Piperazina

Piperazina (sub formă de adipat de piperazină) este un medicament antihelmintic utilizat pentru a trata anumite specii de viermi rotunzi (nematozi), în special ascaride (Ascaris lumbricoides) și oxiuri (Enterobius vermicularis). Piperazina acționează prin paralizarea musculaturii helminților, ceea ce împiedică capacitatea acestora de a se atașa de pereții intestinali ai gazdei. Ca urmare, paraziții sunt eliminați în mod natural din organism cu materii fecale.

Piperazina acționează prin blocarea specifică a transmiterii neuromusculare la viermi, provocând paralizia acestora fără a stimula excreția. Acest lucru îl deosebește de alte medicamente antihelmintice, care pot provoca o excreție mai activă a helminților și simptomele asociate. Datorită acțiunii sale, piperazina este considerată relativ sigură, mai ales pentru tratarea infestărilor la copii.

Înainte de a începe tratamentul cu piperazină, este necesar să vă asigurați că nu există contraindicații pentru utilizarea acestuia. Acestea pot include boli cronice de rinichi și ficat, tulburări neurologice și intoleranță individuală la componentele medicamentului. De asemenea, este important să se asigure o hidratare adecvată în timpul tratamentului și să se țină cont de posibilitatea necesității unui curs repetat pentru a preveni reapariția infecției, în special în enterobiază, unde riscul de reinfectare este mare.

Indicaţii Piperazinef

1. Ascaridoză : O helmintiază cauzată de o specie de vierme intestinal cunoscut sub numele de Ascaris lumbricoides (ascaride). Ascaridoza poate duce la diferite simptome, cum ar fi dureri abdominale, greață, vărsături, diaree și probleme de respirație dacă viermii migrează în plămâni.
2. Enterobiaza : o infecție cauzată de Enterobius vermicularis. Această infecție este frecventă la copii și poate provoca mâncărimi în zona anusului, mai ales noaptea când viermele femela iese din rect pentru a depune ouă în jurul anusului.
3. Trichocefaloza : O infecție cauzată de viermele intestinal Trichuris trichiura (tricocephalus). Trichocefaloza poate duce la dureri abdominale, diaree, precum și la întârzieri de dezvoltare și la o absorbție slabă a alimentelor.
4. Necatoriaza : O helmintiază cauzată de viermi anchilostoma din genul Necator. Acești paraziți pot provoca sângerări intestinale și anemie.
5. Strongyloidiasis : O infecție cauzată de nematozi din genul Strongyloides. Strongyloidoza poate duce la simptome similare cu cele observate în ascaridoză și alte boli helmintice.

Formularul de eliberare

1. Tablete: formă convenabilă pentru adulți și copii mai mari, permițând controlul precis al dozei.
2. Pulbere: Poate fi dizolvată în apă pentru a crea o suspensie, ceea ce facilitează administrarea medicamentului copiilor mici sau persoanelor care au dificultăți în înghițirea comprimatelor.
3. Soluție orală: formă lichidă gata de utilizare, care poate fi preferată și pentru copii și pacienți care necesită doze individualizate.

Farmacodinamica

1. Helminți paralizanți : piperazina acționează asupra sistemului nervos al helminților blocând glutamatul-gatcină, un neurotransmițător responsabil cu transmiterea semnalelor între celulele nervoase și mușchi. Acest lucru duce la paralizia mușchilor helminților și la respingerea lor din intestin.
2. Specificitatea acțiunii : Piperazina acționează de obicei asupra helminților aflați în intestine, în special asupra ascaridelor (viermi rotunzi). Este mai puțin eficient împotriva altor tipuri de paraziți, cum ar fi teniile.
3. Nicio acțiune asupra sistemului nervos uman : Deoarece piperazina blochează neurotransmițătorii specifici caracteristici sistemului nervos al helminților, acțiunea sa nu are un efect negativ asupra sistemului nervos uman.
4. Lipsa absorbției în fluxul sanguin : piperazina este slab absorbită din intestin în fluxul sanguin, ceea ce înseamnă că acțiunea sa este limitată în primul rând în intestinul unde sunt localizați paraziții.
5. Excreție rapidă : După utilizare, piperazina este excretată rapid din organism prin rinichi, ceea ce reduce riscul de efecte toxice.
6. Toxicitate umană scăzută : piperazina are toxicitate umană scăzută și este în general bine tolerată.

Farmacocinetica

1. Absorbție : piperazina este în general bine absorbită din tractul gastrointestinal după administrare orală.
2. Distribuție : Poate fi distribuit uniform în țesuturi și fluide corporale.
3. Metabolism : piperazina poate suferi o anumită metabolizare în ficat, dar cea mai mare parte rămâne neschimbată.
4. Excreție : Excreția piperazinei are loc în principal prin rinichi ca medicament nemodificat.
5. Timpul de înjumătățire : timpul de înjumătățire al piperazinei este de aproximativ 3-6 ore.

Dozare și administrare

Următoarele sunt linii directoare generale, dar este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și instrucțiunile furnizate cu medicamentul.

Pentru tratamentul ascaridozei și enterobiazei:

Adulți și copii cu vârsta peste 2 ani:

• Doza obișnuită este de 3,5 grame de adipat de piperazină pe zi timp de două zile consecutive.
• Doza poate fi împărțită în două prize (dimineața și seara) sau administrată o dată.
• Pentru copii, doza este selectată în funcție de vârstă și greutate. Aproximativ, doza recomandată este de 75 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi.

