Pastile pentru dureri de picioare

Pastilele pentru durerea picioarelor care vor ajuta cu adevărat la eliminarea acestui simptom ar trebui prescrise de un medic - după determinarea cauzei bolii.

La urma urmei, acest simptom clinic este caracteristic multor patologii, în special, pentru artroza articulară și osteoartroza (cu dureri la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului), herniile de disc (durere de tracțiune de-a lungul întregului picior), sciatica (durere în zona din spate a coapsei) etc.

Numai după examinare și stabilirea unui diagnostic precis se poate decide ce pastile specifice pentru durerile de picioare ar trebui luate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicații pentru utilizarea comprimatelor pentru durerile de picioare

Printre indicațiile pentru utilizarea comprimatelor pentru durerile de picioare, experții menționează o gamă largă de boli. Acestea includ toate tipurile și localizările de artrită, artrită reumatoidă și reactivă, poliartrita infecțioasă nespecifică, artrita în boala Paget și Reiter, osteoartroza deformantă (deteriorarea cartilajului articular), osteomielită (inflamația țesutului osos), gută, pinteni calcaneeni, boala Bechterew (spondilită anchilozantă), boli reumatice ale țesuturilor moi extraarticulare (inflamația musculară), nevralgie, osteomalacie (înmuierea oaselor din cauza mineralizării slabe a țesuturilor acestora). Durerile de picioare de intensitate variabilă sunt cauzate de varice și ateroscleroza vaselor extremităților inferioare. Și, bineînțeles, acestea sunt leziuni traumatice ale picioarelor însoțite de durere - fracturi, entorse sau rupturi de ligamente.

Farmacodinamica comprimatelor pentru durerile de picioare

Farmacodinamica pastilelor pentru durerea picioarelor, înrudite cu AINS - derivați ai acidului acetic (Diclofenac, Indometacin), se bazează pe capacitatea substanțelor lor active de a încetini producerea unei enzime speciale - ciclooxigenaza. Iar aceasta, la rândul ei, reduce sinteza prostaglandinelor, care se formează în timpul metabolismului acidului arahidonic. Acești mediatori lipidici provoacă un răspuns - durere și febră - în orice proces inflamator din organism.

Prin reducerea concentrației de prostaglandine, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu numai că ameliorează durerea la nivelul picioarelor, dar suprimă și inflamația, ajutând la eliminarea umflăturilor țesuturilor moi și a umflăturilor articulare.

Meloxicamul (și medicamentele sale generice) este, de asemenea, un medicament antiinflamator nesteroidian, dar din grupa oxicamilor. Cu toate acestea, mecanismul său de acțiune este similar cu cel al diclofenacului și indometacinului.

Farmacodinamica comprimatelor pentru durerile de picioare cu Naproxen, care este un derivat al acidului propionic, se bazează pe inhibarea sintezei enzimei lipoxigenază, care este un catalizator pentru oxidarea acizilor grași polinesaturați, în special a acidului arahidonic. Astfel, producția de componente intermediare ale prostaglandinelor sintetizate din acest acid este semnificativ încetinită. Rezultatul final este același: o scădere bruscă a activității mediatorilor inflamației, ceea ce conferă un efect analgezic. În plus, mișcarea leucocitelor încetinește, astfel încât Naproxenul are o puternică proprietate antiinflamatorie.

Farmacocinetica comprimatelor pentru durerea picioarelor

După administrarea unei pastile pentru durerile de picioare (Diclofenac, Indometacin, Meloxicam sau Naproxen), medicamentele sunt absorbite rapid în stomac și intră în plasma sanguină. Aproape toate medicamentele menționate mai sus au o rată de legare a proteinelor plasmatice de 90%.

Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă: după 1-2 ore pentru Diclofenac, Indometacin; după 5-6 ore - pentru Meloxicam - după 5-6 ore. Procentul de biodisponibilitate absolută a medicamentelor este de 99%, respectiv 90%.

Diclofenacul și indometacinul trec prin BHE și placentă și, de asemenea, pătrund în lichidul sinovial și laptele matern. Metabolismul are loc în ficat cu formarea de metaboliți fenolici. Excreția din organism se face prin rinichi (până la 60%) și intestine (35%).

Meloxicamul este descompus de enzimele hepatice și excretat prin rinichi și intestine (timpul de înjumătățire este de aproximativ 20 de ore).

Farmacocinetica comprimatelor pentru durerile de picioare. Naproxenul se caracterizează prin cel mai mare procent de legare la proteinele plasmatice - 99%, după 2-4 ore se atinge concentrația maximă în plasmă. Cu toate acestea, biodisponibilitatea absolută a medicamentului este mai mică - 50%. Naproxenul se excretă în principal prin rinichi (prin urină), timpul de înjumătățire fiind de 12 până la 15 ore.

Numele pastilelor pentru durerile de picioare

De regulă, terapia medicamentoasă pentru durerile de picioare utilizează medicamente din grupul farmacologic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care au un efect analgezic puternic, indiferent de etiologia și localizarea durerii.

Iată denumirile pastilelor pentru durerile de picioare care sunt cel mai adesea prescrise pacienților cu afecțiunile enumerate mai sus. Acestea sunt Diclofenac (generice - Diclac, Voltaren, Difen, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), Indometacin (denumiri comerciale: Indobene, Indovis, Indocollyre, Indotard, Indocid, Metindol), Naproxen (sinonimele - Noritis, Nalixan, Anaprox, Apraks, Floginas, Inaprol, Naxen, Proxen, Pronaxen, Artagen, Flanaks, Naprobene, Daprox etc.), Meloxicam (sinonimele - Artrozan, Mirloks, Meloks, Melbek, Movalis).

