Pioglar

Pioglar (pioglitazone) este un medicament care aparține unei clase de medicamente numite tiazolidinediones. Este utilizat pentru a trata diabetul zaharat de tip 2. Pioglitazona ajută la îmbunătățirea sensibilității la insulină la cei care au diabet din cauza rezistenței la insulină (când celulele organismului încetează să răspundă la insulină) sau la producția insuficientă de insulină.

Pioglitazona funcționează prin legarea la anumite proteine din celulele corpului numite receptori PPAR-Gamma. Acest lucru stimulează acești receptori, îmbunătățind sensibilitatea la insulină, ceea ce ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge.

Pioglitazona este de obicei luată împreună cu dieta și exercițiile fizice pentru a controla glicemia la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antidiabetice, cum ar fi metformina sau sulfonilureea.

Este important de menționat că pioglitazona poate avea efecte secundare, inclusiv creșterea în greutate, edem, creșterea nivelului de grăsime din sânge, hipoglicemie (zahăr din sânge scăzut) și risc crescut de evenimente cardiovasculare. Prin urmare, utilizarea pioglitazonei ar trebui să fie supravegheată de un medic și să respecte recomandările de dozare și utilizare.

Indicaţii Pioglara

1. Diabetul zaharat de tip 2: Pioglitazone este utilizat ca medicament pentru a scădea nivelul de zahăr din sânge la pacienții cu diabet de tip 2. Este deosebit de eficient la pacienții la care rezistența la insulină (sensibilitatea redusă a țesuturilor la acțiunea insulinei) joacă un rol cheie în dezvoltarea diabetului.
2. Terapie combinată: pioglitazona poate fi utilizată în combinație cu alți agenți antihiperglicemici, cum ar fi metformin, sulfonilureas sau inhibitori alfa-glucozidază atunci când monoterapia nu obține un control adecvat al zahărului din sânge.
3. Prevenirea complicațiilor diabetice: Unele studii sugerează că pioglitazona poate ajuta la prevenirea sau încetinirea progresiei complicațiilor diabetice, cum ar fi nefropatie diabetică (leziuni renale), retinopatie diabetică (leziuni retiniene) și neuropatie diabetică (leziuni nervoase).
4. Sindromul ovarian polichistic: Pioglitazone poate fi utilizat pentru a trata sindromul ovarian polichistic la femei, ceea ce poate ajuta la îmbunătățirea ciclurilor menstruale și a fertilității.
5. Unele alte afecțiuni medicale: pioglitazona poate fi utilizată și în tratamentul altor afecțiuni medicale, cum ar fi non-alcoolic boala hepatică grasă ((steatohepatită non-alcoolică), deși utilizarea sa în acest scop poate fi mai puțin frecventă și necesită cercetări suplimentare.

Formularul de eliberare

Pioglitazona îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la insulină, promovând o utilizare mai eficientă a zahărului în organism și reduce cantitatea de glucoză produsă de ficat.

Forma de eliberare:

Pioglar este de obicei disponibil sub formă de tablete orale. Dozele disponibile variază și pot include, dar nu se limitează la, următoarele:

• Tablete 15 mg
• Tablete de 30 mg
• 45 mg comprimate

Acest lucru permite medicului să personalizeze doza pentru fiecare pacient, în funcție de nevoile și răspunsul la tratament. Tabletele sunt luate de obicei o dată pe zi, cu sau fără mâncare, așa cum recomandă medicul.

Este important să știi:

Înainte de a începe Pioglar și în timpul tratamentului, numărul de sânge, inclusiv nivelul de zahăr din sânge și funcția hepatică, ar trebui monitorizată în mod regulat. De asemenea, este important să urmați dieta și planul de exerciții recomandat de medicul dumneavoastră pentru cele mai bune rezultate ale tratamentului.

