Pioglar

Pioglar (pioglitazonă) este un medicament care aparține unei clase de medicamente numite tiazolidindione. Este utilizat pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2. Pioglitazona ajută la îmbunătățirea sensibilității la insulină la cei care suferă de diabet din cauza rezistenței la insulină (când celulele organismului nu mai răspund la insulină) sau a producției insuficiente de insulină.

Pioglitazona funcționează prin legarea de anumite proteine ​​din celulele corpului numite receptori PPAR-gamma. Acest lucru stimulează acești receptori, îmbunătățind sensibilitatea la insulină, ceea ce ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge.

Pioglitazona este de obicei luată împreună cu dietă și exerciții fizice pentru a controla glicemia la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antidiabetice precum metformin sau sulfoniluree.

Este important de reținut că pioglitazona poate avea reacții adverse, inclusiv creșterea în greutate, edem, creșterea nivelului de grăsimi din sânge, hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge) și risc crescut de evenimente cardiovasculare. Prin urmare, utilizarea pioglitazonei trebuie supravegheată de un medic și trebuie să respecte recomandările de dozare și utilizare.

Indicaţii Pioglara

1. Diabet zaharat de tip 2 : Pioglitazona este utilizată ca medicament pentru scăderea nivelului zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Este deosebit de eficient la pacienții la care rezistența la insulină (sensibilitate redusă a țesuturilor la acțiunea insulinei) joacă un rol cheie în dezvoltarea diabetului.
2. Terapie combinată : Pioglitazona poate fi utilizată în asociere cu alți agenți antihiperglicemici, cum ar fi metformină , sulfoniluree sau inhibitori de alfa-glucozidază, atunci când monoterapia nu realizează un control adecvat al glicemiei.
3. Prevenirea complicațiilor diabetice : Unele studii sugerează că pioglitazona poate ajuta la prevenirea sau încetinirea progresiei complicațiilor diabetului, cum ar fi nefropatia diabetică (leziuni renale), retinopatie diabetică (leziuni retiniene) și neuropatie diabetică (leziuni ale nervilor).
4. Sindromul ovarului polichistic : Pioglitazona poate fi utilizată pentru a trata sindromul ovarian polichistic la femei, ceea ce poate ajuta la îmbunătățirea ciclurilor menstruale și a fertilității.
5. Alte afecțiuni medicale : Pioglitazona poate fi utilizată și în tratamentul altor afecțiuni medicale, cum ar fi boala hepatică grasă non-alcoolică (steatohepatita non-alcoolică), deși utilizarea sa în acest scop poate fi mai puțin frecventă și necesită cercetări suplimentare.

Formularul de eliberare

Pioglitazona îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la insulină, promovând o utilizare mai eficientă a zahărului în organism și reduce cantitatea de glucoză produsă de ficat.

Forma de eliberare:

Pioglar este de obicei disponibil sub formă de tablete orale. Dozele disponibile variază și pot include, dar nu se limitează la, următoarele:

• Tablete 15 mg
• comprimate de 30 mg
• comprimate de 45 mg

Acest lucru permite medicului să personalizeze doza pentru fiecare pacient în funcție de nevoile și răspunsul la tratament. Comprimatele se iau de obicei o dată pe zi, cu sau fără alimente, conform recomandărilor medicului.

Este important de știut:

Înainte de a începe Pioglar și în timpul tratamentului, hemograma, inclusiv nivelul zahărului din sânge și funcția hepatică, trebuie monitorizate în mod regulat. De asemenea, este important să urmați dieta și planul de exerciții fizice recomandate de medicul dumneavoastră pentru cele mai bune rezultate ale tratamentului.

Pioglitazona poate fi contraindicată în anumite afecțiuni, cum ar fi insuficiența cardiacă, și poate interacționa cu alte medicamente, așa că ar trebui să vă informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați și despre afecțiunile medicale existente înainte de a o utiliza.

Farmacodinamica

1. Sensibilitate îmbunătățită la insulină : Pioglitazona acționează ca un agonist al receptorului gama receptor activat de proliferatorul nuclear (PPAR-γ), care este un regulator cheie al expresiei genelor implicat în metabolismul glucozei și grăsimilor. Activitatea crescută a PPAR-γ contribuie la îmbunătățirea sensibilității țesuturilor la insulină, ceea ce duce la o scădere a nivelului de glucoză din sânge.
2. Control glicemic îmbunătățit : Pioglitazona reduce nivelul glicemic prin stimularea utilizării glucozei în țesutul muscular și adipos și prin reducerea producției de glucoză în ficat.
3. Reducerea nivelurilor de trigliceride și LDL : medicamentul poate reduce, de asemenea, nivelurile de trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL), ceea ce poate ajuta la reducerea riscului de boli cardiovasculare la pacienții cu diabet.
4. Efecte antiinflamatorii : Unele studii sugerează că pioglitazona poate avea efecte antiinflamatorii prin reducerea nivelurilor de citokine și alți markeri inflamatori.
5. Îmbunătățirea funcției celulelor β pancreatice : Unele dovezi sugerează că pioglitazona poate îmbunătăți funcția celulelor β pancreatice, îmbunătățind astfel secreția de insulină.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Pioglitazona este absorbită din tractul gastrointestinal după administrare orală. Aportul alimentar poate întârzia ușor absorbția, dar nu afectează semnificativ concentrația plasmatică finală.
2. Distribuție : După absorbție, pioglitazona este distribuită rapid în țesuturile corpului. Se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui într-un volum mic (aproximativ 99%).
3. Metabolism : Pioglitazona suferă un metabolism extins în ficat prin procesele de glucuronidare și hidroxilare. Principalul metabolit este metabolitul activ format după hidroxilare.
4. Excreție : Pioglitazona și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi, ca conjugați cu acidul glucuronic și, de asemenea, prin intestin.
5. Timpul de înjumătățire : timpul de înjumătățire al pioglitazonei este de aproximativ 3-7 ore, în timp ce pentru metabolitul său principal acest timp este de aproximativ 16-24 de ore.

