Piperazina

Piperazina (sub formă de piperazină adipat) este un medicament antihelmintic utilizat pentru a trata anumite specii de viermi rotunzi (nematozi), în special ascaridele (Ascaris lumbricoides) și viermi (Enterobius vermicularis). Piperazina acționează prin paralizarea musculaturii helmintilor, ceea ce împiedică capacitatea lor de a se atașa de pereții intestinali ai gazdei. Drept urmare, paraziții sunt eliminați în mod natural din corp cu materie fecală.

Piperazina acționează prin blocarea specifică a transmiterii neuromusculare la viermi, provocând paralizia lor fără a stimula excreția. Acest lucru îl distinge de alte medicamente antihelmintice, care pot provoca o excreție helminth mai activă și simptome asociate. Datorită acțiunii sale, piperazina este considerată relativ sigură, în special pentru tratarea infestărilor la copii.

Înainte de a începe tratamentul cu piperazină, este necesar să vă asigurați că nu există contraindicații pentru utilizarea sa. Acestea pot include bolile cronice de rinichi și ficat, tulburări neurologice și intoleranță individuală la componentele medicamentului. De asemenea, este important să vă asigurați o hidratare adecvată în timpul tratamentului și să luați în considerare posibilitatea necesității unui curs repetat pentru a preveni reapariția infecției, în special în enterobiaza, unde riscul de re-infecție este ridicat.

Indicaţii Piperazinef

1. Ascaridoza: o helmintiază cauzată de o specie de vierme intestinale cunoscute sub numele de Ascaris lumbricoides (ascaride). Ascaridoza poate duce la diverse simptome, cum ar fi durerea abdominală, greața, vărsăturile, diareea și problemele de respirație dacă viermii migrează în plămâni.
2. Enterobiaza: o infecție cauzată de Enterobius vermicularis. Această infecție este frecventă la copii și poate provoca mâncărimi în zona anusului, mai ales noaptea, când viermele feminine iese din rect pentru a depune ouă în jurul anusului.
3. Trichocefaloză: o infecție cauzată de viermele intestinale Trichuris trichiura (Trichocephalus). Trichocefaloza poate duce la dureri abdominale, diaree, precum și la întârzierile de dezvoltare și la absorbția alimentară slabă.
4. Necatoriaza: o helmintiază cauzată de viermi de cârlig din genul Necator. Acești paraziți pot provoca sângerare intestinală și anemie.
5. Strongyloidiaza: o infecție cauzată de nematode ale genului Strongyloides. Strongiloidoza poate duce la simptome similare cu cele observate în ascaridoză și în alte boli helmintice.

Formularul de eliberare

1. Tablete: formă convenabilă pentru adulți și copii mai mari, permițând controlul precis al dozei.
2. PUNCȚIE: Poate fi dizolvat în apă pentru a crea o suspensie, ceea ce face mai ușor pentru copiii mici sau persoanele care au dificultăți de înghițire a tabletelor să ia drogurile.
3. Soluție orală: formă lichidă gata de utilizare, care poate fi de asemenea preferată copiilor și pacienților care necesită doză individualizată.

Farmacodinamica

1. Paralizând helminti: piperazina acționează asupra sistemului nervos al helmintilor prin blocarea glutamatului-gatcină, un neurotransmițător responsabil de transmiterea semnalelor între celulele nervoase și mușchii. Acest lucru duce la paralizia mușchilor helmintii și respingerea lor din intestin.
2. Specificitatea acțiunii: Piperazina acționează de obicei asupra helmintilor găsiți în intestine, în special ascaridele (viermi rotunzi). Este mai puțin eficient împotriva altor tipuri de paraziți, cum ar fi tapeworms.
3. Nici o acțiune asupra sistemului nervos uman: Deoarece piperazina blochează neurotransmițători specifici caracteristici sistemului nervos al helmintilor, acțiunea sa nu are un efect negativ asupra sistemului nervos uman.
4. Lipsa de absorbție în fluxul sanguin: piperazina este slab absorbită de la intestin în fluxul sanguin, ceea ce înseamnă că acțiunea sa este limitată în principal în intestinul în care se află paraziții.
5. Excreție rapidă: după utilizare, piperazina este excretată rapid din organism prin rinichi, ceea ce reduce riscul de efecte toxice.
6. Toxicitate umană scăzută: piperazina are o toxicitate umană scăzută și este în general bine tolerată.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Piperazina este în general bine absorbită de tractul gastrointestinal după administrarea orală.
2. Distribuție: Poate fi distribuit uniform pe țesuturi și fluide corporale.
3. Metabolism: Piperazina poate suferi o metabolizare în ficat, dar cea mai mare parte rămâne neschimbată.
4. Excreția: excreția de piperazină are loc în principal prin rinichi ca medicament neschimbat.
5. Timp de înjumătățire: Timpul de înjumătățire al piperazinei este de aproximativ 3-6 ore.

Dozare și administrare

Următoarele sunt orientări generale, dar este important să urmați instrucțiunile medicului și instrucțiunile furnizate cu medicamentele.

Pentru tratamentul ascaridozei și enterobiazei:

Adulți și copii cu vârsta peste 2 ani:

• Dozația este de 3,5 grame de piperazină adipată pe zi timp de două zile consecutive.
• Doza poate fi împărțită în două doze (dimineața și seara) sau luată o dată.
• Pentru copii, doza este selectată în funcție de vârstă și greutate. Aproximativ, doza recomandată este de 75 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi.