Pioglitazona poate fi contraindicată în anumite afecțiuni, cum ar fi insuficiența cardiacă, și poate interacționa cu alte medicamente, așa că ar trebui să vă anunțați medicul despre toate medicamentele pe care le luați și condițiile medicale existente înainte de a-l utiliza.

Farmacodinamica

1. Sensibilitate îmbunătățită a insulinei: pioglitazona acționează ca un agonist al receptorului gamma (PPAR-y), activat de proliferatorul nuclear (PPAR-y), care este un regulator cheie al expresiei genice implicate în glucoză și metabolismul grăsimilor. Creșterea activității PPAR-y contribuie la îmbunătățirea sensibilității țesuturilor la insulină, ceea ce duce la o scădere a nivelului de glucoză din sânge.
2. Controlul glicemic îmbunătățit: pioglitazona reduce nivelul glicemic prin stimularea utilizării glucozei în țesutul muscular și adipos și reducerea producției de glucoză în ficat.
3. Reducerea nivelului de trigliceride și LDL: medicamentul poate reduce, de asemenea, nivelul de trigliceride și lipoproteină cu densitate mică (LDL), ceea ce poate contribui la reducerea riscului de boli cardiovasculare la pacienții cu diabet.
4. Efecte antiinflamatorii: Unele studii sugerează că pioglitazona poate avea efecte antiinflamatorii prin reducerea nivelului de citokine și alți markeri inflamatori.
5. Îmbunătățirea funcției de celule β pancreatice: Unele dovezi sugerează că pioglitazona poate îmbunătăți funcția celulelor β pancreatice, îmbunătățind astfel secreția de insulină.

Farmacocinetica

1. Absorbție: pioglitazona este absorbită din tractul gastrointestinal după administrarea orală. Aportul alimentar poate întârzia ușor absorbția sa, dar nu afectează semnificativ concentrația plasmatică finală.
2. Distribuție: După absorbție, pioglitazona este distribuită rapid în țesuturile corpului. Se leagă de proteinele plasmatice din sânge într-un volum mic (aproximativ 99%).
3. Metabolism: pioglitazona suferă o metabolism extins în ficat prin procesele de glucuronidare și hidroxilare. Metabolitul principal este metabolitul activ format după hidroxilare.
4. Excreția: pioglitazona și metaboliții săi sunt excretați în principal prin intermediul rinichilor, ca conjugați cu acid glucuronic și, de asemenea, prin intestin.
5. Timp de înjumătățire: Timpul de înjumătățire al Pioglitazona este de aproximativ 3-7 ore, în timp ce pentru metabolitul principal de data aceasta este de aproximativ 16-24 ore.

Dozare și administrare

1. Dozare: de obicei, doza inițială de pioglitazonă este de 15 sau 30 mg o dată pe zi. Ulterior, medicul poate recomanda creșterea dozei la doza maximă admisă în funcție de eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului. Doza maximă zilnică recomandată de pioglitazone este de 45 mg.
2. Utilizați cu mâncare: pioglitazona este de obicei luată cu o masă sau imediat după masă pentru a reduce posibilitatea efectelor secundare GI.
3. Aportul regulat: Pioglitazone ar trebui să fie luată zilnic în același timp pentru cel mai bun efect.
4. Respectarea instrucțiunilor medicului: Este important să urmați recomandările și instrucțiunile medicului pentru utilizare care vin cu medicamentul. Doza poate fi ajustată în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de răspunsul său la tratament.
5. Monitorizarea stării: În timpul tratamentului, medicul dumneavoastră poate recomanda monitorizarea regulată a glicemiei și a altor parametri pentru a evalua eficacitatea și siguranța tratamentului.
6. Respectarea instrucțiunilor suplimentare: Pacienții ar trebui să urmeze, de asemenea, recomandările medicului cu privire la dietă, activitate fizică și alte aspecte ale gestionării diabetului în colaborare cu luarea pioglitazonei.

Utilizați Pioglara în timpul sarcinii

Utilizarea pioglitazona în timpul sarcinii poate fi limitată din cauza datelor insuficiente despre siguranța sa la femeile însărcinate.