Dozare și administrare

1. Dozare : De obicei, doza inițială de pioglitazonă este de 15 sau 30 mg o dată pe zi. Ulterior, medicul poate recomanda creșterea dozei la doza maximă admisă, în funcție de eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului. Doza zilnică maximă recomandată de pioglitazonă este de 45 mg.
2. Utilizare cu alimente : Pioglitazona se administrează de obicei cu o masă sau imediat după masă pentru a reduce posibilitatea reacțiilor adverse gastrointestinale.
3. Administrare regulată : Pioglitazona trebuie luată zilnic în același timp pentru un efect optim.
4. Respectarea instrucțiunilor medicului: Este important să urmați recomandările medicului și instrucțiunile de utilizare care vin cu medicamentul. Doza poate fi ajustată în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de răspunsul acestuia la tratament.
5. Monitorizarea stării : în timpul tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda monitorizarea regulată a zahărului din sânge și a altor parametri pentru a evalua eficacitatea și siguranța tratamentului.
6. Respectarea instrucțiunilor suplimentare : Pacienții trebuie să urmeze, de asemenea, recomandările medicului lor cu privire la dietă, activitatea fizică și alte aspecte ale managementului diabetului, împreună cu administrarea de pioglitazonă.

Utilizați Pioglara în timpul sarcinii

Utilizarea Pioglitazonei în timpul sarcinii poate fi limitată din cauza datelor insuficiente privind siguranța sa la femeile gravide.

Este important de reținut că pioglitazona aparține clasificării FDA (US Food and Drug Administration) a medicamentelor din grupa C. Aceasta înseamnă că efectele negative asupra dezvoltării fetale au fost identificate pe baza studiilor pe animale, dar nu au fost efectuate studii controlate și bine concepute asupra femeilor însărcinate.

Prin urmare, utilizarea pioglitazonei în timpul sarcinii nu este, în general, recomandată. Dacă o femeie lua pioglitazonă înainte de a ști că este însărcinată, ar trebui să-și consulte imediat medicul pentru a-și revizui tratamentul și a planifica o strategie de gestionare a diabetului în timpul sarcinii.

Împreună, pacienta și medicul ei trebuie să cântărească cu atenție riscurile și beneficiile potențiale ale continuării sau întreruperii tratamentului cu pioglitazonă în timpul sarcinii. În unele cazuri, medicul poate decide că este necesară continuarea tratamentului pentru a gestiona diabetul și pentru a menține sănătatea mamei.

Contraindicații

1. Boală cardiovasculară gravă : Pacienții cu boli cardiovasculare grave, cum ar fi insuficiența cardiacă, nu trebuie să utilizeze pioglitazonă.
2. Boală hepatică gravă : Pioglitazona poate exacerba problemele hepatice, de aceea este contraindicată la pacienții cu boală hepatică gravă.
3. Sarcina și alăptarea : Pioglitazona nu este, în general, recomandată pentru utilizare în timpul sarcinii sau alăptării din cauza datelor insuficiente privind siguranța sa în aceste condiții.
4. Pacienți cu risc de dezvoltare osoasă sau osteoporoză : Pioglitazona poate crește riscul de dezvoltare osoasă și osteoporoză, de aceea trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu risc crescut pentru aceste afecțiuni.
5. Urolitiază : La pacienții cu urolitiază, utilizarea pioglitazonei poate fi nedorită din cauza posibilei agravări a situației.
6. Boli ale tractului urinar : Pioglitazona poate provoca înrăutățirea funcției renale, de aceea trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu boli ale tractului urinar.
7. Hipoglicemie : La pacienții cu niveluri scăzute de zahăr din sânge, pioglitazona poate crește efectele hipoglicemiante ale altor medicamente, cum ar fi insulina sau sulfonilureele, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei.