Sugari și copii sub 2 ani:

• Doza trebuie să fie strict determinată de medicul dumneavoastră, dar este de obicei mai mică decât pentru copiii mai mari și adulții.

Metoda de pregătire a unei soluții din pulbere:

Dacă medicamentul este utilizat sub formă de pulbere, acesta trebuie să fie dizolvat în apă conform instrucțiunilor de pe pachet. De regulă, pulberea este amestecată cu cantitatea de apă specificată până la obținerea unei suspensii omogene, care poate fi apoi beat.

Puncte importante:

• După cursul tratamentului, se recomandă efectuarea unei analize a scaunului de control pentru prezența ouălor helmint pentru a vă asigura că terapia este eficientă.
• În unele cazuri, poate fi necesar să se repete cursul pe săptămână sau două după tratamentul inițial, în special pentru enterobiaza, pentru a preveni recurențele.
• În perioada de tratament, este important să observați igiena personală, să vă spălați în mod regulat mâinile și să vă mențineți casa curată pentru a minimiza riscul de re-infecție și infecție a altora.

Utilizați Piperazinef în timpul sarcinii

Piperazina (piperazină adipată) este un medicament care este uneori utilizat pentru a trata infecțiile cu helmint. Cu toate acestea, utilizarea sa în timpul sarcinii poate fi limitată din cauza datelor insuficiente privind siguranța sa pentru făt.

În cele mai multe cazuri, utilizarea piperazinei nu este recomandată în timpul sarcinii, în special în primul trimestru când se formează organele fetale. Nu există studii controlate insuficiente pentru a evalua pe deplin riscurile potențiale și beneficiile utilizării sale în această perioadă.

Contraindicații

1. Reacție alergică: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la piprazină adipați sau alte componente ale medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Boala hepatică: la pacienții cu boli hepatice severe, se recomandă consultarea unui medic înainte de a începe tratamentul cu piperazină.
3. Sarcina și alăptarea: Există date de siguranță limitate cu privire la utilizarea piprazinei adipate în timpul sarcinii și lactației, de aceea ar trebui utilizate cu precauție în aceste cazuri.
4. Vârsta pediatrică: utilizarea piprazinei adipate la copii ar trebui să fie efectuată sub supravegherea unui medic și în conformitate cu recomandările de dozare.
5. Tulburări de convulsie: Piperazina adipat poate provoca convulsii la unii pacienți, astfel încât ar trebui să fie utilizată cu prudență la persoanele cu predispoziție la convulsii sau cu tulburări de convulsie.
6. Boala renală: pacienții cu boală renală gravă sunt, de asemenea, sfătuiți să consulte un medic înainte de a începe tratamentul cu piperazină.

Efecte secundare Piperazinef

1. Tulburări gastrointestinale: include greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și dispepsie (tulburări digestive).
2. Sistemul nervos: pot apărea amețeli, dureri de cap, somnolență și oboseală.
3. Reacții alergice: în cazuri rare, pot apărea reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime sau angioedem.
4. Sistem genitourinar: este posibil să se dezvolte dificultăți cu urinarea, un sentiment de disconfort în zona uretrei.
5. Sistemul nervos central: convulsiile pot apărea cu o utilizare prelungită sau când doza este depășită.
6. Tulburări metabolice: în unele cazuri, piperazina poate provoca modificări ale nivelurilor de electroliți din sânge, cum ar fi hipernatremia sau hipokalemia.
7. Sistemul cardiovascular: este posibilă scăderea tensiunii arteriale.
8. Altele: poate apărea astenia (slăbiciune generală), gura uscată și pierderea apetitului.

Supradozaj

1. Efecte toxice asupra sistemului nervos: pot apărea simptome ale sistemului nervos central, cum ar fi amețeli, somnolență, insomnie, cefalee și convulsii.
2. Iritarea esofagiană și disfuncția GI: Supradozajul poate provoca greață, vărsături, dureri abdominale, diaree și alte tulburări GI.
3. Reacții alergice: în unele cazuri, pot apărea reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime sau angioedem.
4. Alte simptome: sunt posibile alte simptome ale supradozajului, inclusiv temperatura crescută a corpului, ritmul cardiac anormal și chiar comă.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente cu acțiune centrală: Deoarece piperazina poate provoca sedare și alte efecte secundare centrale, trebuie utilizat cu precauție atunci când este utilizat concomitent cu alte medicamente care pot avea și un efect depresiv asupra sistemului nervos central, cum ar fi somnifere, sedative și analgezice.
2. Anticonvulsivante: Administrarea concomitentă de piperazină cu anticonvulsivante poate crește efectul sedativ și riscul de efecte secundare nedorite.
3. Medicamentele care cresc intervalul QT: Interacțiunea piperazinei cu medicamentele care cresc durata intervalului QT pot crește riscul de aritmii cardiace.
4. Medicamentele care reduc peristaltismul intestinal: utilizarea concomitentă cu medicamente care reduc peristaltismul intestinal, cum ar fi medicamentele anticolinergice sau opioidele, pot duce la un risc de obstrucție intestinală paralitică.
5. Medicamentele cu hepatotoxicitate: în administrarea concomitentă de piperazină cu medicamente care pot avea efect hepatotoxic, trebuie să se exercite prudență și funcția hepatică trebuie monitorizată în mod regulat.