiind selectată de medic.

Sirop

• Doza de sirop este selectată de medic și este de obicei o doză mai mică decât pentru tablete sau injecții, în funcție de vârsta și starea pacientului.

Supozitoare (supozitoare rectale)

• Doza și frecvența de utilizare a supozitoarelor sunt stabilite de medic în funcție de situația clinică.

Orientări generale:

• Alcoolul și alte medicamente deprimante cu acțiune centrală trebuie evitate atunci când se utilizează prometazina, deoarece aceasta poate duce la creșterea sedării.
• Pacienții, în special vârstnicii și debilitații, trebuie să fie atenți atunci când se ridică în picioare din cauza posibilului efect hipotensiv ortostatic al medicamentului.
• Este important să începeți medicamentul cu o doză mică pentru a evalua tolerabilitatea și pentru a evita sedarea puternică, în special la copii și pacienții vârstnici.

Utilizați Pipolfen în timpul sarcinii

Utilizarea Pipolfen în timpul sarcinii poate fi limitată.

În majoritatea țărilor, Promethazine este listată ca Categoria C de către FDA (US Food and Drug Administration), ceea ce înseamnă că studiile pe animale au arătat efecte adverse asupra fătului, dar nu există studii suficiente și bine controlate la femeile însărcinate.

Prin urmare, se recomandă evitarea utilizării prometazinei în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru, când organele și sistemele bebelușului se formează. În unele cazuri, când beneficiile utilizării depășesc riscurile potențiale, un medic poate prescrie prometazina într-un regim pe termen scurt sau în doze mici. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut sub strictă supraveghere medicală.

Contraindicații

1. Reacție alergică : Persoanele cu hipersensibilitate sau reacție alergică cunoscută la prometazină sau la alte componente ale medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Suprimarea respiratorie : Prometazina poate crește depresia sistemului nervos central și poate provoca supresia respiratorie, în special la copiii mici. Prin urmare, trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu astm bronșic, boală pulmonară obstructivă sau alte afecțiuni care pot duce la scăderea funcției respiratorii.
3. Glaucom : Prometazina poate crește presiunea intraoculară, ceea ce poate fi periculos pentru persoanele cu glaucom sau predispoziție la dezvoltarea glaucomului.
4. Astmul bronșic : Prometazina poate crește spasmele bronșice și poate agrava cursul astmului bronșic.
5. Boli hepatice și renale : medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boli hepatice sau renale, deoarece poate crește efectele negative ale acestora asupra acestor organe.
6. Sarcina și alăptarea: Nu există date suficiente privind siguranța utilizării prometazinei în timpul sarcinii și alăptării, așa că trebuie utilizat cu prudență în aceste condiții.
7. Copii și adolescenți : Prometazina nu este recomandată pentru utilizare la copiii cu vârsta mai mică de 2 ani din cauza riscului de reacții adverse grave, cum ar fi depresia respiratorie.

Efecte secundare Pipolfen

1. Somnolență și concentrație scăzută : Acesta este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale prometazinei. Pacienții pot simți somnolență, oboseală și dificultăți de concentrare.
2. Gură uscată : Prometazina poate provoca o scădere a secreției de salivă, ducând la o senzație de gură uscată.
3. Constipație : Unele persoane pot prezenta constipație în timp ce iau Pipolfen.
4. Retenție urinară : Prometazina poate provoca retenție urinară, în special la persoanele cu prostată mărită sau alte afecțiuni medicale care implică vezica urinară.
5. Scăderea tensiunii arteriale : La unii pacienți, medicamentul poate provoca o scădere a tensiunii arteriale.
6. Tahicardie sau bradicardie : Unele persoane pot prezenta bătăi rapide sau lente ale inimii după ce au luat prometazină.
7. Sensibilitate crescută la lumină : Unii pacienți pot prezenta o sensibilitate crescută la lumina soarelui sau la alte surse de lumină.
8. Crampe sau tremor musculare : Prometazina poate provoca crampe musculare sau tremor la unele persoane.

Supradozaj

1. Sedare și somnolență : Supradozajul cu prometazină poate provoca sedare severă și somn profund.
2. Depresie respiratorie : O doză crescută de prometazină poate duce la depresie respiratorie și în cazuri extreme chiar stop respirator.
3. Hipotensiune arterială : Supradozajul poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ducând la hipotensiune arterială și chiar la colaps.
4. Efecte anticolinergice : Pot apărea reacții adverse anticolinergice, cum ar fi pupile dilatate, gură uscată, constipație și dificultăți de urinare.
5. Tahicardie și aritmii : Supradozajul poate provoca palpitații și aritmii cardiace.
6. Sindrom de convulsii : În cazuri rare, poate apărea sindromul de convulsii.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente cu acțiune centrală : Prometazina crește efectul depresiv asupra sistemului nervos central al altor medicamente cu acțiune centrală, cum ar fi somnifere, sedative, analgezice și unele antidepresive. Acest lucru poate duce la o sedare crescută și timpi de reacție mai lenți.
2. Alcool : Consumul de alcool în timp ce luați prometazină poate crește efectul sedativ al acestuia și crește riscul de reacții adverse nedorite, cum ar fi somnolență și amețeli.
3. Medicamente anticolinergice : Prometazina poate spori efectele anticolinergice ale altor medicamente, cum ar fi antihistaminice, antidepresive, medicamente antiparkinsoniane, ceea ce poate duce la un risc crescut de reacții adverse nedorite, cum ar fi gura uscată, constipație, dificultăți de urinare și tahicardie.
4. Medicamente antiparkinsoniene : Prometazina poate reduce eficacitatea medicamentelor antiparkinsoniene, cum ar fi levodopa, carbidopa și alți agenți utilizați pentru tratarea bolii Parkinson.
5. Anticoagulante : Prometazina poate crește efectul anticoagulant al medicamentelor precum warfarina, care poate crește riscul de sângerare.
6. Medicamente antiaritmice : Prometazina poate crește intervalul QT pe ECG și poate crește riscul de aritmii atunci când este administrată concomitent cu medicamente antiaritmice, cum ar fi amidarona sau sotalolul.

Conditii de depozitare

1. Temperatura : Clorhidratul de prometazină trebuie păstrat în mod normal la o temperatură controlată de 15°C până la 30°C (59°F până la 86°F). Evitați temperaturile extreme și păstrați medicamentul într-un loc răcoros, ferit de lumina directă a soarelui.
2. Umiditate : Este important să se evite expunerea medicamentului la umiditate, de aceea se recomandă depozitarea Pipolfen într-un loc uscat pentru a preveni deteriorarea sau descompunerea.
3. Ambalaj : Asigurați-vă că ambalajul Pipolfen este bine închis după fiecare utilizare pentru a preveni pătrunderea umezelii sau a aerului, care poate afecta negativ calitatea medicamentului.
4. Copii și animale de companie: nu lăsați clorhidratul de prometazină la îndemâna copiilor și a animalelor de companie pentru a preveni utilizarea accidentală.
5. Perioada de valabilitate : Respectați termenul de valabilitate al medicamentului indicat pe ambalaj. Nu utilizați medicamentul după data de expirare, deoarece eficacitatea acestuia poate fi redusă.