Efecte secundare Pioglara

1. Umflare : Una dintre cele mai frecvente efecte secundare ale pioglitazonei este retenția de lichide în organism, care poate duce la umflare, în special la nivelul extremităților inferioare.
2. Creștere în greutate : La unii pacienți, pioglitazona poate duce la creșterea în greutate din cauza retenției de lichide și a creșterii grăsimii corporale.
3. Hipoglicemie : Pioglitazona poate crește sensibilitatea la insulină, ceea ce poate duce la scăderea nivelului zahărului din sânge. Acest lucru poate provoca hipoglicemie, în special la pacienții care iau medicamente pentru scăderea glicemiei.
4. Tulburări gastro-intestinale : pot apărea reacții adverse digestive, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau dureri abdominale.
5. Mialgie : Unii pacienți pot prezenta durere sau durere în mușchi, cunoscută sub numele de mialgie.
6. Creșterea grăsimilor din sânge : Pioglitazona poate afecta nivelul lipidelor din sânge, determinând o creștere a nivelului de trigliceride și o scădere a nivelurilor de colesterol LDL (lipoproteine ​​cu densitate joasă).
7. Risc crescut de evenimente cardiovasculare : La unii pacienți, în special cei cu boli cardiovasculare existente, utilizarea pioglitazonei poate crește riscul de evenimente cardiovasculare.
8. Risc crescut de urolitiază : Unele studii au asociat pioglitazona cu un risc crescut de urolitiază.

Supradozaj

O supradoză de pioglitazonă (numele comercial Pioglar) poate duce la diferite consecințe grave. Cu toate acestea, informațiile despre simptomele exacte și tratamentul supradozajului cu acest medicament sunt limitate. Dacă apare o supradozaj, poate apărea o creștere a reacțiilor adverse caracteristice medicamentului, inclusiv hipoglicemie (scăderea nivelului zahărului din sânge), hiperglicemie (nivel crescut de zahăr din sânge), tulburări gastrice, somnolență, amețeli, oboseală și alte simptome asociate cu scăderea glicemiei. Metabolism.

Este important să solicitați imediat asistență medicală dacă se suspectează o supradoză de Pioglar. Tratamentul supradozajului poate include terapia simptomatică pentru gestionarea simptomelor și monitorizarea nivelurilor de zahăr din sânge. Pacientului i se poate prescrie și cărbune activat pentru a absorbi reziduurile de medicamente în tractul gastrointestinal. În unele cazuri, pot fi necesare măsuri de susținere și tratament simptomatic, inclusiv terapia prin perfuzie și monitorizarea glicemiei.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Insulină și sulfoniluree : Pioglitazona poate crește efectul hipoglicemiant al insulinei și sulfonilureelor. Atunci când utilizați aceste medicamente împreună, poate fi necesară ajustarea dozei pentru a preveni hipoglicemia.
2. Glucocorticoizi și derivați de hormoni tiroidieni : Utilizarea pioglitazonei cu glucocorticosteroizi sau derivați ai hormonilor tiroidieni poate duce la creșterea rezistenței la insulină și poate necesita ajustarea dozei de pioglitazonă.
3. Medicamente hemoagregante și anticoagulante : Pioglitazona poate crește efectele antiagregantelor și anticoagulantelor, cum ar fi acidul acetilsalicilic, clofibratul și warfarina. Acest lucru poate duce la un risc crescut de sângerare.
4. Medicamente hipolipidemice : Administrarea concomitentă de pioglitazonă cu medicamente hipolipidemice, cum ar fi statine sau fibrați, poate duce la creșterea eficacității tratamentului și la îmbunătățirea profilului lipidic din sânge.
5. Medicamente care afectează sistemul citocromului P450 : Pioglitazona poate interacționa cu alte medicamente care afectează sistemul citocromului P450, cum ar fi inhibitorii sau inductorii acestui sistem. Acest lucru poate duce la modificări ale concentrației de pioglitazonă în organism și necesită ajustarea dozei.

Conditii de depozitare

La depozitarea medicamentului Pioglar (pioglitazonă), trebuie respectate anumite condiții pentru a-i păstra calitatea și eficacitatea. Iată principalele recomandări:

1. Temperatura : Pioglitazona trebuie păstrată la temperatura camerei, care este de obicei între 20 ° C și 25 ° C (68 ° F la 77 ° F). Evitați depozitarea medicamentului la temperaturi extrem de ridicate sau scăzute.
2. Umiditate : Pioglitazona trebuie păstrată într-un loc uscat pentru a evita expunerea la umiditate. Prin urmare, medicamentul trebuie păstrat într-un recipient sau pachet protejat de umiditate.
3. Lumină : Evitați depozitarea Pioglar în locuri unde va fi expus la lumina directă a soarelui sau la alte surse de lumină. Cel mai bine este să păstrați medicamentul într-un loc întunecat sau într-un ambalaj care îl ferește de lumină.
4. Ambalaj : Asigurați-vă că ambalajul Pioglar este bine închis după fiecare utilizare pentru a preveni pătrunderea umezelii sau a aerului, care poate afecta negativ calitatea medicamentului.
5. Copii și animale de companie: Nu lăsați Pioglar la îndemâna copiilor și a animalelor de companie pentru a preveni utilizarea accidentală.
6. Data de expirare : Respectați data de expirare a medicamentului indicată pe ambalaj. Nu utilizați Pioglar după data de expirare, deoarece aceasta poate duce la pierderea eficacității sale.