Mod de administrare și dozaj

Pentru durerile de picioare, Diclofenacul se administrează oral, jumătate de comprimat sau un comprimat întreg de trei ori pe zi (înainte de mese); doza zilnică maximă este de 150 mg (3 comprimate).

Mod de administrare și dozaj Indometacin: oral 25 mg de 2-3 ori pe zi (după mese). În caz de durere foarte severă, este permisă creșterea dozei la 50 mg de trei ori pe zi; doza zilnică maximă este de 200 mg, iar în cazul unui tratament prelungit - 75 mg pe zi.

În timpul zilei, comprimatele pentru durerile de picioare Meloxicam (în doză de 7,5 mg) se administrează o singură dată - în timpul meselor, cu un pahar cu apă. Pentru durerea asociată cu o exacerbare a artritei reumatoide și a spondilitei anchilozante, medicii permit o creștere a dozei la 15 mg (o dată pe zi).

Naproxenul trebuie administrat oral în timpul meselor, cu apă. Comprimatele acestui medicament sunt disponibile în diferite doze: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 și 1 g). În caz de durere acută, se recomandă administrarea a 0,5-0,75 g - de două ori pe zi (doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 1,75 g). În cazul unui atac de gută, puteți lua 825 mg de naproxen pentru prima dată, dar apoi este necesară reducerea dozei la 275 mg, care trebuie administrată la fiecare 8 ore.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Contraindicații pentru utilizarea comprimatelor pentru durerile de picioare

Lista contraindicațiilor pentru utilizarea comprimatelor pentru durerile de picioare include agenții farmacologici luați în considerare.

Prin urmare, Diclofenacul este contraindicat pentru utilizare în ulcerul gastric și ulcerul duodenal; antecedente de atacuri de astm bronșic, urticarie și rinită acută în timpul tratamentului cu aspirină („triada aspirinei”), precum și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acest medicament nu trebuie administrat copiilor sub 6 ani și femeilor însărcinate. Diclofenacul trebuie prescris cu precauție în patologiile tractului gastrointestinal, ficatului, rinichilor, astmului bronșic, hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace.

Indometacinul are contraindicații similare cu cele ale diclofenacului.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului Meloxicam includ: ulcer gastric și duodenal, sângerări gastrointestinale și de altă natură, insuficiență renală, hepatică sau cardiacă severă, sarcină, copilărie (sub 14 ani).

Naproxenul nu este prescris pentru aceleași patologii și afecțiuni ca și medicamentele enumerate, în plus, nu este utilizat pentru boli asociate cu suprimarea funcției hematopoietice a măduvei osoase.

Utilizarea pastilelor pentru durerile de picioare în timpul sarcinii - Diclofenac, Indometacin, Meloxicam, Naproxen etc. - este strict contraindicată, deoarece medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) afectează negativ sistemul cardiovascular al fătului, provocând închiderea prematură a canalului arterial. Aceasta duce la insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă la nou-născuți.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Efectele secundare ale pastilelor pentru dureri de picioare

Cele mai frecvente efecte secundare ale pastilelor pentru durerea picioarelor cu Diclofenac și Indometacin sunt: dureri de cap, amețeli, tinitus, dureri și crampe stomacale, greață, vărsături, diaree, flatulență, palpitații, dureri în piept, creșterea tensiunii arteriale.

Reacțiile adverse care pot însoți administrarea de comprimate de Meloxicam includ mâncărimi și erupții cutanate, umflături, dureri de cap și pierderea conștienței, scăderea acuității vizuale, disconfort sau durere în epigastru, flatulență, greață, vărsături, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie și anemie.

Pe lângă efectele secundare enumerate, utilizarea Naproxenului poate provoca slăbiciune, somnolență crescută și letargie, pierderea auzului, disfuncții hepatice sau renale, formarea de ulcere gastrointestinale și sângerări, precum și trombocitopenie și granulocitopenie.

Interacțiunile pastilelor pentru durerea picioarelor cu alte medicamente

Întrucât medicamentele în cauză sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în acest caz interacțiunea comprimatelor pentru durerile de picioare cu alte medicamente se referă în primul rând la reducerea efectului diuretic al diureticelor.

Administrarea combinată de pastile pentru durerile de picioare cu paracetamol sau ciclosporină amenință cu leziuni renale toxice, iar medicamentele hormonale (glucocorticoizi) – sângerări stomacale.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pentru orice durere pot spori: efectul insulinei de reducere a nivelului de glucoză din sânge; efectul anticoagulantelor indirecte (creșterea riscului de sângerare); efectele secundare ale glucocorticoizilor și estrogenilor. Medicamentele care reduc hematopoieza, atunci când sunt administrate simultan cu pilule pentru durerile de picioare din grupul AINS, le sporesc efectele secundare, ceea ce poate duce la o scădere a numărului de globule roșii (anemie) și a globulelor albe (leucopenie).

În plus, AINS reduc eficacitatea medicamentelor utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale și a contraceptivelor hormonale.

Supradozajul medicamentelor menționate mai sus provoacă dureri de cap severe și amețeli, greață și vărsături, convulsii și tulburări senzoriale (parestezii). În caz de supradozaj, este necesară spălarea stomacului și administrarea de cărbune activ.

Condițiile optime de depozitare pentru pastilele pentru durerile de picioare sunt un loc ferit de lumina directă și de temperatura camerei. Data de expirare a medicamentelor este indicată de producători pe ambalaj.