Este important de menționat că pioglitazona aparține clasificării FDA (SUA pentru alimente și droguri) a medicamentelor din grupa C. Aceasta înseamnă că au fost identificate efecte negative asupra dezvoltării fetale pe baza studiilor la animale, dar nu au fost efectuate studii controlate și bine proiectate asupra femeilor însărcinate.

Prin urmare, utilizarea pioglitazona în timpul sarcinii nu este în general recomandată. Dacă o femeie a luat pioglitazonă înainte de a ști că este însărcinată, ar trebui să-și vadă medicul imediat pentru a-și revizui tratamentul și pentru a planifica o strategie de gestionare a diabetului în timpul sarcinii.

Împreună, pacientul și medicul ei ar trebui să cântărească cu atenție riscurile potențiale și beneficiile de a continua sau opri tratamentul cu pioglitazonă în timpul sarcinii. În unele cazuri, medicul poate decide că este necesar un tratament continuu pentru a gestiona diabetul și pentru a menține sănătatea mamei.

Contraindicații

1. Boli cardiovasculare grave: Pacienții cu boli cardiovasculare grave, cum ar fi insuficiența cardiacă, nu trebuie să folosească pioglitazonă.
2. Boala hepatică gravă: pioglitazona poate exacerba problemele hepatice, deci este contraindicată la pacienții cu boală hepatică gravă.
3. Sarcina și alăptarea: Pioglitazona nu este, în general, recomandată pentru utilizare în timpul sarcinii sau alăptare din cauza datelor insuficiente despre siguranța sa în aceste afecțiuni.
4. Pacienții cu risc de dezvoltare osoasă sau osteoporoză: pioglitazona poate crește riscul de dezvoltare osoasă și osteoporoză, deci trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu risc ridicat pentru aceste afecțiuni.
5. Urolitiaza: La pacienții cu urolitiază, utilizarea pioglitazona poate fi nedorită din cauza agravării posibile a situației.
6. Boli ale tractului urinar: Pioglitazona poate provoca agravarea funcției renale, de aceea ar trebui să fie utilizată cu precauție la pacienții cu boli ale tractului urinar.
7. Hipoglicemie: La pacienții cu un nivel scăzut de zahăr din sânge, pioglitazona poate crește efectele hipoglicemice ale altor medicamente, cum ar fi insulina sau sulfonilureea, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei.

Efecte secundare Pioglara

1. Umflarea: unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale pioglitazona este retenția de fluide în organism, ceea ce poate duce la umflare, în special în extremitățile inferioare.
2. Creșterea în greutate: La unii pacienți, pioglitazona poate duce la creșterea în greutate din cauza retenției de lichide și a creșterii grăsimii corporale.
3. Hipoglicemie: Pioglitazona poate crește sensibilitatea la insulină, ceea ce poate duce la scăderea nivelului de zahăr din sânge. Acest lucru poate provoca hipoglicemie, în special la pacienții care iau medicamente pentru reducerea zahărului din sânge.
4. Tulburări gastrointestinale: pot apărea efecte secundare digestive, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau dureri abdominale.
5. Mialgie: Unii pacienți pot avea durere sau durere în mușchi, cunoscuți sub numele de mialgie.
6. Creșterea grăsimilor din sânge: pioglitazona poate afecta nivelul lipidelor din sânge, determinând o creștere a nivelului de trigliceride și o scădere a nivelului de colesterol LDL (densitate mică de densitate).
7. Risc crescut de evenimente cardiovasculare: La unii pacienți, în special cei cu boli cardiovasculare existente, utilizarea pioglitazona poate crește riscul de evenimente cardiovasculare.
8. Risc crescut de urolitiazis: Unele studii au legat pioglitazona la un risc crescut de urolitiază.