Sugari și copii sub 2 ani:

• Doza ar trebui să fie strict determinată de medicul dumneavoastră, dar este de obicei mai mică decât pentru copiii mai mari și adulți.

Metoda de preparare a soluției din pulbere:

Dacă medicamentul este utilizat sub formă de pulbere, acesta trebuie dizolvat în apă conform instrucțiunilor de pe ambalaj. De regulă, pulberea se amestecă cu cantitatea specificată de apă până se obține o suspensie omogenă, care poate fi apoi băută.

Puncte importante:

• După cursul tratamentului, se recomandă efectuarea unei analize de control a scaunului pentru prezența ouălor de helminți pentru a vă asigura că terapia este eficientă.
• În unele cazuri, poate fi necesară repetarea cursului la o săptămână sau două după tratamentul inițial, în special pentru enterobiază, pentru a preveni recidivele.
• În timpul perioadei de tratament, este important să respectați igiena personală, să vă spălați pe mâini în mod regulat și să vă păstrați casa curată pentru a minimiza riscul de reinfecție și infectare a altora.

Utilizați Piperazinef în timpul sarcinii

Piperazina (adipat de piperazină) este un medicament care este uneori utilizat pentru a trata infecțiile cu helminți. Cu toate acestea, utilizarea sa în timpul sarcinii poate fi limitată din cauza datelor insuficiente privind siguranța sa pentru făt.

În cele mai multe cazuri, utilizarea piperazinei nu este recomandată în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru, când se formează organele fetale. Nu există studii controlate suficiente pentru a evalua pe deplin riscurile și beneficiile potențiale ale utilizării acestuia în această perioadă.

Contraindicații

1. Reacție alergică : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la adipat de piperazină sau la alte componente ale medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Boala hepatică : La pacienții cu boală hepatică severă, se recomandă consultarea unui medic înainte de a începe tratamentul cu piperazină.
3. Sarcina și alăptarea: Există date limitate privind siguranța utilizării adipatului de piperazină în timpul sarcinii și alăptării, de aceea trebuie utilizat cu prudență în aceste cazuri.
4. Vârsta pediatrică : Utilizarea adipatului de piperazină la copii trebuie efectuată sub supravegherea unui medic și în conformitate cu recomandările de dozare.
5. Tulburări convulsive : adipatul de piperazină poate provoca convulsii la unii pacienți, așa că trebuie utilizat cu prudență la persoanele cu predispoziție la convulsii sau cu tulburări convulsive.
6. Boala renală : Pacienții cu boală renală gravă sunt, de asemenea, sfătuiți să consulte un medic înainte de a începe tratamentul cu piperazină.

Efecte secundare Piperazinef

1. Tulburări gastrointestinale : Include greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și dispepsie (tulburări digestive).
2. Sistem nervos : pot apărea amețeli, dureri de cap, somnolență și oboseală.
3. Reacții alergice : În cazuri rare, pot apărea reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime sau angioedem.
4. Sistemul genito-urinar : Este posibil să apară dificultăți la urinare, o senzație de disconfort în zona uretrei.
5. Sistemul nervos central : pot apărea convulsii la utilizarea prelungită sau la depășirea dozei.
6. Tulburări metabolice : În unele cazuri, piperazina poate provoca modificări ale nivelului de electroliți din sânge, cum ar fi hipernatremia sau hipokaliemia.
7. Sistemul cardiovascular : este posibilă scăderea tensiunii arteriale.
8. Altele : pot apărea astenie (slăbiciune generală), gură uscată și pierderea poftei de mâncare.

Supradozaj

1. Efecte toxice asupra sistemului nervos : Pot apărea simptome ale sistemului nervos central, cum ar fi amețeli, somnolență, insomnie, dureri de cap și convulsii.
2. Iritație esofagiană și disfuncție gastro-intestinală : Supradozajul poate provoca greață, vărsături, dureri abdominale, diaree și alte tulburări gastro-intestinale.
3. Reacții alergice : În unele cazuri, pot apărea reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime sau angioedem.
4. Alte simptome : Sunt posibile alte simptome de supradozaj, inclusiv creșterea temperaturii corpului, ritm cardiac anormal și chiar comă.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente cu acțiune centrală : Deoarece piperazina poate provoca sedare și alte reacții adverse centrale, trebuie utilizată cu precauție atunci când este utilizată concomitent cu alte medicamente care pot avea și un efect deprimant asupra sistemului nervos central, cum ar fi somnifere, sedative și analgezice.
2. Anticonvulsivante : Administrarea concomitentă de piperazină cu anticonvulsivante poate crește efectul sedativ și riscul de reacții adverse nedorite.
3. Medicamente care măresc intervalul QT : Interacțiunea piperazinei cu medicamente care măresc durata intervalului QT poate crește riscul de aritmii cardiace.
4. Medicamente care reduc peristaltismul intestinal : Utilizarea concomitentă cu medicamente care reduc peristaltismul intestinal, cum ar fi medicamentele anticolinergice sau opioidele, poate duce la un risc de obstrucție intestinală paralitică.
5. Medicamente cu hepatotoxicitate : La administrarea concomitentă de piperazină cu medicamente care pot avea efect hepatotoxic, trebuie avută prudență și trebuie monitorizată regulat funcția hepatică.