Supradozaj

O supradoză de pioglitazone (numele comercial Pioglar) poate duce la diverse consecințe grave. Cu toate acestea, informațiile despre simptomele exacte și tratamentul supradozajului cu acest medicament sunt limitate. Dacă apare o supradoză, poate apărea o creștere a efectelor nedorite caracteristice medicamentului, inclusiv hipoglicemie (scăderea nivelului de zahăr din sânge), hiperglicemie (creșterea nivelului de zahăr din sânge), tulburări gastrice, somnolență, amețeli, oboseală și alte simptome asociate cu metabolismul de glucoză afectat.

Este important să solicitați îngrijiri medicale imediate dacă este suspectată o supradoză de Pioglar. Tratamentul supradozajului poate include terapia simptomatică pentru a gestiona simptomele și monitorizarea nivelului de zahăr din sânge. Pacientului i se poate prescris cărbune activat pentru a absorbi reziduurile de medicamente în tractul gastrointestinal. În unele cazuri, pot fi necesare măsuri de susținere și tratament simptomatic, inclusiv terapia cu perfuzie și monitorizarea glicemiei.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Insulină și sulfoniluree: Pioglitazona poate crește efectul hipoglicemic al insulinei și sulfonilureelor. Când utilizați aceste medicamente împreună, poate fi necesară ajustarea dozei pentru a preveni hipoglicemia.
2. Glucocorticoizi și derivați ai hormonilor tiroidieni: utilizarea pioglitazona cu glucocorticosteroizi sau derivați ai hormonilor tiroidieni poate duce la o rezistență la insulină crescută și necesită ajustarea dozei de pioglitazonă.
3. Medicamente hemoagregante și anticoagulante: Pioglitazona poate crește efectele antiagreganților și anticoagulanților, cum ar fi acidul acetilsalicilic, clofibratul și warfarina. Acest lucru poate duce la un risc crescut de sângerare.
4. Medicamente hipolipidemice: Co-administrarea pioglitazona cu medicamente hipolipidemice, cum ar fi statine sau fibrate, poate duce la creșterea eficacității tratamentului și la îmbunătățirea profilului lipidic din sânge.
5. Medicamentele care afectează sistemul citocrom P450: pioglitazona poate interacționa cu alte medicamente care afectează sistemul citocrom P450, cum ar fi inhibitori sau inductori ai acestui sistem. Acest lucru poate duce la modificări ale concentrației de pioglitazonă în organism și necesită ajustarea dozei.

Conditii de depozitare

Atunci când depozitați medicamentul Pioglar (pioglitazone), anumite afecțiuni ar trebui observate pentru a-și păstra calitatea și eficacitatea. Iată principalele recomandări:

1. Temperatură: pioglitazona trebuie păstrată la temperatura camerei, care este de obicei între 20 ° C și 25 ° C (68 ° F până la 77 ° F). Evitați să păstrați medicamentul la temperaturi extrem de ridicate sau scăzute.
2. Umiditate: Pioglitazone trebuie depozitat într-un loc uscat pentru a evita expunerea la umiditate. Prin urmare, medicamentul trebuie depozitat într-un recipient sau un pachet protejat de umiditate.
3. Lumină: Evitați să stocați Pioglar în locuri unde va fi expus la lumina directă a soarelui sau a altor surse de lumină. Cel mai bine este să păstrați medicamentul într-un loc întunecat sau într-un pachet care îl protejează de lumină.
4. Ambalaj: Asigurați-vă că ambalajul Pioglar este închis în siguranță după fiecare utilizare pentru a preveni intrarea umidității sau a aerului, ceea ce poate afecta negativ calitatea medicamentului.
5. Copii și animale de companie: păstrați Pioglar la îndemâna copiilor și animalelor de companie pentru a preveni utilizarea accidentală.
6. Data expirării: Observați data de expirare a medicamentului indicat pe pachet. Nu folosiți Pioglar după data de expirare, deoarece acest lucru poate duce la pierderea eficacității sale.